O tratamento non quirúrgico é a miúdo eficaz para a recuperación
A cirurxía é un tratamento común para unha bágoa de manguito rotador, pero é a excepción excepcional de que unha bágoa de manguito rotador require cirurxía. A verdade é que a gran maioría, máis do 99% das bágoas de manguito rotador nunca son tratadas con cirurxía. De feito, a maioría das persoas que teñen un rasgador de manguito rotador nunca teñen un problema co seu ombro. Aquelas persoas que teñen dor no ombreiro resultante dun manguito rotador pode frecuentemente atopar alivio sen un tratamento cirúrxico.
Rotator Cuff Tears
O manguito rotador é o grupo de músculos e tendóns que rodean a articulación do ombreiro . Catro músculos compoñen o manguito rotador. Os problemas de manguito rotador varían entre inflamación e tendinite a bágoas parciales, a pliegues completas do tendón.
A maioría das persoas que teñen síntomas dun problema de manguito rotatorio desenvolven dor ao redor do ombreiro. Outros síntomas comúns inclúen a debilidade dos músculos e a mobilidade limitada da articulación. Os problemas de manguito rotador poden ser diagnosticados examinando un paciente. Ás veces, probas que inclúen radiografías , resonancias magnéticas e ultrasóns, poden usarse para determinar a extensión do dano ao manguito rotador.
As bágoas son tan comúns que son normais
A verdade é que a maioría da xente acabará por desgarrar o manguito rotador. A medida que a xente envellece, as bágoas de manguito rotador se fan cada vez máis comúns, mesmo en persoas que nunca teñen síntomas de dor nos ombreiros. Así como os cabelos viran as engurras grises e da pel, a medida que a xente envellece, os puños do rotador desgaran.
Aínda que non todas as bágoas do manguito rotativo poden considerarse normais, a maioría son parte normal do proceso de envellecemento.
Numerosos estudos trataron de identificar cantas persoas teñen bágoas de manguito rotador. Os resultados varían, pero en grupos de adultos que non presentan síntomas de dor no ombreiro, o número de persoas con bágoas de manguito rotador identificadas por resonancia magnética ou por ultrasóns está entre 5 e 40%.
Non importa o número que elixes, esa é unha morea de xente camiñando con bágoas de manguito rotador. Ademais, estes números nin sequera inclúen persoas con bágoas de manguito rotador parcial , un descubrimento que, sen dúbida, é moito máis común. O número máis citado é o 20% da poboación ten evidencia dun rasgador de manguito rotativo de espesor completo.
Sabemos que as bágoas do manguito rotador adoitan ser máis comúns cando as persoas envellecen (preto do 10% dos nenos de 40 anos, pero máis do 50% dos nenos de 80 anos). As bágoas de manguito rotador tamén son máis comúns no brazo dominante e nas persoas que sufriron algún tipo de trauma no ombreiro.
Unha bágoa de manguito rotador que é o resultado do envellecemento, chamada bágoa degenerativa do manguito rotador, debe distinguirse dunha bágoa que é o resultado dunha lesión traumática ao ombreiro. Existe un cruzamento, onde o debilitamento crónico do manguito rotador do envellecemento degenerador leva á susceptibilidade ao desgarro dun trauma relativamente menor. Polo tanto, cada individuo ten probabilidades de compoñentes de dexeneración e traumas que contribúen ao problema do ombreiro eo seu cirurxián ortopédico pode axudar a determinar por que ocorreu a súa bágoa.
Rotator Cuff Tear Treatment
O tratamento dun manguito rotativo varía segundo o tipo de lesión e o tipo de paciente.
Dado que hai frecuentemente un rasgador de manguito rotador en persoas sen síntomas de bágoas, o tratamento non necesariamente debe incluír a reparación do tendón rasgado. Na maioría das veces, trataranse de forma sinxela os primeiros tratos e a consideración dunha reparación quirúrgica só se fai se estes simples tratamentos non proporcionan alivio.
Existen algunhas excepcións e algunhas persoas con bágoas de manguito rotador poden estar mellor con cirurxía inmediata. Estes adoitan incluír pacientes máis novos que tiveron unha lesión aguda recente no seu ombro. Nestas persoas, a bágoa do rotador non é normal e non é o resultado do proceso de envellecemento.
Cando a cirurxía é necesaria
É importante que a xente comprenda que a cirurxía do manguito rotador pode ser unha opción adecuada para a dor no ombreiro resultante dunha bágoa de manguito rotador. Non obstante, tamén é importante entender que as bágoas de manguito rotador son increíblemente comúns. Tan común que, como a xente envellece, esperan. Polo tanto, ter unha bágoa de manguito rotador non é un motivo por si mesmo para ter cirurxía. A decisión sobre cando a cirurxía é adecuada é complicada e depende dunha serie de factores que debes discutir co teu médico.
Doutra banda, os pacientes deben asegurarse, que mentres algunhas bágoas de manguito rotador causan dor, a gran maioría nunca necesitarán cirurxía e moitas persoas poden atopar alivio con tratamentos non quirúrgicos. Os pacientes que precisan que necesitan a cirurxía do manguito rotatorio deben comprender o motivo da cirurxía. Na maioría dos casos, os tratamentos non quirúrgicos deberíanse intentar primeiro, sendo a excepción en pacientes máis novos que teñen bágoas de manguito rotatorio resultantes de lesións traumáticas. Se non está seguro da necesidade dunha cirurxía de manguito rotativo, unha segunda opinión pode ser útil.
Fontes:
Tempelhof S, et al. "Prevalencia relacionada coa idade de bágoas de manguito rotador en ombreiros asintomáticos" J Shoulder Elbow Surg. 1999 xullo-agosto; 8 (4): 296-9.