1 -
Complicacións do cancro de pulmón que todos deberían saberO cancro de pulmón é o suficientemente desafiante sen engadir complicacións. Con todo, ter un pouco de coñecemento pode percorrer un longo camiño para asegurarse de ter o mellor coidado posible cando o necesite. A partir de coágulos sanguíneos a derrames pleurados malignos, estas complicacións non só poden reducir a súa calidade de vida, senón que poden ameazar a vida se non se controlan.
¿Sabes que síntomas son unha emerxencia con cancro de pulmón ? Tómese un momento para revisar algúns deses signos e síntomas e planifique unha estratexia coa súa familia cando se produza unha emerxencia. A continuación, familiarízaos brevemente coas seguintes 10 complicacións que adoitan darse moita frecuencia ás persoas que viven con cancro de pulmón.
2 -
Efusión pleural malignaUn derrame pleural maligno refírese á presenza dun efusión pleural (recollida de fluído no espazo pleural) na que están presentes as células cancerosas. Esta complicación ocorre en preto de 30 por cento das persoas con cancro de pulmón e define un cancro como estadio 4 (metastásico) do cancro de pulmón .
Os médicos poden sospeitar dun derrame pleural baseado nos seus síntomas ou nun estudo de imaxe, como unha radiografía de tórax, unha tomografía computarizada do peito ou unha resonancia magnética.
O síntoma máis común é a falta de aire , pero outros síntomas tamén poden estar presentes. Estes inclúen unha tose que moitas veces é posicional (a tose está mellor ou peor dependendo da posición que está sentado ou deitado) e dor no peito.
Se un médico sospeita dun derrame pleural, baseado nos síntomas e estudos de imaxe, ela pode suxerir unha toracênese. Neste procedemento, engádese unha agulla longa a través da parede do tórax e no espazo pleural (a área entre as membranas pleurales que revesten os pulmóns). O fluído retírase para axudar nos síntomas e para analizar baixo un microscopio.
A presenza de células cancerosas no fluído pleural diagnostica un derrame pleural maligno, pero non todos os derrames pleurales nas persoas con cancro de pulmón son malignos. En contraste, máis da metade dos derrames, mesmo en persoas con cancro de pulmón avanzado, son benignas.
Para moitas persoas con derrames pleurales malignos, o derrame recorre rapidamente despois do tratamento. Se isto está afectando a súa calidade de vida, o seu médico pode recomendar un procedemento chamado pleurodesis . Neste procedemento, un químico (talco) insírese a través dun tubo de toracotomía no espazo pleural. O talco entón causa inflamación, o que fai que as dúas capas da pleura se ciccaren xuntas para que o fluído non se acumule no espazo.
3 -
Coágulos de sangue (trombosis venosa profunda) e Emboli pulmonarOs coágulos sanguíneos nas pernas ou a pelvis ocorren entre 3 e 15 por cento das persoas con cancro de pulmón e poden causar problemas significativos. Os coágulos que están presentes na perna poden causar dor e inchazo, o que pode chegar a ser mortal se o coágulo rompe e viaxa aos pulmóns ( embolia pulmonar ).
Os factores de risco inclúen cirurxía, quimioterapia, inactividade e viaxe, tanto en coche como en avión.
Os síntomas poden incluír enrojecimiento ou inchazo nos becerros ou nas pernas, pero en polo menos un terzo das persoas con cancro de pulmón hai ausencia de síntomas. Cando se desenvolven embolia pulmonar, a xente pode desenvolver unha dor no peito no peito e unha forte falta de aire.
Teña presente que os coágulos de sangue non están reservados para persoas con cancro de longa data e avanzado. En realidade, a incidencia de coágulos de sangue é elevada incluso naqueles recentemente diagnosticados con cancro de pulmón.
Consulte estes consellos para recoñecer e previr coágulos de sangue durante o tratamento do cancro .
4 -
Compresión da corda espinalA compresión da medula espiñenta pode ocorrer en persoas con cancro de pulmón cando o cancro se expande ao óso ( metástasis óseas ) que causa debilitamento e colapso dos ósos da columna vertebral.
Os síntomas xeralmente comezan coa dor no pescozo ou na parte inferior das costas e poden avanzar á debilidade e perda de sensación nas extremidades. Se a médula espiante está danada na parte inferior da columna vertebral, pode producirse unha emerxencia médica chamada síndrome de cauda equina . Cando isto ocorre, as persoas poden desenvolver a perda de vexiga e función intestinal ademais de dor severa. É necesario un tratamento de emerxencia para preservar a maior función posible.
