Esta cartilaxe é fundamental para a función de ombreiro e susceptible de ferida
A articulación do ombreiro é unha articulación de bóla e sockete, semellante á cadea. Non obstante, o enchufe da articulación do ombreiro é extremadamente superficial e, polo tanto, inherentemente inestable. Isto significa que os ósos do ombreiro non se mantén no lugar axeitadamente. É necesario un soporte extra. Aquí é onde entra o labrum. Esta cartilaxe é importante para un ombreiro que funcione correctamente, xa que un labrum rasgado pode afectar o movemento.
Afortunadamente, a maioría dos tratamentos non son invasivos.
Cal é o labrum?
Para compensar o ombro superficial do ombreiro, a articulación ten un manguito de cartilaxe chamado labrum que forma un vaso para o fin do óso do brazo (húmero) para moverse dentro. O labrum círculos no ombro superficial (o glenoid) para facer o socket máis profundo.
Este manguito de cartilaxe fai que a articulación do ombreiro sexa moito máis estable e permita unha ampla variedade de movementos (de feito, o rango de movementos que o seu ombreiro pode superar con calquera outra articulación no corpo).
Por que o Labrum Tear?
O labrum está feito dun tecido espeso que é susceptible de lesións con trauma na articulación do ombreiro. Cando un paciente sostén unha lesión no ombreiro , é posible que o paciente teña unha bágoa. O labrum tamén se fai máis fráxil coa idade e pode frear e rasgar como parte do proceso de envellecemento.
Varios mecanismos diferentes foron descritos como causas de bágoas labrales superiores no ombreiro.
Ás veces, a causa é unha lesión repentina, como unha compresión forte ou unha tracción repentina no brazo. Por outra banda, algunhas lesións laurales son o resultado dunha lesión repetitiva no ombreiro, como é o caso das actividades de lanzamento aéreo.
Moitos estudos foron realizados e identificaron posicións específicas da articulación do ombreiro onde o labrum está particularmente en risco de lesións.
Dependendo da actividade e da posición do brazo, o médico pode determinar o tipo e localización máis probables da lesión labral.
Síntomas dun Torn Labrum
Os síntomas dunha lacrimal labral dependen de onde se atopa a lagrimas, pero poden incluír:
- Unha sensación dolorosa na articulación do ombreiro
- Captura do ombreiro co movemento
- Dolores con actividades específicas
Ademais, algúns tipos de bágoas laurales, especialmente unha lesión Bankart , poden aumentar o potencial para as dislocacións do ombreiro .
Diagnóstico de Labrum Tears
Un médico adoita ter unha historia coidadosa da lesión e dor que está causando problemas. No exame, pódense realizar probas específicas para detectar os distintos tipos de bágoas.
As probas de imaxe adoitan realizarse ademais do exame físico. Unha radiografía normal normalmente non mostra anomalías. Unha resonancia magnética é xeralmente a mellor proba para detectar danos laurales.
Se hai unha preocupación específica sobre unha lesión labral, a MRI realízase inxectando o aumento do gadolinio (colorante) na articulación do ombreiro. Esta inxección mellora drasticamente a precisión da resonancia magnética na detección da bágoa.
Tipos de bágoas labrais
Os patróns máis comúns de bágoas labrales son:
- Slam Tears : Isto é máis comunmente visto en atletas de tiro aéreo, como xogadores de béisbol e tenistas. O labrum rasgado visto nunha bágoa está na parte superior do saco onde o tendón do bíceps únese ao ombro.
- Bankart Tears : A bágoa de Bankart é unha bágoa que se produce cando un ombro se disloca . Cando o ombreiro sae da articulación, o labrum está rasgado e fai o ombreiro máis susceptible a futuras dislocaciones.
- Lágrimas labrais posteriores : as bágoas labrales posteriores son menos comúns, pero ás veces se ven nos atletas nunha condición chamada impedimento interno . Nesta síndrome, o manguito rotador eo labrum están pinchados xuntos na parte posterior do ombreiro.
Tratando un Labrum Rasgado
Tratar un labrum rasgado depende do tipo de bágoa que se produciu. A maioría das bágoas laurales non necesitan cirurxía; No entanto, en pacientes con síntomas persistentes a pesar de tratamentos máis conservadores, a cirurxía pode ser necesaria.
Normalmente, os primeiros pasos son pasos sinxelos para centrarse en permitir que o corpo sane a lesión e para que a inflamación se apague. Traballar cun fisioterapeuta pode axudar a mellorar a mecánica do ombreiro para estrés contra o labrum danado no ombro. Nos casos nos que o ombreiro é inestable ou se fallan os pasos de tratamento máis sinxelos, pódense considerar tratamentos máis invasivos. O tipo de tratamento tamén varía en función do tipo específico de bágoa.
Unha palabra de
As bágoas labrais son un achado común no ombro. Non todas as lesións laurales requiren un tratamento cirúrxico, pero estas feridas poden ser unha fonte de dor e dificultade con certas actividades. Mentres a maioría das bágoas laurales poden mellorarse con tratamentos non quirúrgicos, as bágoas laurales que conducen á inestabilidade do ombreiro poden requirir tratamentos máis invasivos. Discuta a túa mellor opción co teu doutor.
> Fontes:
> Keener JD, Brophy RH. "Bágoas labrales superiores do ombreiro: patoxénese, avaliación e tratamento" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Outubro 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Inestabilidade glenohumeral anterior: unha estratexia de tratamento cirúrxico baseada na patoloxía" J Am Acad Orthop Surg. 2014 de maio; 22 (5): 283-94.