Ademais de interferir co discurso, o síntoma de ronquera pode preocuparche que algo teña mal co teu corpo. ¿Que é exactamente unha voz ronca, cales son as posibles causas e cando debería ver o seu médico?
Visión xeral
A ronquera defínese como un son anormal cando intenta falar. Isto pode ser descrito como raspy, breathy, suave, trémulo e como cambios no volume da túa voz.
O ton da túa voz tamén pode cambiar, xa sexa inferior ou superior. Tamén pode experimentar dor ou sentimento de tensión ao tentar falar normalmente.
Unha voz ronca pode ser causada por calquera cousa que interfire coa vibración normal das cordas vocales, como inflamación e inflamación, pólipos que entran no camiño das cordas vocales pechando correctamente ou as condicións que dan lugar a unha ou a dúas cordas vocales converténdose paralizado. A ronquera tamén é referida polo término médico " disfênia".
Causas
A ronquera é un síntoma común que a maioría da xente experimentou de cando en vez mentres loita contra un arrefriado ou a gripe. Pero tamén pode ser un síntoma de algo máis grave.
A ronquera pode ser causada de diferentes xeitos. Moitas veces é debido a un problema cos dobres vocales (unha parte da laringe). O problema pode xurdir directamente dos problemas coa laringe ou, en cambio, ser debido a problemas cos nervios que fornecen os dobres vocales e dirixilos a facer o que os nosos cerebros están dicindo que fagan.
Algunhas posibles causas de ronquera inclúen:
- Laringite: A laringite é a causa máis común de ronquera e pode ser causada por varias cousas, que van desde o arrefriado común a un pouco demasiado forte ou longo nun xogo de pelota, para cantar o corazón nun concerto.
- Quistes ou pólipos de cordo vocal : os quistes de cordo vocal son esencialmente "grumos" nos cordóns vocales que interfiren co seu peche normal durante a fala. Xeralmente resultan do uso excesivo da túa voz. Pódense ver como semellantes ás callosas persoas que se desenvolven nas súas mans con exceso de uso, como despois de chillar un patio no outono. Cantantes, profesores e outros profesionais que usan as súas voces poden obter moitos pólipos.
- Alergias: As alerxias estacionais e durante todo o ano poden causar ronquera.
- A refluxo ácido / Azia: o refluxo gastroesofágico (RGE) , o refluxo do ácido do estómago ata as cordas vocales, é unha causa bastante común de ronquera e moitas persoas ignoran a súa presenza porque non sempre está asociada á azia. A ronquera debido ao refluxo ácido adoita ser peor pola mañá.
- Condicións de tiroides: As condicións de tiroides, especialmente o hipotiroidismo non tratado (tiroide baixo), poden causar ronquera.
- Fumar: a exposición de fume de segunda man tamén pode producir unha voz ronca.
- Exposición a outras substancias irritantes: os irritantes, que van desde a contaminación do aire ata os produtos químicos que usamos nas nosas casas, poden causar ronquera.
- Uso a longo prazo de corticosteroides inhalados : os corticosteroides inhalados , unha categoría de inhaladores usados crónicamente para asma ou EPOC poden producir unha voz ronca. Parece que algúns corticosteroides inalados son máis propensos que outros a causar problemas.
- Cancro: Os cancros da laringe (a tráquea), a faringe (a gorxa), os pulmóns , a tiroide e os linfomas poden ter ronquera como síntoma. Ás veces, a ronquera é o primeiro síntoma. O cancro metastásico (cancro que se estendeu) do peito, os pulmóns ou outras rexións do corpo ao mediastino (a área entre os pulmóns) pode presionar os nervios que levan á caixa de voz e causar ronquera.
- Condicións neurolóxicas: os accidentes cerebrovasculares , a enfermidade de Parkinson ea esclerose múltiple poden causar ronquera debido aos seus efectos sobre os nervios que proporcionan as cordas vocales.
- Trauma: o trauma accidentado na rexión da garganta, por exemplo, durante un accidente de automóbil pode danar as cordas vocales. Unha causa máis común de trauma prodúcese cando as cordas vocales son danadas por un tubo que se coloca pola garganta durante a cirurxía (intubación) ou durante unha broncoscopia .
- Disfonia espasmódica: a disfônio espasmódica é un problema local cos músculos da laringe, resultando en ronquera.
- Parálise nerviosa laríngea: os nervios que levan á caixa de voz poden verse danados por calquera cirurxía na rexión onde circula un nervio, como cirurxía tiroidea, cirurxía cardíaca ou cirurxía de cabeza e pescozo.
- Inhalación dun corpo extraño ou substancia cáustica.
Como manifestacións de ronquera
En repouso, os pregos vocales están abertos. Cando decides falar (ou cantar, ou gritar) hai moitas cousas que teñen que traballar xuntas para poder producir un son audible.
En primeiro lugar, os pliegues vocales deben xuntarse. Un problema con este paso pode ocorrer tanto nos dobres vocales ou nos nervios que fornecen os dobres vocales. Un exemplo pode ser se un cancro como o cancro de pulmón ou o cancro de mama metastático empuxan o nervio que viaxa aos pregos vocales no peito.
