Riscos elevados durante anos despois dunha fractura de cadea
Un óso roto non soe serio, pero se vostede é un home ou unha muller maior, a fractura de cadeira pode ser o inicio de moitos problemas de saúde graves. ¿Que tan perigoso é unha cadeira rota nunha persoa máis vella e cal é a taxa de mortalidade despois dunha fractura de cadeira? Unha cadeira rota , tamén coñecida como fractura de cadeira, pode levar á grave discapacidade, mesmo a morte.
Como é unha cadea rota perigosa cando estás máis vello?
As cataratas teñen a dubidosa honra de ser a principal causa de lesións e mortes por lesións en persoas maiores de 65 anos.
A caída pode producir un gran descenso na independencia; unha persoa que teña unha fractura de cadeira xa non poderá vivir de forma independente na comunidade e pode que teña que desprazarse a coidados residenciais para obter maior asistencia nas actividades do día a día.
A taxa de mortalidade dobra despois dunha cadea rota
Segundo unha revisión de ensaios aleatorios controlados na xestión de fracturas de cadeira, a taxa media de mortalidade a 1 ano despois da fractura de cadeira é de 21 por cento. Isto significa que catro das cinco persoas maiores sobrevivirán o primeiro ano logo dunha fractura de cadeira. Esta taxa de mortalidade foi basicamente inalterada desde a década de 1980 mentres que as taxas de mortalidade por outras condicións diminuíron substancialmente.
Varios estudos demostraron que a taxa de mortalidade por todas as causas dobra para pacientes maiores tras unha fractura de cadeira. Un estudo de 2017 que seguiu a máis de 122.000 persoas nos Estados Unidos e en Europa descubriu que a taxa de mortalidade por todas as causas dobrou ao longo de máis de 12 anos nas persoas con fractura de cadeira.
O aumento da mortalidade foi maior no primeiro ano despois da fractura, case tres veces maior que o esperado para a poboación xeriátrica xeral. Diminuíu co paso do tempo, pero mantívose case o dobre do esperado despois de oito anos ou máis.
Un artigo de 2011 publicado no Journal of the American Medical Association (Medicina Interna) investigou un total de 5.580 mulleres maiores nun período de case 20 anos para o Estudo das Fracturas Osteoporóticas (SOF).
A taxa de mortalidade foi dobre entre as mulleres que tiveron unha cadera rota no primeiro ano logo da lesión. Noutras palabras, durante o período de 12 meses despois de romper a cadeira, esas mulleres tiveron o dobre de risco de morte, cando se compara con mulleres de idade similar sen fractura de cadeira. Máis da metade das mortes ocorreron nos primeiros tres meses despois dun descanso.
Estudos previos, como o meta-análise publicado en 2010 nos Anales de Medicina Interna , mostraron unha taxa aínda máis alta de mortalidade a curto prazo despois dunha fractura de cadeira. Nesta revisión dos estudos publicados entre 1957 e 2009 (que inclúen un total de 578.436 mulleres e 154.276 homes con máis de 50 anos), os investigadores de Bélxica e os Estados Unidos atoparon o risco de morrer tanto nos homes como nas mulleres nos tres meses posteriores a un A fractura de cadeira pode estar entre cinco e oito veces maior. Mentres o maior risco de morte diminuíu dous anos despois da fractura, as taxas de mortalidade seguían sendo maiores que as de persoas maiores que nunca daban unha cadea, mesmo despois de 10 anos de seguimento. O exceso de mortalidade foi maior entre os homes que as mulleres nesta revisión.
Causas da morte tras a fractura da cadera
Que morren os pacientes despois dunha fractura de cadeira? O estudo de 2011 descubriu que cando se compara cos controis de idades similares, un maior número de mulleres morreron de pneumonía e trastornos cognitivos.
Nos Anales da análise da Medicina Interna , propuxéronse varias causas de mortalidade a curto prazo, incluíndo problemas que poden ocorrer despois da cirurxía (como embolia pulmonar , infección e insuficiencia cardíaca). Ademais, os problemas de saúde que poderían provocar a caída en primeiro lugar -como a demencia , a enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) e as enfermidades cardiovasculares- tamén son citados como contribuíntes ao aumento da mortalidade. Os investigadores observan que, en xeral, as persoas que rompen a cadeira están máis afectadas pola función antes da fractura cando se compara con aqueles que non teñen unha fractura.
Aínda que a idade é un factor de risco importante para as cataratas, pode considerarse que unha persoa que está sa e en forma ten unha idade cronolóxica máis baixa, deixándoos menos susceptibles a caídas e fracturas.
Incidencia e custos de saúde das fracturas do cadro en América do Norte
As fracturas de cadeira representan un importante custo de saúde no tratamento das vítimas. Nos Estados Unidos, preto de 300.000 persoas experimentan unha fractura de cadera cada ano. En Canadá, aproximadamente 27.000 persoas maiores rompen unha cadera cada ano, co custo do tratamento estimado en máis de $ 1 mil millóns.
A investigación continúa na mellor forma de previr caídas que causan fracturas, incluíndo un mellor deseño de dispositivos de axuda, como camiñantes, materiais de pavimentación máis suaves en residencias de anciáns e terapia física e ocupacional dirixida para aumentar o equilibrio ea forza.
> Fontes:
Caídas e fracturas. Instituto Nacional dos NIH de EE. UU. Sobre folla de información pública do envellecemento. https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Haentjens P, Magaziner J, Colón-Emeric CS, et al. Meta-análise: exceso de mortalidade despois da fractura de cadeira entre mulleres e homes maiores. Ann Intern Med. 2010; 152 (6): 380-390
> Katsoulis M, Benetou V, Karapetyan T, et al. Exceso de mortalidade despois da fractura de cadea en persoas maiores de Europa e EE. UU. O proxecto CHANCES. Revista de Medicina Interna . 2017; 281 (3): 300-310. doi: 10.1111 / joim.12586.
> Leblanc ES. Hip fractura e aumento da mortalidade a curto prazo pero non a longo prazo en mulleres maiores saudables. Arquivos da Medicina Interna . 2011; 171 (20): 1831. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.447.
> Mundi S, Pindiprolu B, Simunovic N, Bhandari M. Tasa de mortalidade similar en pacientes con fractura de cadea nos últimos 31 anos: unha revisión sistemática dos ECA. Acta Orthopaedica . 2014; 85 (1): 54-59. doi: 10.3109 / 17453674.2013.878831.