Libérase do triturado e da dor co movemento do omóplato
A bursite periscapular é unha posible causa de dor lumbar. A escápula, tamén chamada ombreiro, é un óso importante que cambia a súa posición co movemento do corpo e ombro. O movemento da escápula na parte superior traseira é fundamental para a función normal do ombreiro e da columna vertebral. Cando os movementos do omóplato son anormais, pode producirse inflamación e dor significativas.
A escapula
A escápula chámase tamén o omóplato . O óso é un óso triangular que se atopa na parte exterior da caixa traseira na parte superior. Ten un óso escapulario a cada lado do corpo. O lado exterior (lateral) da escápula contén o enchufe da articulación do ombreiro (chamado glenoides), mentres que o resto do óso serve como puntos de unión para moitos músculos do ombreiro e nas costas.
Mentres mova o brazo e as costas, a escápula cambia na caixa torácica. Este movemento escapular (chamado movemento escapulotorácico) é fundamental para a función normal da columna vertebral e a articulación do ombreiro. Cando a escápula non se desliza nun movemento coordinado, a función da articulación da columna vertebral e do ombreiro pode ser problemática.
O Scapular Bursa
A bursa é un saco cheo de fluído dentro do corpo que permite un bo movemento entre as estruturas. Ten importantes bursáceas espalladas polo corpo, incluída a articulación do ombreiro , na parte exterior da súa cadera e diante do rótulo .
Estas bursáes permiten movementos deslizantes entre osos e tendóns. Cando unha bursa inflamación e irritación , estes movementos normais poden tornar-se dolorosos.
Na parte superior das costas, hai dúas bursas importantes ao redor da escápula. Ambos os sacos de bursa están entre os ósos eo músculo anterior do serrato, un músculo importante que controla o movemento escapular na parede do peito.
Un dos sacos de bursa está situado na esquina superior da escápula (non lonxe da columna vertebral na base do pescozo), eo outro está situado no ángulo inferior da escápula (no medio da parte traseira). Calquera ou estes dous sacos de bursa poden estar implicados na bursite periscapular. Ademais, descríbense outras bursáceas menores en torno á escápula e os tendóns circundantes, pero estes dous parecen ser os principais culpables nas persoas con bursite periscapular.
Inflamación da Bursa
Cando estas bursáneas se inflaman e irritan, o resultado é a enfermidade chamada bursite. A bursite ocorre cando hai inchazo e espesamento da bursa. Cando isto ocorre, os movementos dos músculos e do ombreiro poden provocar molestias. Os síntomas máis comúns nas persoas diagnosticadas con bursite periscapular inclúen:
- Dor
- Sensacións de moenda (crepitus)
- Apresurándose co movemento
- Tendencia directamente sobre a bursa escapular
- Mecanismo escapular anormal
Cando se examinan, as persoas con bursite da escápula poden mostrar movementos anormales do omóplato. Isto pode levar a un descubrimento chamado "alado" da escápula, onde a omopla non está suxeitada á gaiola costelera e sobresae anormalmente.
As persoas con alas da escápula adoitan ter unha mecánica anormal na articulación do ombreiro, porque o anel do ombreiro está anormalmente colocado.
As causas da bursite periscapular poden variarse. O máis común é simplemente unha síndrome de uso excesivo onde unha actividade específica está causando irritación á bursa escapular. Estes poden incluír actividades deportivas ou relacionadas co traballo que se derivan do uso repetitivo. As lesións traumáticas tamén poden causar unha bursite periscapular cando unha lesión específica causou inflamación ou irritación á bursa. Por último, hai algunhas condicións onde a anatomía anormal ou os tumores óseos poden causar irritación á bursa.
Un dos máis comúns é un crecemento óseo benigno chamado osteocondroma. Estes crecementos óseos benignos poden causar proxeccións fóra da escápula que conducen á irritación da bursa.
Tratamento da bursite
O tratamento da bursite escapular sempre comeza con simples pasos. A maioría das persoas con esta afección poden atopar alivio con algúns tratamentos sinxelos. Afortunadamente, raramente son necesarios tratamentos invasivos para corrixir o problema e é moi raro que alguén que trate esta condición teña síntomas continuos de incomodidade. Os pasos de tratamento inclúen:
- Descanso: O primeiro paso, e moitas veces máis importante, na xestión da bursite periscapular é descansar a bursa irritada e permitir que a inflamación se estableza. Isto normalmente leva unhas semanas e pode realizarse modificando calquera actividade específica (como un deporte ou actividade relacionada co traballo) que parece agravar a condición.
- Xeo : A redución da inflamación e a dor de control son pasos útiles na xestión desta condición. O xeo é unha ferramenta útil para realizar estas dúas tarefas. Coñecer correctamente unha lesión no xeo pode axudarche a controlar a dor e a inflamación asociadas á bursite.
- Medicamentos antiinflamatorios : os medicamentos antiinflamatorios non esteroideos tamén son tratamentos moi útiles para controlar a inflamación da bursite. En xeral, as persoas que toman estes medicamentos deben utilizalas regularmente durante unhas semanas para axudar a bloquear a resposta inflamatoria. Antes de tomar calquera medicamento, ten que confirmar co seu médico que é seguro que use estes medicamentos.
- Terapia Física : A fisioterapia é un dos tratamentos máis útiles para a bursite periscapular. Hai dúas razóns polas que a terapia é beneficiosa. En primeiro lugar, a terapia pode axudar a limitar os síntomas da inflamación da bursa. En segundo lugar, a fisioterapia pode ser moi eficaz na mellora da mecánica escapular, polo que o problema non se fai continuo nin recorrente. O movemento anormal da escápula na caixa toráxica non só pode conducir ao desenvolvemento da bursite, pero pode provocar a repetición do problema se non se tratan estas mecánicas anormais.
- Inyecciones de cortisona : as inxeccións de cortisona son moi útiles para administrar unha poderosa dose antiinflamatoria directamente ao lugar da inflamación. As inxeccións de cortisona deben ser limitadas en canto a cantas inxeccións se ofrecen a un individuo, pero en doses limitadas pode ser moi útil. Nas persoas que poden necesitar un tratamento cirúrxico, o tratamento exitoso cun tiro con cortisona é un sinal de que a cirurxía é máis probable que sexa efectiva.
Como se dixo, a cirurxía raramente é necesaria, pero pode ser efectiva nas poucas persoas que non atopan alivio cos tratamentos mencionados. A cirurxía é máis utilizada para persoas que teñen anatomía escapular anormal, como crecemento óseo ou tumores, causando irritación directa á bursa.
> Fontes:
> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ. "Crepitus escapulotorácico e bursite sintomática" J Am Acad Orthop Surg. 1998 Setembro-Out; 6 (5): 267-73.