Cando a metade do rostro perde a súa capacidade de moverse, adoita ser un sinal dun golpe . Un lado da boca cae, e tamén pode ser imposible pechar completamente o ollo. Un sorriso transfórmase en algo máis parecido a unha sonrisa deslizante.
A aparición destes síntomas sempre é un motivo para obter asistencia médica o máis axiña posible, porque non quere perder a oportunidade de obter o mellor tratamento médico para o que podería ser un derrame cerebral.
Non obstante, non hai ningunha razón para desesperarse. O droop facial tamén pode ser causado pola parálise de Bell, que é moito menos grave que un golpe.
¿Que é a parálise de Bell?
A parálise de Bell ten o nome do doutor Charles Bell, un cirurxián escocés que describiu a enfermidade en 1821. O Dr. Bell enfocouse no nervio facial, tamén coñecido como nervio craneal VII. A parálise de Bell débese a unha súbita perda da función nerviosa facial, o que leva á parálise aguda da metade da cara e posiblemente tamén outros síntomas.
Non hai causa clara da parálise de Bell. A maioría da xente cre que resulta dunha infección viral que leva á inflamación do nervio.
A parálise de Bell afecta aproximadamente a un de cada 5.000 persoas cada ano. É máis común a medida que envelhecemos. A diabetes eo embarazo tamén parecen aumentar o risco de parálise de Bell.
Como funciona normalmente o nervio facial?
O nervio facial fai máis do que sinal para que os músculos faciais se mova. As fibras nerviosas parasimpáticas para o desgarro nos ollos e algunhas salivacións atravesan o nervio facial.
O nervio facial axuda a controlar o músculo stapedius, que axusta a mecánica da audición no oído medio . O nervio facial tamén leva fibras saborosas dos dous terzos da lingua.
As fibras que fan todas estas funcións nerviosas diferentes afástanse do nervio en diferentes puntos. Pode ser posible que un neurólogo determine exactamente onde, no transcurso do nervio, o problema reside ao observar que funcións nerviosas se perderon.
Debido a unha farsa na forma en que os nervios corren do cerebro cara a cara, a parte superior da cara recibe conexións a ambos os dous lados do cerebro e a metade inferior do rostro recibe conexións dun só lado do cerebro. Este feito é importante para facer un diagnóstico da parálise de Bell, porque mentres que unha lesión do nervio afectará normalmente á parte superior e inferior da cara, unha enfermidade cerebral como un accidente vascular cerebral levará normalmente a parálise de só a cara inferior .
O que máis causa un dopaje facial?
Unha das cousas máis graves que poden causar unha caída facial é un derrame cerebral. Outras enfermidades que causan caídas faciais inclúen a enfermidade de Lyme , a neurosarcoidosis, a síndrome de Ramsay-Hunt e algunhas convulsións.
Que probas son necesarias para diagnosticar a parálise de Bell?
Moitas veces, un médico pode diagnosticar a parálise de Bell só por escoitar a súa historia e realizar un exame físico completo. O médico pode examinar a súa audiencia, así como o seu sentido do gusto para ver se as partes do nervio facial foron afectadas. Se o teñen, o problema é a parálise de Bell que o accidente vascular cerebral. O máis importante é ver se as partes superior e inferior da cara están igualmente afectadas. Se é así, a caída facial é máis probable que a parálise de Bell sexa un problema co propio cerebro.
Ás veces un médico pode ordenar probas de imaxe específicas, como a resonancia magnética (MRI) , para descartar un accidente vascular cerebral ou outros problemas co cerebro. De cando en vez, un estudo de electromiograma ou de conducción nerviosa pode facerse na cara para confirmar que o nervio non está funcionando ben e para asegurarse de que está curando correctamente.
Cales son as posibilidades de recuperarse da parálise de Bell?
As posibilidades de recuperación da parálise de Bell son moi boas. Moitas persoas recuperan en tan só 10 días. Cerca do 85% das persoas recuperaranse dentro de tres semanas, aínda que a recuperación pode levar meses nalgúns casos. Só un 5% dos pacientes teñen unha mala recuperación.
Os pacientes máis novos tenden a recuperarse con máis frecuencia que os pacientes máis vellos. Só preto do 7% das persoas con parálise de Bell terán outro ataque.
Cerca do 9% dos pacientes que teñen a parálise de Bell teñen síntomas relacionados despois. Algúns pacientes poden sufrir de dor facial ou espasmo mesmo despois da capacidade de moverse recuperacións. A perda de gusto tamén pode producirse. A non ser que se tome atención para protexer o ollo afectado, pode quedar danado de permanecer aberto. Ás veces, cando se rexenera o nervio facial, as ramas poden chegar a ser diferentes destinos que aquelas coas que conectadas orixinalmente. O resultado chámase sinckinesia, ao intentar mover unha parte da cara, como a boca, tamén resulta o movemento doutra parte da cara, como a pálpebra. Na síndrome de lacrimógeno de cocodrilo, o nervio rexenerado conecta a rasgadura dos ollos cos músculos da boca, de xeito que os ollos se rasgan cada vez que alguén come.
Aínda que as posibilidades de recuperación da parálise de Bell son boas, é importante ver o médico o máis axiña posible se observa un descenso facial. A parálise de Bell é un diagnóstico de exclusión, o que significa que se deben descartar trastornos máis graves antes de que se poida realizar o diagnóstico. Se ese diagnóstico da parálise de Bell está feito, xeralmente significa que xa estás no camiño da recuperación.
Fontes:
Bell C. Exposición do sistema natural de nervios do corpo humano, Spottiswoode, Londres 1824.
Kasse (2003) Datos clínicos e pronóstico en 1521 casos de parálise de Bell. Serie Internacional de Congresos (2003) Número Vol.1240 Páxina no. 641-647 ISSN 05315131 (páxina 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD et al (2002). "Incidencia e espectro anualizado de enfermidades dunha investigación de brotes de parálise de Bell". Neuroepidemioloxía 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Parálise recorrente de Bell: análise de 140 pacientes. Laringoscopio. 1988; 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Aparición de secuelas na parálise de Bell". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.