A bursitis da cadea é un problema común que causa dor no exterior da parte superior da coxa e da articulación da cadeira. A bursa é un saco cheo de fluído que permite un bo movemento entre dúas superficies. Por exemplo, na cadeira, unha bursa descansa entre a prominencia ósea sobre a parte externa da cadeira (o trocáner maior) eo firme tendón que pasou por este óso. Cando a bursa se inflama, cada vez que o tendão ten que avanzar sobre o óso, os resultados da dor .
Porque os pacientes con bursite da cadeira moven este tendão con cada paso, os síntomas desta condición poden ser bastante dolorosos.
Causas
A bursite da cadea pode asociarse con diferentes tipos de pacientes:
- Atletas
A bursite da cadea é comúnmente visto en corredores ou atletas que participan en deportes dirixidos (por exemplo, fútbol, fútbol, etc.). - Lesións
A bursite de cadea ás veces é asociada a pacientes que caen na parte superior da coxa, causando unha chamada bursite traumática. Os síntomas son similares a un punteiro de cadeira. - Post-cirúrxico
Os pacientes que tiveron cirurxía, como a cirurxía de fractura de cadeira ou o reemplazo da cadeira , poden queixarse de dor no exterior da cadeira. Estes síntomas adoitan deberse á irritación da bursa que causa a bursite da cadeira.
Diagnóstico
O diagnóstico da bursite da cadeira faise máis fiable no exame físico. Os síntomas máis comúns da bursite da cadeira inclúen:
- Tendencia sobre a prominencia ósea da parte superior / exterior da coxa
- Inflamación sobre a bursa
- Dificultade para durmir no lado afectado
A maioría das persoas cre que existen actividades específicas que agravan os síntomas. Estas poden ser actividades deportivas ou relacionadas co exercicio. Ademais, moitas persoas con bursite de cadea quéixanse de dificultade para durmir no lado afectado pola noite. Aínda que é fácil de recomendar que as persoas non poidan durmir no lado afectado, pode ser difícil de controlar, especialmente para persoas que dormen de lado, moitas veces nin sequera se dan conta de que están do seu lado ata que espertan de malestar o agravamento da súa bursite.
Xeralmente obtense unha radiografía para asegurar que non existan espuelas ó calcificacións óseas que poidan estar contribuíndo ao problema. Ás veces, o médico pode obter unha resonancia magnética se o diagnóstico non está claro ou se o problema non se resolve co tratamento inicial.
Do mesmo xeito que ocorre con calquera condición médica, deberíanse considerar outros problemas que poidan causar síntomas similares. A bursitis da cadea adoita ser un diagnóstico claro e os síntomas pódense distinguir doutras condicións. Non obstante, algúns casos de bursite da cadeira pódense confundir con outras condicións médicas . Estes inclúen:
- Tendinitis banda iliotibial
- Puntas de cadeira
- Meralgia parestéptica
- Condicións de baixa respaldo
Estas son as causas máis comúns de dor na parte superior / exterior da coxa, ademais da bursite da cadeira. Outras causas de dor nesta área inclúen problemas na articulación da cadeira, como artrite da cadeira e bágoas laurales , pero estes problemas xeralmente causan síntomas en áreas distintas do exterior da coxa.
Tratamento
O tratamento da bursite da cadeira xeralmente comeza con algúns pasos simples e progresa dependendo da resposta do individuo a estes tratamentos. A maioría das persoas poden atopar alivio dos seus síntomas con tratamentos non invasivos para a bursite da cadeira. Non obstante, algunhas persoas teñen problemas para curar os síntomas da bursite da cadeira e poden requirir tratamentos máis invasivos.
O curso habitual de tratamento comeza coa evitación de actividades que causan un aumento de síntomas. Isto pode significar evitar unha actividade deportiva ou de exercicio específica ou, polo menos, limitar a cantidade, ou algo tan sinxelo como non deitado no seu lado á noite. Outros pasos simples inclúen a aplicación de xeo na cadeira, medicamentos antiinflamatorios e un programa de estiramento familiar. Moitas veces, traballar cun fisioterapeuta pode axudar cun programa de exercicio e estiramiento e axudar a asegurar que o problema non se repita. O tiro de cortisona tamén é un tratamento frecuente para a bursite da cadeira. Non obstante, sempre aconsello aos meus pacientes que tamén fagan o programa de estiramento ademais, xa que o tiro con cortisona só pode aliviar os síntomas transitoriamente.
Se combinado con outros tratamentos, a inxección de cortisona pode levar a un alivio máis duradeiro.
Fontes:
Paluska SA. "Unha visión xeral das lesións de cadeira nas rodas". Sports Med. 2005; 35 (11): 991-1014.
Fox JL. "O papel da bursectomía artroscópica no tratamento da bursite trocantérica". Artroscopia. 2002 Sep; 18 (7): E34.