Investigando a conexión
Hipermobilidade conxunta e fibromialxia
Os síntomas da fibromialxia poden superponerse con enfermidades autoinmunes e outras condicións artrite que dificultan o diagnóstico. Os síntomas definitorios da fibromialxia adoitan asociarse con outros síntomas subjetivos e obxectivos que se producen en combinación. A causa da fibromialxia é considerada tan complexa como a súa presentación clínica.
A causa exacta da fibromialxia aínda non se entende ben, pero os mecanismos que se suxeriron son:
- percepción de dor anormal
- trastornos do sono
- niveis anormais de circulación de substancias neuroquímicas centrais
- anomalías do músculo esquelético, estruturais ou funcionales
Tamén se suxeriu que a hipermobilidade conxunta (JH) pode asociarse coa patoloxía da fibromialxia.
- Quiz: podería ter fibromialxia?
¿Que é a hipermobilidade conxunta?
A hipermobilidade conxunta defínese como "movemento anormalmente maior de pequenas e grandes articulacións máis aló dos límites do seu movemento fisiolóxico". A hipermobilidade conxunta (vexa a ilustración) é común entre as femias mozas e vese en aproximadamente o 5% da poboación adulta sa. Cando os síntomas músculo-esqueléticas ocorren en persoas hipermóplicas en ausencia de calquera outro trastorno reumatolóxico sistémico, chámase "síndrome de hiperbilidade". A hipermobilidade conxunta tamén é unha característica dunha condición médica chamada síndrome de Ehlers-Danlos (EDS) que se caracteriza pola debilidade dos tecidos conxuntivos do corpo.
Estudo: hipermobilidade conxunta e fibromialxia
Nun estudo publicado no Journal of Reumatology, investigouse a asociación entre hipermobilidade conxunta e fibromialxia primaria. O grupo de estudo estaba composto por 88 pacientes (todas mulleres con idade media de 34 anos) cunha dor xeneralizada diagnosticada clínicamente como fibromialxia e 90 controis sans (todas as mulleres con idade media de 36 anos).
Os excluídos do estudo foron:
- pacientes con calquera outro trastorno reumatolóxico ou sistémico.
- pacientes con calquera outro proceso inflamatorio ou artrite degenerativa.
- calquera que estivera recibindo medicamentos.
Os pacientes non foron diagnosticados con fibromialxia por un reumatólogo antes do estudo e non foron tratados por fibromialxia.
Proceso de estudo
Todos os pacientes foron ingresados con dor xeneralizada superior a 3 meses. Os pacientes e os controis foron inicialmente avaliados por un reumatólogo. Os pacientes foron sometidos a unha avaliación posterior e máis específica por parte doutros dous clínicos (cegos para a avaliación inicial) para a determinación da fibromialxia e hipermobilidade articular.
Fibromialxia foi evaluada en todos os pacientes, cuestionando as queixas comúns relacionadas coa enfermidade. Foron diagnosticados de fibromialxia se coñeceron os criterios do Colexio Americano de Reumatoloxía (ACR) para a clasificación e diagnóstico da Fibromialxia. A hipermobilidade conxunta foi considerada presente en pacientes con base na modificación de Beighton dos criterios de Carter e Wilkinson para a hipermobilidade articular.
Resultados do estudo
Cincuenta e sete dos 88 pacientes con dor xeneralizada inicialmente semellante á fibromialxia reúnen os criterios ACR para a fibromialxia, mentres que 6 dos 90 controis sans cumpriron os criterios de ACR.
Os pacientes con ou sen fibromialxia tamén se compararon coa frecuencia de hipermobilidade articular. A frecuencia da hipermobilidade articular foi:
- 8% en pacientes con fibromialxia.
- 6% en pacientes sen fibromialxia.
A hipermobilidade conxunta tamén foi recoñecida en 10 dos 32 pacientes con fibromialxia que non cumpriron exactamente os criterios de ACR. A presenza de hipermobilidade articular foi máis común neste grupo que nos controis.
Conclusións do estudo
A asociación entre fibromialxia e hipermobilidade conxunta non se entende completamente. A hipermobilidade conxunta pode causar artralxia xeneralizada en pacientes debido ao mal uso ou uso excesivo de articulacións hipermovil.
Os datos deste estudo en particular indican:
- As queixas típicas de fibromialxia observáronse principalmente nos pacientes que cumpriron os criterios de ACR.
- Algúns pacientes que presentan síntomas de fibromialxia clínica pero que non cumpren os criterios de ACR poderían realmente ter hipermobilidade conxunta diagnosticada erros de fibromialxia.
A hipermobilidade conxunta apareceu por primeira vez na literatura de reumatoloxía en 1967. Hoxe, a hipermobilidade conxunta é mellor comprendida e máis recoñecida. Non obstante, aínda se necesita máis investigación e investigación para aprender aínda máis sobre a interacción entre a hipermobilidade articular ea fibromialxia.
Fonte:
Hipermobilidade conxunta e fibromialxia primaria: un enigma clínico, xornal de reumatoloxía, xullo de 2000 (27: 1774-6).