A estrutura do ombreiro complexo é vulnerable á lesión
Un manguito rotador é un grupo de músculos e tendóns que se envolven por diante, atrás e parte superior da articulación do ombreiro. A súa función é manter a cabeza do óso da parte superior do brazo firmemente no ángulo superficial do ombreiro.
As lesións do manguito rotador ocorren debido a unha lesión aguda ou danos progresivos causados por movementos repetitivos, como alcanzar a cabeza e balance os brazos.
As lesións progresivas son a maioría das veces asociadas ao traballo (como a pintura ou o levantamento) ou os deportes (como o tenis ou a natación) onde o hombro estrésuse regularmente.
Síntomas da lesión do manguito rotador
As lesións do manguito rotador varían de gravidade pola simple inflamación ata a completa interrupción da articulación do ombreiro. Os síntomas máis comúns inclúen:
- Unha dor aburrida profunda no ombreiro
- Debilidade do brazo
- Dificultade acadar e detrás de ti
- Dificultade para durmir no ombreiro afectado
Nalgúns casos, o ombreiro pode estar completamente conxelado e non pode moverse. Noutros, os síntomas poden aparentar ocasionalmente, xeralmente despois da actividade extenuante ou o uso excesivo.
Causas da lesión do manguito rotador
Os síntomas e o tratamento dunha lesión de manguito rotativo dependen en gran medida da causa.
Se a lesión foi o resultado dun accidente, buscarase atención médica inmediata. Nos casos nos que a estrutura do ombreiro se desgastou gradualmente, pódese centrar máis no exercicio e no alivio da dor.
Entre as dúas causas máis comúns:
- Un ataque é unha condición onde os músculos do manguito rotador inflaman e arremessan o espazo entre os ósos do brazo e os ombreiros. A tensión muscular e o exceso de uso son as causas máis frecuentes. Co paso do tempo, un ataque pode provocar a inflamación dos tendóns do ombro ( tendinite ) e bursa (bursite). Se non se trata, pode causar tendóns a delgaduras. A formación de espuelas óseas ( osteófitos ) tamén é común.
- Aínda que menos comúns, un rasgador de manguito rotador prodúcese cando un tendón de manguito rotativo ou o músculo está rasgado. A maioría das bágoas non require unha cirurxía a menos que o tecido estea severamente interrompido. Unha lagrimas completa faría imposible mover o brazo afectado. En casos menos graves, pode haber unha vaga dor na área do ombreiro e tamén a sensación de "captura" mentres se move o brazo.
Opcións de tratamento
A gran maioría das lesións do manguito rotador pódense tratar con métodos non cirúrxicos. O obxectivo sería permitir que o ombro cura por si mesma. Isto sería seguido de exercicios para fortalecer os músculos de apoio e restaurar o rango completo de movemento. O tratamento normalmente implicaría:
- Descansa e inmoviliza o ombreiro cun especialista en honda
- Encima a zona afectada para aliviar a inflamación e a dor
- Usando fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) como ibuprofeno ou naproxeno
- Programación da terapia física unha vez que a dor aguda resolve
- Aprender os exercicios de fortalecemento do ombro como parte da rehabilitación
Se estes tratamentos non proporcionan alivio, algúns médicos recomendarán inxeccións de cortisona (esteroides) como unha forma de alivio a curto prazo. Se se indica a cirurxía, as opcións inclúen a cirurxía aberta tradicional, a cirurxía artroscópica menos invasiva ou a substitución da articulación no ombreiro .
> Fontes:
> Itoi, E. "Desgaste do manguito rotador: exame físico e tratamento conservador". J Orthop Sci. 2013; 18 (2): 197-204. DOI: 10.1007 / s00776-012-0345-2.
> Ludewig, P. e Braman, J. "Impedimento de ombreiro: Consideracións biomecánicas na rehabilitación". Home ter. 2011; 16 (1): 33-39. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.004.