O músculo bíceps é un músculo grande na parte dianteira do brazo que lle dá forza ao dobrar o cóbado e tamén desempeña un papel importante na función do ombreiro. Hai varios problemas que poden ocorrer co tendón do bíceps que poden levar ao desenvolvemento da dor no ombreiro .
Moita xente pensa nos bíceps só máis abaixo no brazo e na articulación do cóbado, pero de feito, o músculo e, máis concretamente, o tendón do bíceps, tamén teñen papeis importantes na función da articulación do ombreiro.
Os problemas do tendón do bíceps poden verse illadamente, ou como parte dos problemas co manguito rotador no ombro.
O tendón do bíceps
Un tendón é unha estrutura que conecta o músculo ó óso, e os bíceps están conectados por tendóns nas xuntas dos cóbados e nas articulacións dos ombreiros. Na articulación do ombreiro, hai realmente dous tendóns que conectan o bíceps ao óso, polo que o músculo chámase bíceps: bi, que significa "dous", anexos no ombreiro. Estes anexos chámanse "cabeza longa" dos bíceps eo "xefe curto" dos bíceps. O longo xefe do bíceps é case sempre o culpable da dor relacionada co bíceps no ombreiro. Xuntos, estes dous tendóns refírense aos tendóns do "bícego proximal".
Tamén pode haber problemas de tendón do bíceps coa unión do músculo no cóbado, coñecido como o tendón do "bíceps distal". No cóbado, só hai un tendón; pasa por debaixo do xunco do cóbado.
O problema do tendón do bíceps máis común do tendón do bíceps distal é un bíceps distante roto .
Problemas do tendón proximal do bíceps
A maioría dos problemas de tendóns do bíceps proximal ocorren na cabeza longa dos bíceps. O xefe curto do bíceps está máis lonxe da articulación do ombreiro e ten un anexo sólido ao óso.
A cabeza longa dos cursos de bíceps a través dunha ranura no óso do brazo, a continuación, a través do manguito rotador e únese ao óso preto do labrum do ombreiro . A cabeza longa do bíceps pode ter problemas nalgún destes lugares.
A maioría dos problemas da cabeza longa do bíceps causan dor na parte dianteira do ombreiro; Moitas veces as persoas senten unha sensación de chasquido ou chasquido. Ademais, os problemas de tendón do bíceps comúnmente están asociados a problemas de manguito rotador , polo que, en moitos casos, ambos problemas deben tratarse xuntos. O xefe longo común dos problemas do tendón do bíceps inclúe:
- Tendinite e bágoas de bíceps
A causa máis común de dor de bíceps é a inflamación do tendón . A inflamación pode causar inchazo e dor ao redor do tendón do bíceps e, co paso do tempo, pode levar ao desenvolvemento do dano ao tendón, incluíndo as bágoas. As bágoas dentro do tendón do bíceps poden levar á dor persistente que ás veces require tratamento cirúrxico. - Rupturas do tendón do bíceps
Cando está danada de forma significativa, o tendón do bíceps pode romperse completamente do seu anexo. Esta lesión adoita asociarse cunha bágoa de manguito rotador, e calquera persoa con cabeza longa e rotada dos bíceps debe sospeitar que ten unha bágoa de manguito rotador. O tendón entra no brazo e parte do músculo bíceps se retrae, provocando unha protuberancia dentro do bíceps. Ao flexionar os seus bíceps, as persoas cun tendón rotos adoitan parecerse a que teñen un músculo "Popeye" do músculo e do tendón retraído.
- Slap Tears
Cando o tendón do bíceps entra no ombreiro, únese ao óso a través dun manguito de cartilaxe que rodea a articulación do ombreiro chamada labrum. O tendón do bíceps pode tirar o labrum lonxe do óso e causar unha enfermidade chamada rasgadura SLAP: un tipo de desgarro labral na articulación do ombreiro. - Subluxación / dislocación do tendón do bíceps
O tendón do bíceps aparece na fronte do brazo cara ao ombreiro. Na parte dianteira do brazo, hai unha ranura para o tendón chamado ranura bicipital - unha canaleta no óso que estabiliza o tendón do bíceps. Na parte superior da ranura, o manguito rotador mantén o tendón na ranura cando o brazo xira. En persoas con tipos específicos de bágoas de manguito rotador, o tendão do bíceps pode non estar firmemente suxeito na ranura e ata pode saltar da ranura, causando unha dolorosa sensación de arrebato . Cando o tendón é inestable, chámase subluxación ; Cando o tendón sae por completo da ranura, chámase luxación.
Tratamento dos problemas do tendón do bíceps
Non todos os problemas do tendón do bíceps son tratados do mesmo xeito. Dependendo da causa da enfermidade, o seu plan de tratamento pode variar. Os tratamentos simples para os problemas do tendón do bíceps inclúen descanso, xeo , medicamentos antiinflamatorios , fisioterapia e exercicios de ombreiro . Se hai inflamación ao redor do tendón, pódese considerar unha inxección de cortisona en torno ao tendón.
Pódense considerar os tratamentos cirúrxicos do tendón do bíceps. Os tratamentos máis comúns para os problemas do tendón do bíceps inclúen unha tenotomía bíceps e unha tenisis bíceps. Unha tenotomía significa cortar o tendón da cabeza longa dos bíceps para que o tendão se recupere nuevamente no brazo e lonxe do ombreiro onde pode causar dor. A cirurxía é rápida, sinxela e ten resultados fiables. Algúns pacientes non lles gustan a aparición dos seus bíceps despois da cirurxía, e algunhas persoas quéixanse de cólicas no brazo despois da cirurxía.
A alternativa á tenotomía chámase tenis de bíceps. Esta cirurxía realízase para mover o anexo do cabezal longo do bíceps fóra do ombreiro, pero volve a fixar o tendón ao óso. Polo tanto, o músculo mantén a súa función e os problemas de ombreiro que se producen con moitas condicións de bíceps adoitan ser resoltos. A tenisis do bíceps ten un período de recuperación máis longo, pero moitas veces ten excelentes resultados.
Fontes:
Nho SJ, et al. "Xefe longo da Tendinopatía Bíceps: Diagnóstico e Xestión" J Am Acad Orthop Surg November 2010; 18: 645-656.
> Ponnappan RK, et al. "Diferenciación clínica das etioloxías da dor da extremidade superior" J Am Acad Orthop Surg. 2015 agosto; 23 (8): 492-500.