Lesións por uso excesivo que se ven en Levantamentos de peso
A osteólise da clavícula distal é unha condición que causa dor na articulación no ombreiro ao final da clavícula. O nome derívase porque a dor é o resultado de danos óseos ("osteo-" para óso e "-isis" por desintegración) no extremo exterior (distal) da clavícula.
Considérase un prexuízo por usos causados por microfracturas repetidas que o corpo intenta reparar.
Con todo, con cada microfractura, a remodelación do óso faise máis irregular e desigual, colocando tensión no extremo da clavícula e causando o deterioro da cartilaxe na articulación acromioclavicular adxacente (articulación AC) onde a clavícula atópase co ombreiro.
A condición vese máis comúnmente en levantadores de peso, pero pode afectar a calquera que levanta repetidamente e / ou leva obxectos pesados sobrecargados. A forza exercida ao longo da articulación da corrente alterna pode provocar lesións progresivas e o desenvolvemento prematuro da artrite .
Síntomas e diagnóstico
O síntoma máis común da osteólise distal da clavícula é unha dor aguda na intersección da articulación AC e clavícula. Mentres a dor xeralmente se sente durante a actividade, tamén pode haber unha tenrura persistente ao redor da articulación durante a non actividade. Inflamación e hinchazón tamén son comúns.
A dor ao alcanzar o peito é un síntoma típico dos problemas articulares de AC.
Os médicos poden confirmar isto realizando unha proba de adducción de brazo cruzado . Calquera dor causada por presionar o brazo lateralmente a través do peito considérase un resultado positivo.
A proba sería seguida por raios X do ombreiro. Na radiografía, a lesión aparecería como unha área de baixa densidade ósea ou mineralización ósea anormal.
Sería similar en aparencia á osteoporose , unha condición onde máis óso é absorbido polo corpo que o creado.
Alternativamente, pódese ordenar un escáner imaxinante de resonancia magnética (MRI) se se cre que hai outras causas de dor no ombreiro , ademais de ou separadas da sospeita de osteólise distal da clavícula.
Tratamento
A osteólise da clavícula distal adoita tratarse conservativamente co descanso, a restrición do movemento, a aplicación de xeo e as drogas antiinflamatorias . Calquera actividade asociada á lesión debería ser detido.
Se hai dor severa, é posible que o ombreiro teña que estar nunha posición fixa cunha fenda ortopédica. Cando o ombreiro sanase de forma razoable e cese a inflamación, comezará a terapia física para restaurar de forma segura o rango de movemento e forza para o ombreiro afectado.
Nalgúns casos, a cirurxía pode ser necesaria se as medidas máis conservadoras non proporcionan alivio. A cirurxía implicaría a eliminación do extremo da clavícula, unha técnica que os médicos refiren como o procedemento de Mumford . É unha cirurxía común usada para corrixir outras condicións que afectan á articulación da corrente alterna, incluíndo artroses graves. Pode realizarse a través dunha pequena incisión ou artroscópicamente .
A maioría das persoas que se someten ao procedemento poden continuar actividades normais sen perda de funcións. O tempo de recuperación xeralmente é de aproximadamente tres meses, aínda que algúns poden volver á actividade máis rápido cun curso estructurado de fisioterapia e rehabilitación.
> Fonte:
> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; e Tagoylo, G. "Conxunto acromioclavicular: a outra articulación no ombreiro". Am J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.