As bágoas de manguito rotador son unha causa común de dor no ombreiro , pero certamente non son a única causa dun ombreiro doloroso. Determinar se unha bágoa do rotador é a causa da túa dor depende dos síntomas e os resultados da túa condición.
O seu médico buscará algúns dos seguintes sinais para determinar se o diagnóstico dunha bágoa do rotador é a causa dos síntomas da dor no ombreiro.
Se queres tentar descubrir se a túa dor pode ser causada por un manguito rotador, manteña os signos desta lesión.
Dor
A dor provocada por unha bágoa de manguito rotador sitúase normalmente no exterior do ombreiro e no brazo superior. A dor mentres se realizan actividades aéreas (co brazo por riba da altura da cabeza) e a dor nas noites tamén son comúns en individuos con bágoa de rotador. Cando a bágoa do rotador é máis grave, a dor pode espertar aos pacientes ao durmir.
Non é raro que a dor dun manguito rotativo estea máis abaixo no brazo do ombreiro. Moitas persoas pensan que teñen un problema co músculo ou os ósos do brazo, cando en realidade os seus síntomas veñen da articulación do ombreiro e do manguito rotador. A razón pola que a dor se sente máis abaixo polo brazo ten que ver coa localización dos nervios que pasan polas partes máis profundas do ombreiro.
Disminución da forza
A forza dos tendóns do manguito rotador pode ser probada polo seu médico.
Ao illar cada un dos tendóns do manguito rotador con probas especiais , o médico pode determinar a extensión da bágoa. As bromas de manguito rotatori significativas poden afectar a capacidade do paciente para levantar o brazo sobre a cabeza. A incapacidade de sacar o brazo directamente do corpo tamén é un sinal dunha bágoa do rotador.
Algunhas destas probas pódense realizar por conta propia:
O baleiro pode probar
A proba de baleiro pode usarse para avaliar o estado dun músculo específico do manguito rotador chamado supraspinatus na parte superior do ombreiro. É unha proba sinxela para realizar, e o movemento imita o de expulsar unha lata de sosa.
- Sentarse cómodo cun amigo presente.
- Levante o brazo doloroso polo lado, polo que é paralelo ao chan.
- Traia o brazo cara atrás de 30 a 45 graos.
- Xire a man para que o pulgar apunte cara ao chan (coma se estivese intentando baleirar unha lata de refresco).
- Fai que o teu amigo poña o brazo suavemente.
Se a dor ou a debilidade impiden que manteña o brazo na posición de "baleiro poida", pode ter unha bágoa supraspinatus. Se é así, consulte co seu médico para confirmar o diagnóstico.
Levante a proba
A proba de eliminación é unha proba de ombreiro para determinar se ten unha bágoa nun músculo específico do xinxe do rotatorio chamado subscapular. Este músculo está situado na parte inferior da ombreiro e é responsable de xirar o ombreiro cara a dentro. Para realizar a proba de eliminación:
- Levante e coloque o dorso da man no pequeno das costas.
- A palma da túa man debe estar afastado das costas.
- Intento levantar a man do corpo.
Se non pode erguer a man da súa parte traseira, sospéitase que pode haber unha lesión de manguito rotatorio subscapular.
Probas de resistencia
Unha forma sinxela de determinar se unha lágrima de manguito rotador pode causar a dor no ombreiro para realizar probas de forza manual dos seus músculos do manguito rotador. Para iso, siga un procedemento sinxelo:
- Sente cómodo nunha cadeira.
- Dobre o cóbado 90 graos e mantén o cóbado axustado ao teu lado.
- Que alguén poña a túa man cara á túa barriga.
- Se non pode manter esta posición e sentir dor, pode ter unha bágoa de rotador.
Incapacidade de realizar tarefas normais
Os pacientes con un rasgador de manguito rotador frecuentemente se queixa de dificultade para realizar actividades como pentear o cabelo, pegarlle un sutiã detrás das costas, chegar detrás das costas ou durmir no ombreiro afectado. En concreto, os déficits de forza son moi comúns coas bágoas de manguito rotador. Moitas persoas notaron que teñen dificultade para poñer os pratos no armario superior ou chegar á heladera para levantar unha caixa de leite. Asegúrese de informar ao seu médico sobre actividades específicas que están limitadas pola dor no ombreiro. Estas pistas poden axudar ao médico a identificar a fonte do seu malestar.
Resultados de proba anormais
Se se sospeita unha bágoa de manguito rotador, normalmente úsase unha proba para determinar se hai unha bágoa. A proba máis utilizada para diagnosticar unha bágoa de manguito rotativo é unha resonancia magnética, pero esta non é a única forma de diagnosticar unha bágoa de manguito rotativo.
A resonancia magnética é útil porque pode amosar tanto as bágoas de manguito rotador completas como as bágoas de manguito rotador parcial . A RM tamén pode mostrar evidencia de bursite no ombreiro e outros problemas no ombreiro común . Outras probas que se poden usar para diagnosticar unha lágrima de manguito rotador inclúen un artrógrama e unha ecografía.
As súas opcións de tratamento
Se pensas que tes unha rotura de manguito rotador, é hora de ver o teu cirurxián ortopédico para confirmar o teu sospeita de diagnóstico e para determinar un plan de tratamento. A boa noticia é que non todas as braguitas do rotativo necesitan cirurxía . Non obstante, cando a cirurxía é o mellor tratamento, moitas veces é mellor avanzar máis cedo que despois como o músculo do manguito rotador pode debilitar (atrofia) e retraerse (tirar) ao longo do tempo. Isto pode facer a reparación menos exitoso ou incluso imposible, polo tanto, é bo discutir as opcións de tratamento co seu cirurxián ortopédico o máis axiña posible.
Para aqueles pacientes que elixen as opcións de tratamento non quirúrgico, hai varias formas de atopar alivio da dor no ombreiro causado pola bágoa do rotador. Moitas veces con terapia física e un programa de exercicio adecuado, os pacientes poden mellorar a función da articulación do ombreiro para evitar a dor que provén dun tendón rasgado do manguito rotador.
Unha palabra de
A rasgadura do manguito rotador é unha condición común, especialmente cando as persoas envellecen. En realidade, as bágoas dos manguitos rotatorios convértense nun descubrimento esperado, mesmo en persoas que non presentan síntomas de dor nos ombreiros. É importante ter un diagnóstico adecuado da orixe da dor no ombreiro, non todas as condicións que causan malestar na articulación do ombreiro son o resultado dun problema de manguito rotativo. Dito isto, as bágoas de manguito rotador causan dor nas mans e discapacidade e facer que o diagnóstico adecuado poida axudar a levarlle o mellor tratamento para a súa condición.
Fontes:
> Transmisións Omid R e Lee B. Tendon para Irreável Rotator Cuff Tears. J Am Acad Orthop Surg agosto de 2013; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Xestión de rasgaduras de mordazas rotatorias. O xornal da cirurxía da man . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.