A rasgadura do manguito rotador é unha lesión común na articulación do ombreiro. De feito, chega un tempo na vida da maioría das persoas (se viven o tempo suficiente) cando unha bágoa de manguito rotador convértese nun achado esperado. Iso non significa que todos os que viven unha vida longa necesitan cirurxía no ombreiro. Realmente significa que non todos os lacrimógenos rotatorios causan problemas que requiren cirurxía para abordar.
Non hai dúbida de que algunhas bágoas de manguito rotador requiren tratamentos invasivos. Para algunhas persoas, o alivio da dor e a restauración da función requiren que se faga algo sobre o dano á bágoa do rotador. Non obstante, non todas as bágoas do manguito rotatorio necesitarán un tratamento cirúrxico. Determinar cando un rasgador de manguito rotador requirirá unha cirurxía que ten en conta varios factores, incluíndo:
- Resposta a outros tratamentos
A maioría das bágoas de manguito rotador poden ser tratadas inicialmente con tratamentos non quirúrgicos, incluíndo medicamentos antiinflamatorios , fisioterapia e posiblemente unha inxección de cortisona . Se estas opcións non proporcionan alivio despois de varios meses de tratamento, entón pódese considerar a cirurxía. - Grao de síntomas
Os pacientes con síntomas mínimos poden ter un tratamento cirúrxico atrasado nun esforzo para lograr éxito con opcións de tratamento non quirúrgicas. Doutra banda, os pacientes que teñen unha dor máis constante, a dificultade con actividades sinxelas (vestirse, levantar obxectos domésticos) ou dor á noite interferindo co sono poden ter máis probabilidades de someterse a tratamento cirúrxico.
- Requisito e expectativas do paciente
Algúns pacientes poden non necesitar unha cirurxía de manguito rotatorio se os seus síntomas non interfiren coas súas actividades habituais. Por exemplo, un paciente que ten unha roda dentada do seu ombreiro non dominante e vive un estilo de vida máis sedentario, pode non necesitar cirurxía. Doutra banda, os pacientes atletas que prexudican o seu ombreiro poden necesitar cirurxía para volver ao seu deporte de preferencia.
- Tipo de bágoa
Pode controlarse unha pequena bágoa para ver se os tratamentos non quirúrgicos poden axudar a aliviar os síntomas. As bágoas máis grandes poden beneficiarse dunha intervención previa. As grandes lagrimas poden retraerse (levando a un tendón acurtado permanentemente), eo músculo pode debilitarse de forma irreversible, o que dificulta o retraso na reparación. En pacientes con estas bágoas, a cirurxía previa pode axudar a aumentar a probabilidade de recuperación exitosa.
Terá que discutir co seu médico os posibles riscos e beneficios de realizar unha cirurxía no seu caso. Cada paciente debe ser tratado de forma individual, xa que non todas as bágoas de manguito rotatorias son iguais e hai que ter en conta diferentes factores en cada caso.
Unha palabra de
Entón o que ten que facer se é diagnosticado cunha bágoa de rotor? En primeiro lugar, non se preocupe, coñece as súas opcións e os tratamentos que poden ser posibles para vostede. Mentres algunhas bágoas de manguito rotatorio deben ser xestionadas de forma oportuna, non hai esencialmente ningunha emerxencia do manguito rotativo, así que coñezo as opcións de tratamento e cales sexan os pros e os contras de diferentes tratamentos. Comprende que moitas (en realidade, a maioría) as bágoas do manguito rotador nunca necesitan un tratamento cirúrxico. Mentres a cirurxía pode levar ao alivio da dor e á función mellorada, moitas persoas poden atopar estes mesmos efectos cun tratamento non quirúrgico.
Fonte:
Dunn WR, et al. "Variación nas percepcións dos cirurxiáns ortopédicos sobre as indicacións para a cirurxía do manguito rotatorio" Journal of Bone Joint Surg Am. 2005 Setembro; 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Xestión de rasgaduras de mordazas rotatorias. O xornal da cirurxía da man . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.