Non fumadores e fumadores únense como unha comunidade de cancro de pulmón
Non é raro escoitar un adxectivo particular antes do diagnóstico de cancro de pulmón. Probablemente xa escoitou falar deste xeito: "Eu teño cancro de pulmón non fumador ".
Teño unha relación de amor-odio con esta distinción entre o "cancro de pulmón non fumador" eo "cancro de pulmón do fumador". Dunha forma, estou satisfeito que ás veces estas palabras son faladas. Cada vez que alguén oe as palabras "non fumadores, o cancro de pulmón" é un recordatorio de que o cancro de pulmón pode e non ocorre en fumadores nunca.
Doutra banda, o meu corazón sae para os que viviron co "cancro de pulmón do fumador" e co horrible estigma do cancro de pulmón que tiveron que enfrontar desde o día do seu diagnóstico.
Gustaríame dicir que se eu tivese un cancro de pulmón non faría esta distinción. Pero iso non sería honesto. Supoño que sería alguén que diría que teño "cancro de pulmón non fumadores". Me preocupa poñer isto aí fóra, pero é certo.
Como sei?
No canto do cancro de pulmón, fun o cancro de cinta bonito-rosa. E aínda que teña un cancro de estigma mínimo, aínda hai un sentimento de culpa da enfermidade. Para ser brutalmente honesto sei que compartín con máis dunha persoa que coidou a todos os 4 fillos, e só por mor da fuxida deste sentimento de culpa. A lactancia materna reduce o risco de desenvolver cancro de mama . Dito doutro xeito, a única razón pola que perdín un momento precioso do tempo de alguén foi afirmar que non intencionalmente non facía algo que puidese facer para diminuír o risco.
Mirando cara atrás, me entristece a entender iso.
Pero volvendo á distinción, xa que afecta a moitas persoas. Despois de todo, o cancro de pulmón en fumadores nunca é a 7ª causa principal de mortes por cancro nos Estados Unidos . Deberíamos distinguir sempre o cancro de pulmón entre fumadores e non fumadores? ¿Importa?
Desaparece comigo cando rompo unha regra e dá argumentos importantes para ambas as respostas a esta pregunta.
Fumadores contra o cancro de pulmón non fumador - Unha conversa
Empecemos por falar sobre cando e onde aparece a distinción entre o status de fumar en persoas con cancro e cando e onde debería aparecer. Como falaremos máis tarde, pode ser importante na oficina do oncoloxía. Fóra da oficina, con todo, hai outra historia. A diferenciación coa porta da oficina aberta interfire co sentido de comunidade tan importante para as persoas con cancro de pulmón: fumadores e non fumadores.
Aínda que escoitei comentarios sobre o "cancro de pulmón non fumadores" frecuentemente, chamoume desde outro ángulo a semana pasada. Un veciño nos seus 40 anos foi diagnosticado con cancro de pulmón e estaba furioso de que o seu médico o etiquetara como "cancro de pulmón do fumador". Rompeu o meu corazón o que ocorreu a continuación. Para entender por que pensar sobre o que normalmente ocorre a continuación nunha conversa cando alguén avisa que foron diagnosticados con cancro de mama. Quizais a discusión xira en torno ao que poden ser as opcións de tratamento - polo menos, iso ocorre moitas veces cando a xente sabe que son médico. Para aqueles que non son médicos nos meus zapatos, a conversación pode converterse en necesidades especiais. Que poden facer para axudar? ¿Deben traer comidas?
¿Necesita un paseo para as citas?
No seu canto, esta conversa foi doutro xeito. O meu veciño non podía centrar os seus pensamentos en obter os mellores tratamentos ou como ela ía equilibrar a súa vida e traballar durante eses tratamentos. No seu lugar, necesitaba ventilar e ventilar. Si, ela fumara que me dixo. Ela fumou por un total de 6 meses de volta na facultade hai 25 anos. Con todo, posto que sumou máis de 100 cigarros, colocouse na "categoría de fumadores". Sentiu que estaba sendo castigada e que se lle outorgou unha condena por un momento de rebeldía cando tiña 20 anos.
Que vén despois? Unha vez máis, en vez de poder falar sobre os tratamentos e co que necesitaba axuda, ela volveu aos seus días universitarios.
Por que fuxiu cando volvía? E peor. Quizais se tivese un compañeiro de cuarto diferente, quen non lle ofrecía o primeiro cigarro, non estaría no lugar onde está agora. Empezou a pensar en formas na que a súa vida podería ter sido diferente fai 25 anos.
