Síntomas, causas e tratamento do síndrome SVC
A síndrome de vena cava superior (síndrome SVC) é un conxunto de síntomas que resultan cando o sangue flúe a través da vena cava superior (o vaso sanguíneo grande que retorna o sangue do corpo superior ao corazón) está bloqueado. Esta síndrome é unha complicación que se produce nun 2 a 4 por cento das persoas que viven con cancro de pulmón e, nalgúns casos, é o primeiro síntoma que conduce ao diagnóstico.
Síntomas
Os síntomas da síndrome de SVC son causados pola acumulación de presión na vena cava superior por encima do bloqueo e poden incluír:
- Inflamación da cara, brazos ou parede do peito
- Dificultade respiratoria ( disnea )
- Ampliación das venas no pescozo e peito
- Tos e / ou tose sangue (hemoptisis)
- Cefalea
- Dolores no peito
- Ronca
- Dificultade deglutina (disfasia)
- Tinte azulado á pel da cara ou parte superior do corpo (cianosis)
Cando é unha emerxencia
A síndrome de vena cava superior pode ocorrer gradualmente en moitos pacientes, pero pode ser unha emerxencia médica relacionada co cancro nalgunhas situacións. Se a obstrución da vena cava superior ocorre rapidamente, pode que non haxa tempo para outros vasos sanguíneos (chamados vasos sanguíneos colaterais ou circulación) para acomodar o aumento do fluxo sanguíneo que se produce. O máis preocupante é a síndrome SVC inducida polo cancro de pulmón que causa obstrucción da tráquea: a vía aérea que viaxa desde o nariz ata os grandes bronquios que entran no pulmón.
Se está experimentando algún destes síntomas, é importante facer unha consulta para ver o seu médico de inmediato. Os estudos dinos que moitas persoas con síndrome SVC esperan moito tempo antes de buscar atención médica. E mesmo se sente que está relacionado co seu cancro, é importante falar co seu médico.
A maioría das persoas que mórzanse con SVC morren polo seu cancro - SEN síndrome SVC. Ademais, pode haber condicións médicas separadamente do cancro que está causando este problema.
Causas
A causa máis común da síndrome SVC é a compresión da vea cava superior (SVC) por un tumor canceroso. A vena cava superior é unha vea de parede suave e pode ser facilmente comprimida por tumores que crecen nas proximidades. Os cancros pulmonares, especialmente os que crecen no pulmón superior dereito, son a causa máis común, seguida de linfomas. A sutura doutros tumores, como o cancro de mama aos ganglios linfáticos no mediastino (a zona do cofre entre os pulmóns) tamén pode ser responsable. As causas menos comúns inclúen coágulos de sangue dentro do SVC (moitas veces secundarias a liñas intravenosas centrales ou fíos de marcapasos) ou infeccións como a tuberculose.
Diagnóstico
A síndrome SVC a miúdo sospéitase polos signos e síntomas indicados anteriormente. Estudos radiolóxicos como unha radiografía de tórax ou tomografía computarizada poden mostrar un tumor ou sinais que suxiren a síndrome de SVC. Tamén se poden recomendar outras probas, como unha resonancia magnética, ultrasóns ou venografía (unha proba realizada usando un colorante para as veas de raios-x). Se o seu médico sospeita que un cancro está causando os seus síntomas (e se non está de forma estable medicamente), entón necesítanse máis probas para diagnosticar o cancro antes de iniciar o tratamento.
Máis información sobre como se diagnostica o cancro de pulmón .
Tratamentos
O tratamento da síndrome SVC depende en gran medida da causa. Se os síntomas son debido a un tumor que emprega a vena cava superior, adoitan usarse métodos para tratar o tumor, como a quimioterapia ea radioterapia . Dependendo da gravidade dos seus síntomas, pódese colocar un stent para manter a vena cava superior aberta. Os diluyentes de sangue pódense usar para evitar a coagulación. En casos raros, a cirurxía para evitar a obstrución pode ser necesaria.
Pronóstico
O pronóstico da síndrome SVC é variable e depende da causa subxacente.
Fontes:
Cheng, S. Síndrome de vena cava superior: revisión contemporánea dunha enfermidade histórica. Cardioloxía en revisión . 2009. 17 (1): 16-23.
Instituto Nacional do Cancro. Resúmenes de información do cancro de PDQ. Síndromes cardiopulmonares. Versión Profesional de Saúde Actualizado o 31/08/15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Instituto Nacional do Cancro. Síndromes cardiopulmonares (PDQ). Síndrome do Vena superior do cava. Versión do paciente. Actualizado o 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Síndrome de vena cava superior. Xornal de enfermería vascular . 2007. 25 (1): 2-5, proba 6.
Walji, N. Urxencias oncolóxicas agudas comúns: diagnóstico, investigación e xestión. Revista de Medicina de Posgrao . 2008. 84 (994): 418-27.