Os síntomas varían segundo a situación do dano nervioso
A dor de nervio radial pode ser descrita como o tipo que ocorre cando a súa palma está presionada contra algo e o pulso está dobrado. A dor aguda, radiante ou ardente adoita sentirse na parte traseira da man, no polgar e no medio e dedos índice. Moitas veces, a dor está acompañada pola incapacidade de endereitarse completamente o brazo ou os dedos.
O nervio radial é o que viaxa desde a parte traseira do pescozo, o brazo e as puntas dos dedos. Ao longo do camiño, comunícase cos músculos e pel para activar o movemento e enviar mensaxes sensoriais ao cerebro. Dependendo de onde se produza o dano nervioso, os síntomas poden variar tanto pola sensación como pola restrición do movemento.
Lesión no Axila
Inmediatamente despois de deixar o plexo braquial (a rede de nervios situados na raíz do pescozo), o nervio radial viaxará debaixo do brazo preto da axila (axila). O uso indebido das muletas é unha causa común de compresión do nervio radial neste punto.
O nervio radial é o responsable de controlar os músculos tríceps situados na parte traseira do brazo. Debido a isto, calquera dano ao nervio na axila causará debilidade do brazo , especialmente se se empuxa algo. Tamén pode ser imposible dobrar o pulso de novo, obtendo "caída de boneco". Os extensores de dedo tamén poden debilitarse, o que dificulta a apertura total da man.
Ademais da debilidade, as persoas con lesión no nervio radial na axila poden experimentar formiguexo e entorpeza desde a parte traseira do brazo ata a man, especialmente ao longo do costado e cara atrás do polgar.
Lesión ao Groove de Espiral
Despois de deixar a axila, o nervio radial viaxa polo brazo e envolve o húmero (o óso grande entre o ombreiro e o cóbado) nunha canle coñecido como a ranura espiral.
O nervio a miúdo pode comprimirse dentro desta ranura e interferir coa capacidade dunha persoa para dobrar o pulso cara atrás e endereitarse os dedos. Unha lesión radial deste xénero pode ocorrer como resultado dunha fractura de húmero ou unha condición coñecida como "parálise do sábado pola noite" na que unha persoa adormece cun brazo cuberto pola parte traseira dunha cadeira.
Mentres a lesión causa o debilitamento do músculo braquioradial do antebrazo, o músculo tríceps non se ve afectado. Ademais, a debilidade será máis notábel cando o músculo esténdese máis que cando se flexiona .
Lesión ao nervio interosseo posterior
Pouco antes de entrar no cóbado, unha sección do nervio radial axústase ao nervio interósso posterior que se encarga de endereitarse por baixo do cóbado. A diferenza doutras ramas do nervio radial, o nervio interósso posterior non ten receptores sensoriais e é puramente responsable do movemento muscular. Como resultado, unha lesión sería caracterizada pola debilidade muscular en vez de calquera sensación anormal. A incapacidade de estender os dedos adoita ser un sinal de relato.
As únicas excepcións son os músculos do pulso que están predominantemente controlados por un conxunto diferente de nervios.
Se o pulso está afectado, só se vería na posición da man. Nese caso, a man pode ser levada máis a un lado que o outro cando se estende o pulso. Os músculos braquioradial e tríceps serán aforrados.
A pesar da falta de sensacións anormais, unha lesión ao nervio interósso posterior pode ser moi dolorosa, especialmente cando os dedos esténdense.
Neuropatia Radial Superficial
A medida que o nervio radial pasa o cóbado, continuará ata o dorso da man onde serve unha función puramente sensorial. No certo punto, o nervio é máis susceptible a lesións no pulso, como cando as bonecas están unidas ou as esposas están moi gastadas.
O patrón de entumecimiento adoita ser peor desde o puño ata o dorso do polgar. Tamén pode acompañarse dunha sensación de "agullas e agullas" ou dores de disparo cara arriba ou abaixo na parte traseira da man.
Pronóstico e tratamento
Se se diagnostica un lesión nerviosa radial, o tratamento normalmente implicaría a restrición do movemento para que o nervio teña tempo para curarse. Isto pode incluír a eslinga do pulso acompañado polo uso de medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) para axudar a controlar a dor. En casos extremos, pódese recomendar un bloqueo nervioso .
O tempo de recuperación pode variar desde un par de semanas ata seis meses. Para aqueles cuxa dor e discapacidade non melloran, poden necesitarse máis investigacións en forma de estudos de condución nerviosa ou electromiografía (EMG) . Con base nos resultados, pódese recomendar a cirurxía.
> Fontes:
> Arnold, W .; Krishna, V .; Freimer, M. et al. "Prognóstico da neuropatía radial compresiva aguda". Nervio muscular. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist, K .; Martineau, P .; e Allan, C. "Lesións no nervio radial". Cirurxía de mania J. 2015; 40 (1); 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.