Onde conduce esa dirección nunha conversa? Pénsao. ¿Axúdalle a facer algunha das grandes decisións que agora se atopan fronte á súa atención médica? Non. (E peor aínda, fíxolle sentir un pouco menos digno destes tratos). ¿Axúdalle a descubrir como vai alimentar aos seus fillos mentres está tendo os tratamentos que aínda ten que descubrir como ela? vai chegar - cando pode dar a volta a pensar sobre eles en primeiro lugar?
Que farías?
Pensando que esta conversación non era nada construtiva, non quería que ela vivise no seu pasado e quería esixir seriamente o que precisaba para que puidese traballar arredondando os demais para facer a súa vida o máis sinxelo posible a través dunha situación difícil diagnóstico: intentei reorientar a conversa. Pero non terminou. O comentario sobre o "cancro de pulmón do fumador" chegara á súa propia alma. O estigma do cancro de pulmón estaba comendo vivo.
Cando entendín que a maioría de nós sentiríamos o estigma como era. Os nosos primeiros comentarios sería aclarar o noso estado de non fumar ou ir a onde fixo.
Supoño que algunhas persoas só diríanlle que non o deixase molestar. "Non permitas que o que pensas que outros poidan pensar te machucarán". Pero que fai? Coloca outra carga sobre os ombros. Agora non só ten que enfrontarse aos seus sentimentos sobre a súa enfermidade, os seus sentimentos sobre o seu fume pasado, os tratamentos que ela ten que ter en conta, e o que vai facer cos seus fillos, pero fixemos a carga de solucionar o estigma arriba da lista. Que inxusto. Nós xa estamos a vitalizar as vítimas con cancro de pulmón o suficiente sen pedirlles que solucionen o problema.
Por iso escribo estas palabras. Necesitamos abordar o estigma do cancro de pulmón para que a xente como Sharon (cambiei o seu nome pola súa privacidade) non deben sufrir tanto, e parte dese esforzo significa mirar cando é correcto e cando non o é. para prefixar o termo de cancro de pulmón con non fumadores ou fumadores.
Entón imos falar exactamente cando está ben e cando non o é, facer a distinción.
Cando debemos facer a distinción?
Hai razóns importantes para separar os cánceres de pulmón nas persoas que nunca fumaron e os que fumaron. Estes motivos, porén, son os que deberían permanecer detrás dunha porta da sala de exames. O médico do meu veciño estaba a facer a distinción porque os cánceres de pulmón en non fumadores e fumadores son diferentes de moitas maneiras importantes e esas diferenzas poden orientar os tratamentos (aínda que aínda creo que fumar 6 meses na facultade colócaos no grupo non fumadores máis que fumadores e deixala saber iso).
Imos poñer un nome sobre esas diferenzas, deletrelas e voltar ao porqué, para non fumadores e fumadores por igual, facer unha distinción prexudicará o progreso nos tratamentos que afectarán negativamente a ambos os grupos.
Fumador contra o cancro de pulmón non fumador - Do lado médico
O cancro de pulmón é diferente en non fumadores e fumadores de varias maneiras médicas importantes. Estes poden incluír:
Síntomas antes do diagnóstico : é posible que oín recentemente que os síntomas da enfermidade cardíaca nas mulleres adoitan diferir dos dos homes, o suficiente para que as mulleres poidan morrer pola enfermidade xa que o diagnóstico fálase a miúdo ata que é demasiado tarde. Por desgraza, un fenómeno similar ocorre en non fumadores con cancro de pulmón.
Os síntomas do cancro de pulmón en non fumadores adoitan diferir dos síntomas máis comúns nas persoas que fuman e as que a maioría da xente sabe. O cancro de pulmón en persoas non fumadoras adoita diagnosticarse nunha fase posterior, cando está máis avanzada, que nas persoas que fuman. Parte desta pode ser que os síntomas difiren e parte pode simplemente ser que o cancro de pulmón en non fumadores é baixo na maioría das pantallas de radar do médico.
Exame de cancro de pulmón : se fumou, asegúrese de saber sobre o cribado do cancro de pulmón . En certo sentido, as persoas que fumaron teñen vantaxe: hai unha proba de selección dispoñible. Se non, a súa mellor aposta aínda está a ser consciente dos primeiros síntomas do cancro de pulmón .
Os primeiros síntomas do cancro de pulmón
Tipos de cancro : un tipo de cancro de pulmón non pequeno chamado adenocarcinoma pulmonar é moito máis frecuente que outros tipos de persoas que nunca fumaron. Mentres as persoas que fuman tamén reciben adenocarcinoma, os cancros como o carcinoma de células escamosas dos pulmóns e o cancro de pulmón das células pequenas ocorren moito máis frecuentemente que nas persoas que non fuman. Isto é importante porque estes tipos de cancro de pulmón poden ser tratados de xeito moi diferente.
