Meralgia parestética é unha condición que pode causar dor ardente e entumecimiento por diante e fóra da coxa. Hai un nervio que pasa por riba do bordo da pelvis e pola fronte da coxa. Este nervio, chamado nervio femoral lateral cutáneo, proporciona ao cerebro información sobre a sensación sobre a fronte e fóra da coxa.
Causas
Meralgia parestética é a condición causada pola compresión do nervio femoral lateral cutáneo. Pode haber un número de causas diferentes a este problema, pero frecuentemente se ve no embarazo, os individuos que de súpeto adquiren peso, os pacientes que usan roupa ou cintos axustado e outras condicións.
Ás veces, a meralxia parestésica pode ser causada por varios tratamentos médicos. Por exemplo, esta condición ás veces é vista despois de que os pacientes teñen cirurxía e están nunha posición inusual durante un longo período de tempo onde hai presión externa directa sobre o nervio. Outra causa quirúrgica é se o nervio está danado ao realizar outro procedemento cirúrxico. Isto pode ocorrer cando o injerto óso se obtén da pelvis, ou durante algúns procedementos cirúrxicos como unha cirurxía de reemplazo anterior da cadeira .
Sinais e síntomas
As persoas que teñen meralxia parestética poden queixarse de algúns ou de todos os seguintes síntomas:
- Dor ou ardor no exterior da coxa
- Adormecemento no exterior da coxa
- Sensibilidade ao tacto lixeiro sobre o exterior da coxa
- Agravamento de síntomas con certas posicións
- Síntomas aumentados cando se usan cintos axustado, cintos de traballo ou roupa de cintura axustado
- Recente aumento de peso ou embarazo
Os síntomas poden ser transitorios (ou sexa, eles van e van) ou poden ser persistentes.
Nalgunhas persoas, apenas son perceptibles, e noutras son moi molestas. A maioría das persoas din que aínda que non lles gustan os síntomas, non afecta a súa vida ou actividades nin causa dor significativa. Nestas situacións, os tratamentos adoitan manterse sinxelos. Non obstante, hai outros que están moi molestos polos síntomas da meralxia, e estes son os individuos que poden requirir un tratamento máis agresivo.
Tratamento
Depende de cal destes factores poida contribuír aos teus síntomas. Se a causa se debe a roupa, cintos ou cinta de traballo axustado, modifique estas pezas para aliviar os síntomas. Os pacientes que están embarazados adoitan ter resolución completa dos seus síntomas despois do parto. Se se pensa que un aumento de peso recente contribúe á enfermidade, pódese recomendar un programa de perda de peso. Aínda que estes pasos adoitan ser o máis difícil (agardando a entrega ou un bebé ou perder peso), normalmente son os tratamentos máis eficaces. A maioría das persoas atopan alivio significativo unha vez que o nervio ten menos presión sobre ela.
Se simples pasos non alivian os síntomas da parálise de meralxia, entón unha inxección de cortisona ao redor do nervio pode ser útil. O obxectivo de inxerir cortisona é reducir a inflamación que poida contribuír á presión sobre o nervio.
As inxeccións de cortisona poden ser un tratamento definitivo (o que significa que o problema desaparece despois do tiro), ou pode ser un tratamento temporal. Non obstante, aínda que o tratamento sexa temporal, moitas veces pode ser útil. Se un tiro de cortisona é útil, pero os síntomas regresan, estas son as persoas que poden beneficiarse dun tratamento cirúrxico.
A cirurxía raramente é necesaria para o tratamento da meralxia parestética. Só cando todos os tratamentos conservadores non proporcionan alivio, pódese considerar un procedemento quirúrgico. O seu cirurxián diseccionaría e identificaría o nervio, buscará situacións de compresión e intentará liberar o nervio de todas as áreas onde se poida pellizcar.
Alternativamente, algúns cirujanos realmente transectan (cortan) o nervio, de xeito que xa non causará problemas. Se o procedemento de transición se realiza, tería un área permanente de adormecimiento sobre a fronte da coxa.
> Fonte:
> Grossman MG, et al. "Meralgia Parestética: Diagnóstico e Tratamento" J Am Acad Orthop Surg, Vol. 9, No 5, Setembro / Outubro de 2001, 336-344.