Cando os pregos vocales están pechados, o aire debe pasar por eles e facer vibrar os pregos. Unha vez máis, poden ocorrer problemas debido aos dobres vocales ou por calquera cousa que impida que os pregos permanezan pechados (nervios) ou calquera cousa que prohiba o fluxo normal de aire pasando polos pregos.
Unha vez que o aire pasa polos pregos vocales, entón o son debe "saír" do corpo. Todo o que interfire co fluxo de aire a través da gorxa, a boca e o nariz pode interferir co son. O son que pasa ao mundo exterior tamén resoa nos cavidades dos seios. Isto axuda a explicar a "calidade nasal" da súa voz se ten unha afección que afecta aos seus corredores senus.
O son pode variar de persoa a persoa de acordo coa forma en que se repercute nas pasaxes dos sinais e en función do tamaño dos pregos vocales.
A ronquera pode implicar tanto dobras vocales ou só unha.
Cando chamar ao seu médico
É importante ver o seu médico se está experimentando unha voz ronca que dura máis de uns días. Aínda que a maioría das causas de ronquera son benignas e son debido a causas transitorias como o frío, tamén pode ser un síntoma de algo máis grave. Se o seu síntoma persiste, é importante facer unha cita co médico, mesmo se pensas que hai unha causa razoable. Os médicos varían segundo o que eles chaman "persistente". En xeral, se os síntomas duran máis de dúas semanas, empeoran progresivamente ou están asociados con outros síntomas, debes facer unha cita.
Se observa a súbita perda de voz ou ten outros síntomas relacionados, como a debilidade dunha parte do corpo, os cambios visuais ou a falta de luz, chame ao seu médico ou 911 inmediatamente.
Preguntas que o teu médico pode preguntar
Cando visite o seu médico, primeiro terá unha historia coidadosa. Algunhas das preguntas que pode facer inclúen:
- Cando comezaron os síntomas?
- ¿A túa ronquera é continua ou a entendes e aprexas?
- ¿Algúns síntomas dunha "cabeza fría", como un nariz, febre ou tose, ou tiveron unha enfermidade como a amigdalite ou a mononucleosis?
- ¿Algas tensas a túa voz de algunha maneira, por exemplo, animando ao teu equipo de fútbol favorito ou cantando demasiado ou demasiado alto?
- Vostede, ou algunha vez, fumou?
- ¿Bebes alcohol?
- Ten alerxias ou eccema?
- Que outras condicións médicas tes?
- Experimentou algunha padecimento de estómago, perda de peso inexplicable , tose persistente , tose sangue , dificultade para engulir, debilidade en calquera parte do corpo ou sentín un nódulo no pescozo?
- Que condicións médicas corren na súa familia?
Probas O teu médico pode ordenar
Se os síntomas persisten e o médico non atopa unha causa evidente despois de examinar as orellas, o nariz ea gorxa, pode solicitar máis probas. Algúns deles inclúen:
- Ensaios de sangue: buscar infección.
- Laringoscopia: unha laringoscopia é unha proba na que os médicos utilizan un tubo flexible cunha luz unida para mirar para abaixo o nariz nas súas cordas vocais. Un medicamento para adormecer aplícase na parte traseira da garganta antes de que isto se faga e a xente xeralmente ten poucas molestias. .
- TAC (ou outros estudos de imaxe): ollar para o pescozo e peito. Se ten un historial de cancro, pode recomendarse un escaneo PET.
- Outras probas: Dependendo da túa situación específica.
Tratamentos
O tratamento dependerá da causa subxacente. O seu médico pode recomendar medicamentos para aliviar a súa gorxa. Para a maioría das causas que descansan o corpo e a voz durante uns días serán suficientes.
Se a súa voz está tensada ou se desenvolve pólipos vocales, pódese recomendar un período máis longo de repouso de voz. Algúns de vostedes xa escoitaron do seu cantante favorito que necesitaba cancelar a súa xira para tomar un descanso durante uns meses. Este pode ser o caso tamén para os afeccionados e entusiastas fanáticos deportivos.
Se fuma, é moi importante deixar de fumar, tanto para axudar na cicatrización como para evitar problemas no futuro.
Para aqueles cuxos problemas persisten, a terapia por voz pode ser moi útil para reducir o dano ao restaurar a súa voz para a saúde.
> Fontes:
> Barry, D. e M. Vaezi. Refluxo laringofaríngeo: máis preguntas que respostas. Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2010. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S., e S. Schwartz. Clínica de Otorrinolaringoloxía de América do Norte: Práctica baseada en evidencias: Xestión de ronquera / Disfonía. Clínicas de Otorrinolaringoloxía de América do Norte . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R., e M. Shahram. Ronquera en adultos. Médico de familia estadounidense . 2009. 80 (4): 363-70.
> Mau, T. Avaliación diagnóstica e xestión de ronquera. As Clínicas Médicas de América do Norte . 2010. 94 (5): 945-60.
> Schwartz, S. et al. Orientación práctica clínica: ronquera (disfonía). Otorrinolaringoloxía - Cirurxía de cabeza e pescozo . 2009. 141 (3Suppl 2): S1-S31.
> Spantieas, N., Drosou, E., Bougea, A. e D. Assimakopoulos. Corticosteroides inhalados e problemas de voz. ¿Que hai de novo? . Xornal de voz . 2016 11 de outubro. (Epub antes da impresión).