Perfil molecular dos tumores. Recoméndase agora que todos os que teñen un cancro de pulmón de células non pequenas posúen perfilado xenético (perfilado molecular) feito nos seus tumores , e resulta que isto é importante para os fumadores nunca. En maiores fumadores e en mozos que desenvolven cancro de pulmón, a posibilidade de que se presente unha mutación tratábel ou cambio xenético sexa maior que a de fumar. Noutras palabras, esta proba pode detectar non só unha sinatura única para o tumor, pero hai tratamentos específicos dispoñibles para tratar esas características únicas. Entón, mentres todos se deben probar, sabendo que alguén nunca fumou debería alertar a oncólogos para que estean máis seguros de que isto faga.
Cirurxía : a cirurxía de cancro de pulmón para as persoas que fuman pode ser máis arriscada para aqueles que fuman (ou fumaron) que nunca fumadores xa que o tabaquismo tamén está asociado a enfermidades da arteria coronaria. As persoas que fuman tamén poden ter outros tipos de cancro relacionados co tabaco .
Inmunoterapia : pode sorprender a xente, pero a inmunoterapia: os "novos" tratamentos que aproveitan a capacidade do corpo para combater o cancro a través do sistema inmunitario - poden funcionar mellor nas persoas que fumaron que nas persoas que non o fixeron. Parece que canto máis mutacións presentan un tumor, mellor funcionarán algúns destes tratamentos. E as células do cancro de pulmón nas persoas que fumaron adoitan ter moitas máis mutacións que as persoas que non fumaron.
Predición da supervivencia : descubriuse que os non fumadores con cancro de pulmón teñen mellores taxas de supervivencia en cada etapa da enfermidade, polo que saber se alguén fumou ou non pode axudar o médico a falar sobre o seu pronóstico. Non obstante, hai unha advertencia a isto. Moitos tratamentos novos foron aprobados para o cancro de pulmón, mesmo o ano pasado, polo que as estatísticas que miramos para prever a supervivencia poden non significar tanto como fixeron no pasado. De feito, no mellor dos casos só nos poden dicir cal sería a súa taxa de supervivencia estatística se fose tratado con tratamentos que xa non son os mellores tratamentos dispoñibles para a enfermidade.
Fumadores contra non fumadores Cáncer de pulmón na Comunidade
Se non escoitou falar sobre a "comunidade de cancro de pulmón", fará. O cancro de pulmón xa non é o wallflower. Non só a cara do cancro de pulmón está cambiando, pero a súa voz está cada vez máis forte.
O que esta comunidade carece de números, ao final, coas diferenzas nas taxas de supervivencia entre o cancro de pulmón eo cancro de mama, hai simplemente menos supervivientes, o que supón unha profundización. Unha profundidade que non queremos ver ameazada por divisións provocadas polos fumadores contra a non distinción de cancro de pulmón que non son fumadores. Podería suceder isto?
Non temos que mirar moito para ver a nosa resposta. Miremos a cinta rosa e unha comunidade que a maioría de nós sabe ben: a comunidade de cancro de mama. ¿As divisións causaron un problema? Pregunta a alguén con cancro de mama metastático, por exemplo, outro dos meus veciños que foi expulsado do seu grupo de apoio ao cancro de mama por ter o cancro de mama metastásico . Os outros do seu grupo, mulleres con cancro non metastásico, atopárono tamén "deprimente" para escoitar sobre as súas loitas con complicacións e preocupacións pola morte. Ao crear esta división, con todo, hai menos apoio e, en última instancia, menos forza na loita pola cura.
Non vin isto coa comunidade de cancro de pulmón e non quero ver este cambio. Non parece importar se alguén é estadio IA ou estadio IV. Non parece importar se alguén ten un cancro que está localizado ou que é moi metastásico. Unha vez que houbo tanta unidade a este respecto, non imos permitir unha distinción baseada no tabaquismo. Hai forza na unidade. O tipo de forza que beneficia a todos coa enfermidade.
Fumadores e non fumadores con unión ao cancro de pulmón
No canto de facer unha distinción entre o cancro de pulmón non fumadores e fumadores, continuemos unidos como unha comunidade de cancro de pulmón. A discriminación remata aquí. Unha vez compartín formas nas que é máis difícil afrontar o cancro de mama que co cancro de pulmón . Facemos que a unidade sexa un dos motivos polos que o cancro de pulmón pode ser máis fácil do que co cancro de mama. A cinta branca do cancro de pulmón representa esperanza para todos coa enfermidade.
Fontes:
American Cancer Society. Por que os non fumadores ás veces obteñen o cancro de pulmón. 11/01/16. http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html