Síndromes paraneoplásicas en persoas con cancro de pulmón
A síndrome paraneoplásica é un conxunto de síntomas que se producen como resultado dun tumor presente no corpo, pero non secundario ao propio cancro. Os síntomas paraneoplásicos ocorren como resultado da resposta inmune do corpo a un tumor, ou substancias secretadas por células tumorais.
Síndrome paraneoplásico en cancro de pulmón
Os síndromes paraneoplásicos ocorren en preto de 10 por cento das persoas con cancro de pulmón.
Poden involucrar practicamente calquera sistema corporal (discutido máis abaixo) e son síntomas que normalmente non están asociados ao cancro de pulmón. Os síntomas destes síndromes poden ser os primeiros síntomas dun cancro de pulmón, que se orixinan ben ante os síntomas do propio cancro.
Tipos máis comúns
Hai multitude de síntomas paraneoplásicos vistos con cancro de pulmón, pero os 2 máis comúns inclúen:
- Hipercalcemia con carcinoma de células escamosas dos pulmóns
- Síndrome de ADH inadecuada (SIADH) secreción con cancro de pulmón de células pequenas
Hipercalcemia como síntoma paraneoplásico
A hipercalcemia como síndrome paraneoplásica ocorre máis comúnmente co carcinoma de células escamosas dos pulmóns , unha forma de cancro de pulmón non pequeno. A hipercalcemia refírese a un elevado nivel de calcio no sangue. A hipercalcemia co cancro de pulmón pode ser causada por unha combinación do cancro que segrega unha hormona coñecida como proteína hormonal paratiroidea, ademais do calcio que se libera pola descomposición do óso debido ao cancro que está presente no óso .
Os síntomas poden incluír sede, debilidade muscular, perda de apetito, confusión, dor abdominal e depresión. A mellor forma de tratar a hipercalcemia é o tratamento do propio cancro, pero asegurarse de que a xente obtén suficientes líquidos é moi importante para os síntomas e porque esta síndrome adoita causar danos renales graves.
Síndrome de secreción ADH inadecuada (SIADH)
SIADH ocorre máis comúnmente con cancro de pulmón de pequenas células e caracterízase por un baixo nivel de sodio no sangue (hiponatremia). Os síntomas poden incluír dores de cabeza, debilidade muscular, perda de memoria e fatiga, pero se ocorre de forma moi rápida ou moi grave pode causar convulsións e perda de conciencia. A mellor forma de tratar SIADH é tratar o cancro e un estudo descubriu que o tratamento do cancro de pulmón de pequenas células con quimioterapia pode reducir os síntomas en ata o 80 por cento das persoas. Os tratamentos específicos para a hiponatremia (baixo contido de sodio) debido ao SIADH poden incluír a restrición de inxestión de auga ou o uso de outros fluídos ou medicamentos.
Outras síndromes paraneoplásicas e cancro de pulmón
Os síndromes paraneoplásicos poden afectar case calquera rexión do corpo e causar moitos síntomas diferentes. Algúns síndromes máis comúns implican o cerebro, o sistema endócrino, a pel, os riles, os ollos, os ósos e as células do sangue. Unha vez que estes síntomas poden ocorrer antes de diagnosticar un cancro de pulmón, pode ser moi frustrante porque os médicos buscan as causas. Algúns exemplos máis deses síndromes que poden ocorrer no cancro de pulmón inclúen:
- Síndrome de Cushing : un nivel elevado de cortisol no sangue pode causar inchazo, presión arterial elevada, aparencia "cara á lúa" e estrías (como as mulleres poden desenvolverse durante o embarazo).
- Acromegalia - Nesta síndrome, un cancro de pulmón pode facer unha hormona como a hormona do crecemento, que nos adultos pode producir o crecemento das mans e os pés.
- Polimiosite / dermatomiosite: pode ocorrer unha inflamación da pel e os tecidos brandos, especialmente co cancro de pulmón de células escamosas.
- Síndromes neurolóxicas - Existen varios síndromes neurolóxicos que poden representar síndromes paraneoplásicos con cancro de pulmón, cun exemplo de ataxia cerebelosa - inflamación cerebral que resulta en falta ou coordinación.
- A glomerulopatía paraneolplásica é un trastorno renal que pode estar presente no cancro de pulmón como síndrome paraneoplásico.
Tratamentos
Os síndromes paraneoplásicos varían moito nos seus síntomas, e ata pode haber varias causas dun destes síndromes específicos, polo que o tratamento será individual para cada un. En xeral, o mellor tratamento para todos estes - especialmente porque as substancias que causan estes síntomas adoitan producirse por células cancerígenas ou polo organismo en reacción ás células cancerosas - están tratando o cancro subxacente. Afortunadamente, os tratamentos para o cancro de pulmón, incluso o cancro de pulmón avanzado, melloraron nos últimos anos e progresanse mesmo nos casos de cancro máis difíciles de tratar como o carcinoma escamoso dos pulmóns e o cancro de pulmón de células pequenas.
> Fontes:
> Pelosof, L e D. Gerber. Síndromes paraneoplásicas: aproximación ao diagnóstico e ao tratamento. Proceso de clínica de Mayo . 2010. 85 (9): 838-54.
> Kanaji, N., Watanabe, N., Kita, N. et al Síndromes paraneoplásicas asociadas ao cancro de pulmón. Revista mundial de oncoloxía clínica . 2014. 5 (3): 197-223.