Rompe ao óso no seu brazo superior
A fractura do fígado é unha lesión no óso do brazo superior que conecta o ombreiro co cóbado. As fracturas de Hume son xeralmente divididas en tres tipos de lesións baseadas na localización da fractura. A parte superior do óso do brazo chámase húmero proximal e o fondo do óso chámase húmero distal. No medio está o eixo medio do húmero.
Fracturas de húmio proximal
As fracturas de fístula proximal ocorren preto da articulación do ombreiro. A articulación do ombreiro é unha articulación de bóla e sockets , sendo a bóla a parte superior do húmero. As fracturas deste balón son consideradas fracturas de húmero proximal. Estas fracturas poden implicar a inserción dos importantes tendóns de manguito rotador. Debido a que estes tendóns son importantes para o movemento do ombreiro, o tratamento pode depender da posición destas inserciones dos tendóns.Fracturas de húmido no medio-eixe
As fracturas do fígado no medio da fita ocorren lonxe das xuntas do ombreiro e do cóbado. A maioría das fracturas do eixe humeral sanaranse sen cirurxía, pero hai situacións que requiren unha intervención quirúrgica. Estas lesións son comúnmente asociadas a lesións a un dos nervios grandes do brazo, chamado nervio radial . A lesión a este nervio pode causar síntomas no pulso e na man.Fracturas do húmero distal
As fracturas do húmero distal son lesións infrecuentes en adultos. Estas fracturas ocorren preto da articulación do cóbado. Estas fracturas con máis frecuencia requiren tratamento cirúrxico a menos que os ósos estean en posición adecuada. Este tipo de fractura é moito máis común nos nenos , pero o tratamento é moi diferente neste grupo de idade.
Causas
As fracturas de húmido poden ocorrer por moitas lesións diferentes, pero son máis comúnmente causadas por caídas. Outros tipos de lesións que poden causar unha fractura de fígado inclúen accidentes automovilísticos e lesións deportivas. Ademais, ás veces unha fractura de húmero ocorre cando o óso debilítase por tumor, infección ou outros problemas.
Esta condición chámase fractura patolóxica .
Tratamento
A boa noticia é que a maioría das fracturas de húmero sanaranse sen cirurxía. A maioría dos pacientes poden ser tratados con unha fenda ou cinta, e co tempo a fractura vai sanar. A fundición non é posible coa maioría dos tipos de fracturas de húmero.
É posible que se requira cirurxía cando os fragmentos óseos están moi afastados. Determinar cando o aliñamento é aceptable depende dunha serie de factores. As fracturas próximas ás articulacións do ombreiro e cóbado, especialmente as fracturas que se estenden ao conxunto, son máis propensas a necesitar cirurxía. Por outra banda, as fracturas no centro do fuste do óso raramente requiren cirurxía, aínda que os fragmentos óseos non están perfectamente alineados.
Complicacións
A maioría das persoas con fractura de húmero recuperará a función normal ou case normal e a movilidad do seu brazo. Existen algunhas posibles complicacións de sufrir unha fractura de húmero. Algúns destes posibles problemas inclúen:
Non asociación : a non asociación ocorre cando o óso roto non cura. Hai moitas razóns polas que un óso pode non curarse, eo tratamento debe asegurarse de que o problema subxacente que provocou a aparición da non asociación está dirixido. Unha das causas máis comúns dunha non asociación é fumar tabaco.
Malunión : ocorre unha malunion cando o óso cura, pero non no aliñamento axeitado. Os malas poden ocorrer porque o óso non estaba inmovilizado axeitadamente. Ás veces, a cirurxía realízase para evitar que o óso se cura nunha posición pobre.
Lesión nerviosa : os nervios percorren o brazo e están moi preto do óso do fígado. O nervio radial, en particular, é notorio por ser ferido cando o húmero rompe. O nervio radial proporciona sensación ao dorso da man e pode causar entumecimiento e un hormigueo nesa área. Na maioría das veces o nervio recuperará aos poucos uns meses.
Rigidez ou debilidade do ombreiro ou cóbado : os problemas coa articulación do ombreiro son comúns despois dunha fractura proximal do fígado e os cóbados son comúns despois dunha fractura distal no fume. A perda do rango normal de movemento é común, ea debilidade tamén pode ocorrer se hai danos musculares ou tendinosos.
Fontes:
> Cadet ER, et al. Húmulo proximal e eixe humeral Nonunións J Am Acad Orthop Surg . 2013 setembro; 21 (9): 538-47.
> Carroll EA, et al. Xestión de fracturas do eixe humeral J Am Acad Orthop Surg xullo 2012 vol. 20 non. 7 423-433.