Os laboratorios máis comúns e o que significan
Antes de ser diagnosticado cunha neoplasia mieloproliferativa, raramente pode ter traballo de sangue, quizais unha vez ao ano co seu exame físico anual. Agora podes preguntar: ¿que é todo isto traballo de sangue? ¿Que está a buscar o meu médico? Todo o traballo de sangue que podería ser posiblemente ordenado é máis do que podemos revisar aquí, pero miremos aos comúns.
Conteo de sangue completo (CBC)
O CBC é un dos tipos máis comúns de traballo de laboratorio utilizado para controlar os trastornos do sangue.
A CBC revisa as células do sangue: glóbulos brancos, glóbulos vermellos e plaquetas. Esta proba é moitas veces o primeiro indicio do que está causando os síntomas, é parte do traballo de diagnóstico e pode ser debuxado con frecuencia durante o tratamento.
Os glóbulos brancos (WBC) forman parte do seu sistema inmunitario e axudan a combater infeccións. Existen 5 tipos de CMB : neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos e basófilos. O número de WBCs no teu sangue adoita ser o primeiro número informado na CBC. Parte do CBC, chamado diferencial ou dif., Examina a porcentaxe de cada tipo de WBC presente.
Na policitemia vera ( PV ) ou trombocitemia esencial ( ET ), a súa conta de WBC pode ser lixeiramente elevada (leucocitosis). Na mielofibrose primaria ( PMF ), algunhas persoas con elevado conteo WBC, algunhas normais, mentres que outras terán un baixo conteo WBC (leucopenia).
Os glóbulos vermellos (RBC) transportan osíxeno dos pulmóns aos órganos.
Hai varias formas de mirar os glóbulos vermellos do CBC. En primeiro lugar, o número de RBC é o número de glóbulos vermellos en circulación. A hemoglobina é a proteína que se atopa no RBC que leva o osíxeno. O hematocrito representa o que o sangue está composto por RBC (en comparación con WBC e plaquetas).
En condicións que causan un maior número de RBC, como a policitemia vera, a hemoglobina eo hematócrito son elevados. O hematócrito adoita usarse para controlar a eficacia do tratamento en PV. Os medicamentos ea flebotomía (eliminación física do sangue) axústanse segundo o rango desexado de hematocritos (normalmente menos do 45% en homes e menos do 42% en mulleres).
No PMF, o nivel de hemoglobina é parte da fórmula usada para determinar a súa puntuación prognostica. Isto pode cambiar ao longo da súa enfermidade. Unha hemoglobina inferior a 10 gramos por decilitro (g / dL) na liña de base, conta como dous puntos na puntuación prognostica (máis puntos igual a maior enfermidade de risco). Tamén se pode usar para determinar se precisa unha transfusión de sangue.
As transfusións de sangue normalmente se dan cando a hemoglobina cae por baixo de oito gramos por decilitro ou se é sintomático (cansazo, mareos, frecuencia cardíaca elevada). A necesidade de transfusións engade un punto adicional na puntuación prognostica.
O reconto de plaquetas tamén está incluído no CBC. Do mesmo xeito que o hematócrito en PV, nas persoas con TE que requiren tratamento, o reconto de plaquetas úsase para axustar os tratamentos baseados no reconto de plaquetas desexado. No PMF, o número de plaquetas con menos de 100.000 células por microlitro engade un punto ao seu puntaxe pronóstico.
Mancha de sangue
ET e PV poden evolucionar cara a mielofibrose e leucemia; os signos tempranos deste cambio poden observarse no CBC, particularmente unha caída importante na hemoglobina e no reconto de plaquetas. O glóbulo vermello ea plaqueta tórnanse anormalmente na melofibrose que se pode ver nun frotis de sangue (diapositiva de microscopio das células do sangue).
Panel von Willebrand
As persoas con ET están en risco de desenvolver a enfermidade adquirida de von Willebrand, un trastorno de hemorragia. Este risco aumenta a medida que aumenta o número de plaquetas (máis de un millón de plaquetas por microlitro). Se ten ET e hemorraxia, un panel von Willebrand pode ser enviado para determinar se esta é a causa.
O tratamento está a reducir o reconto de plaquetas.
Cando está recibindo traballo de sangue frecuente, pode ser frustrante e difícil de ver o motivo. Discuta estas preocupacións co teu médico para que ambas estean na mesma páxina.
> Fonte:
> Teferri A. Pronóstico e Tratamento da Trombocitemia Esencial, Pronóstico da Mielofibrosis Primaria e Xestión da Mielofibrose Primaria e Pronóstico e Tratamento da Policitemia Vera. En: UpToDate, Publicar TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.