5 -
Síndrome do Vena Superior de Cava (síndrome SVC)Unha complicación coñecida como síndrome de vena cava superior (síndrome SVC) ocorre en torno ao 2 por cento ao 4 por cento das persoas con cancro de pulmón, especialmente con tumores que xorden nas porcións superiores dos pulmóns. Estes tumores poden presionar sobre a vena cava superior - a vea grande que retorna o sangue da parte superior do corpo ao corazón - obstruíndo o fluxo sanguíneo e provocando síntomas característicos.
Estes síntomas poden incluír inchazo da cara, brazos e parte superior do corpo, ampliación das veas no pescozo e peito, falta de aire, dificultade para engulir e ronquera.
O tratamento ten como obxectivo reducir a presión do tumor, moitas veces mediante a utilización de quimioterapia ou radioterapia, e utilizando diluentes de sangue para evitar a coagulación.
É necesario o tratamento de emerxencia se se desenvolve a síndrome de vena cava superior. Non espera. Chame ao 911.
6 -
Hemorragia pulmonarOs tumores pulmonares poden sangrar internamente nos pulmóns, pero tamén nos bronquios. O síntoma de tossir sangue con cancro de pulmón pode ser unha emerxencia médica e ata investigar minuciosamente unha pequena cantidade de sangue. Tan pouco como unha cucharadita de sangue considérase unha emerxencia médica.
A hemoptisis masiva (tose sangue) considérase algo máis de 100 cc de sangue, ou 1/3 dunha cunca. Cando isto ocorre, a taxa de mortalidade pode ser tan elevada como 30 por cento.
Con atención emerxente, os médicos son a miúdo capaces de localizar a fonte e deter o sangrado, pero o tempo é crítico. Non espera. Chame ao 911.
7 -
HipercalcemiaA hipercalcemia en pacientes con cancro (un nivel elevado de calcio no sangue) é un achado común, que se produce nun 10 por cento a 15 por cento das persoas con cancro avanzado.
Os síntomas da hipercalcemia en pacientes con cancro poden incluír dor muscular e articular e espasmos, náuseas, debilidade e confusión. Se non se trata, esta condición pode producir coma e eventualmente a morte.
Hai algunhas formas diferentes nas que as persoas con cancro poden desenvolver hipercalcemia. Un deles é a liberación de calcio por metástasis óseas. Isto pódese empeorar pola disfunción renal cando os riles non poden eliminar o calcio correctamente do sangue. Algúns tumores tamén poden liberar sustancias que actúen para estimular a liberación do calcio dos ósos. Aínda que os síntomas non son específicos e pódense confundir con outras condicións, o diagnóstico é bastante fácil de facer cun simple exame de sangue.
As opcións de tratamento dependen do nivel de calcio no sangue e poden incluír fluídos IV, esteroides, fármacos coñecidos como bisfosfonatos e ás veces diálise cando os síntomas son graves.
8 -
Neutropenia febrilA maioría das persoas escoitou falar de que a quimioterapia pode reducir os conteos de glúteos brancos que supoñen un risco de infección, pero non sempre se sabe o quão serio isto pode ser. Temos algúns excelentes antibióticos dispoñibles agora para combater as infeccións inducidas por neutropenia (un tipo de conteo de glóbulos brancos baixos causados pola quimioterapia), pero demasiadas persoas non son tratadas ata que sexa demasiado tarde .
O tratamento destas infeccións ás veces require unha combinación de antibióticos e é crítico que un médico teña en conta que está a quimioterapia se presenta unha infección.
Aprenda sobre a neutropenia durante a quimioterapia , as precaucións que pode tomar e cando debería chamar ao seu médico. Todos os pacientes con cancro de pulmón son diferentes, por iso, asegúrese de preguntarlle ao seu oncólogo orientacións específicas sobre os síntomas que se poden vixiar e cando convocar.
9 -
Enfermidade do corazónTanto a radioterapia como o peito e algúns fármacos de quimioterapia poden predispoñerse a enfermidades cardíacas e as preocupacións cardíacas (cardíacas) son un dos efectos secundarios a longo prazo máis importantes da quimioterapia .
Os diferentes medicamentos poden predisponer a diferentes tipos de afeccións cardíacas, xa sexan enfermidades arterias coronarias, trastornos da válvula ou insuficiencia cardíaca.
