Niveis elevados de calcio en persoas con cancro
A hipercalcemia, é dicir, o nivel elevado de calcio no sangue, é unha complicación común e grave que afecta ao 10% ao 15% das persoas con cancro avanzado. Cales son os síntomas, causas e tratamentos, e que significa isto para ti?
Visión xeral
A hipercalcemia defínese como unha cantidade elevada de calcio que circula no sangue. É diagnosticado por unha proba de sangue simple e verifícase con frecuencia en persoas que viven con cancro.
Un nivel elevado de calcio é máis común en persoas con cancro de pulmón ou cancro de mama, pero pode ocorrer con calquera tipo de cancro, especialmente cancros como linfomas e mieloma múltiple .
Co cancro de pulmón, moitas veces ocorre como parte de algo referido como síndrome paraneoplásico .
Síntomas
A conciencia dos síntomas dun calcio elevado pode axudar a contactar co seu médico antes de que se converta nun problema serio. Moitos dos síntomas son vagos e poden estar presentes con condicións distintas da hipercalcemia, especialmente algúns tratamentos contra o cancro, polo que é importante ter coñecemento. Algúns deles inclúen:
- Náuseas
- Vómitos
- Perda de apetito
- Dor abdominal
- Aumento da sede
- Diminución da micção
- Debilidade
- Estreñimiento
- Dolores musculares e articulares
- Pedras do ril
- Confusión, alucinacións ou cambios na personalidade
- Frecuencia cardíaca irregular
- Cando severa, o coma ea morte
Causas
Hai varias causas de alto nivel de calcio nas persoas con cancro.
Algúns deles inclúen:
- Liberación de calcio a partir do cancro que crece nos ósos (como o mieloma múltiple) ou a diseminación do cancro aos ósos
- Secreción de substancias similares a hormonas por células cancerosas que aumentan o nivel de calcio (por exemplo, na síndrome paraneoplásica). Estas substancias actúan como a hormona paratiroidea (unha hormona secretada polas glándulas paratiroides que se sentan detrás da glándula tireóide) e estimulan a liberación do calcio os ósos
- Disfunción renal na que os riles non eliminan o calcio do sangue, xa que están destinados a facer
- Deshidratación
Tratamentos
O tratamento da hipercalcemia variará segundo o elevado é o calcio, así como a causa. Ademais de tratar o tumor (o que pode diminuír o nivel), outros tratamentos inclúen:
- Fluídos IV
- Esteroides
- Medicamentos para baixar o nivel de calcio como os bifosfonatos. A miúdo calcitonina, nitrato de galiño ou mitramicina pode usarse. Están estudando novas terapias (como denosumab) que parecen prometedoras para o tratamento no futuro
- Diálise se a hipercalcemia é moi grave
Pronóstico
A hipercalcemia pode ser unha complicación moi grave do cancro (especialmente o cancro avanzado), pero pode ser moi tratábel cando se ataca anticipadamente. En xeral, a hipercalcemia está asociada a un pronóstico máis pobre en xeral para alguén que vive con cancro e, en concreto, atopouse asociado cunha esperanza de vida máis curta en persoas con cancro de pulmón.
Prevención
A prevención da hipercalcemia é o mellor tratamento e hai algunhas cousas que podes facer para axudar a manter un nivel de calcio normal. Algúns deles inclúen:
- Mantéñase ben hidratado e chame ao seu médico se está náuseas e non pode manter os fluídos
- Participa en actividade física regular
- Obteña suficiente sal na túa dieta
Mentres se mantén ben hidratado pode axudar, diminuíndo a cantidade de calcio nos alimentos que come, como evitar produtos lácteos, non axuda a previr un nivel de calcio elevado.
Coidar de ti
A hipercalcemia é só unha das complicacións que poden ocorrer con cancro . Facer un momento para aprender sobre os sinais de advertencia antes do tempo ás veces pode ter menos ansiedade cando se enfronta a estes síntomas. Consulte algunhas das urxencias comúns que poden ocorrer con cancro e cando chame ao 911.
Fontes
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. et al. Análise clínica de 64 pacientes con hipercalcemia asociada ao cancro de pulmón. Revista de Investigación e Terapéutica do Cancro . 2015. 11 Suplemento: C275-9.
Lumachi, F. et al. Hipercalcemia inducida polo cancro. Investigación anticanceríaca . 2009. 29 (5): 1551-5.
Maier, M. e S. Levin. Hipercalcemia na Unidade de coidados intensivos: unha revisión da Fisiopatoloxía, Diagnóstico e Terapia Moderna. Revista de Medicina Intensiva . 15 de outubro de 2013 (Epub antes da impresión).
Reagan, P., Rani, A. e M. Rosner. Achegamento ao diagnóstico e ao tratamento da hipercalcemia nun paciente con malignidade. Revista americana de enfermidades renales . 2013 set 7. (Epub antes da impresión).