Fale co seu médico e pregunte sobre o risco de enfermidades do corazón relacionadas cos seus tratamentos. Hai algún síntoma particular que debes mirar? ¿Hai algunha proba que debería ter para monitorear o corazón? O campo da oncoloxía cardíaca está florece, pero moitas persoas seguen sen información sobre o potencial para estas complicacións. Sexa o noso avogado, fai preguntas e non descartes os síntomas que che preocupen.
10 -
Depresión e suicidio en pacientes con cancroA depresión pode non soar como unha complicación de emerxencia en relación a algúns dos outros problemas aquí discutidos, pero é. Non só a depresión nos pacientes con cancro reduce a calidade de vida, pero os estudos suxiren que a depresión está ligada a unha menor supervivencia global da enfermidade.
Pode ser difícil separar a depresión clínica da dor. Quen non se sente ao decatarse de que teñen cancro? Con todo, a depresión vai un paso máis aló. Os síntomas de preocupación inclúen unha sensación de desesperanza, impotencia, pouca enerxía e pouca concentración.
En xeral, o 15 por cento ao 25 por cento das persoas con depresión por experiencia no cancro. Este número parece ser aínda maior para as persoas con cancro de pulmón, xa que o estigma da enfermidade pode provocar a desesperación.
Ademais da depresión, o suicidio é unha preocupación importante para as persoas con cancro. O risco de suicidio é moito maior nos homes, especialmente os homes maiores. O que pode sorprender é que a depresión eo suicidio non adoitan ser algo que se considere só cando o tratamento fallou. De feito, o maior risco de suicidio parece ser o primeiro ano, especialmente a primeira semana despois do diagnóstico. Á luz disto, que sabes sobre o cancro eo suicidio ?
> Fontes:
> Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Cancer.net. Efectos secundarios a longo prazo do tratamento do cancro.
> Chen, M. et al. Síntomas depresivos durante o primeiro ciclo de quimioterapia predecir a mortalidade en pacientes con cancro avanzado de pulmón non pequeno. Atención de apoio en cancro . 2011. 19 (11): 1705-11.
> Cho, J. et al. Asociación entre o estigma do cancro ea depresión entre os superviventes do cancro: unha enquisa a nivel nacional en Corea. Psicooncoloxía . 20 de xuño de 2013 (Epub antes da impresión)
> Connolly, G. et al. Prevalencia e significado clínico de tromboembolismo venoso incidental e clínicamente sospeitoso en pacientes con cancro de pulmón. Cáncer de pulmón clínico . Publicado en liña o 29 de xullo de 2013.
> de Naurois, J. et al. Xestión de Neutropenia febril: Pautas de prácticas clínicas de ESMO. Anales de oncoloxía . 2010. 21 (suppl 5): v252-v256.
> Medicina Johns Hopkins. Compresión da corda espinal.
> Misono, S. et al. Incidencia do suicidio en persoas con cancro. Revista de Oncoloxía Clínica . 2008. 26 (29): 4731-8.
> Instituto Nacional do Cancro. Síndromes cardiopulmonares. PDQ. Efusións pleurio malignas. Actualizado o 02/09/15.
> Instituto Nacional do Cancro. Síndromes cardiopulmonares (PDQ). Síndrome do Vena superior do cava. Actualizado o 09/02/15.
> Instituto Nacional do Cancro. Depresión (PDQ). Risco de suicidio en pacientes con cancro. Versión Profesional de Saúde. Actualizado o 30/06/11.
> Reagan, P., Rani, A. e M. Rosner. Achegamento ao diagnóstico e ao tratamento da hipercalcemia nun paciente con malignidade. Revista americana de enfermidades renales . 2013 set 7. (Epub antes da impresión).
> Spencer, R. et al. Correlacións clínicas de pensamentos suicidas en pacientes con cancro avanzado. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.
> Tagalakis, V. Alto risco de tromboses veta profunda en pacientes con cancro de pulmón non pequeno: un estudo de cohortes de 493 pacientes. Xornal de Oncoloxía Torácica . 2007. 8: 729-34.
> Walji, N. Urxencias Oncolóxicas Comúns Comúns: Diagnóstico, Investigación e Xestión. Revista de Medicina de Posgrao . 2008. 84 (994): 418-27.
> Zhang, Y. et al. Prevalencia e asociación de VTE en pacientes con cancro de pulmón diagnosticado recentemente. Cofre . 2014. 146 (3): 650-8.