O burnout do emprego generalmente defínese como unha perda de entusiasmo polo traballo, os sentimentos de cinismo e un baixo sentido de realización persoal. Burnout xeralmente avanza por etapas. Moitas veces, o agotamiento emocional e despersonalización (ou cinismo) son signos reveladores do comezo do burnout dos empregados. Os que se atopan en determinadas profesións médicas son especialmente susceptibles ao queimaduras debido á crecente brecha entre as demandas e os recursos na asistencia sanitaria.
Este desequilibrio tamén adoita atoparse noutras ocupacións que involucran a "xente a traballar" tamén porque é difícil conseguir estes servizos a escala. Isto significa que a necesidade de asistencia sanitaria segue a aumentar, unha das únicas formas de xestionar a crecente demanda é un horario de traballo máis longo.
Burnout Epidemic entre os médicos estadounidenses
A Medscape Physician Lifestyle Survey 2017, que incluía máis de 14.000 médicos dunha variedade de especialidades, confirmou que o burnout é un problema serio no noso sistema de asistencia sanitaria. Segundo o informe recente de Medscape, a proporción de médicos nos Estados Unidos que se queiman é do 50 por cento. Isto significa que só un de cada dous médicos ten unha relación sa coa súa profesión. A condición está presente en todas as especialidades e rexións do país. Os médicos de medicamentos de emerxencia encabezan a carta co 59 por cento dos participantes informan de queimadura, seguido de obstetras / xinecólogos (56 por cento).
Médicos de familia, internistas e médicos de enfermidades infecciosas chegaron á terceira posición ao 55 por cento. En comparación, a enquisa de Medscape a partir de 2013 amosou unha caída xeral do 40 por cento, o que sinala unha tendencia ascendente. Outras enquisas publicadas chegaron a unha conclusión similar sobre o rápido aumento do burnout entre médicos nos Estados Unidos.
Tecnoloxía sanitaria e Burnout: mellorar a amabilidade do usuario
Cando se preguntaron os médicos incluídos na Medscape Lifestyle Survey sobre as principais causas do seu desgaste, moitas tarefas burocráticas citadas e unha maior informatización da súa práctica (por exemplo, EHR). Estes dous factores estaban entre os catro primeiros culpables. Outro estudo, publicado o ano pasado en Mayo Clinic Proceedings, revelou que os médicos que utilizaban rexistros de saúde electrónicos (EHRs) e ingresar ordenadores médicos (CPOE) informaron unha menor satisfacción co tempo dedicado ás tarefas administrativas. Ademais, as taxas de burnout profesional eo risco de queimaduras foron máis altas entre estes profesionais.
Estes descubrimentos indican que a tecnoloxía pode ser un dos principais factores estresantes para moitos médicos que experimentan estrés laboral. Non obstante, tamén podería suxerir que se se xestiona correctamente, a tecnoloxía ten o potencial de axudar a transformar a situación.
Unha forma de mellorar a satisfacción clínica é facer que os EHR sexan máis amigables . A enquisa anual de satisfacción do EHR en 2016 mostrou que algúns EHR son máis aceptados que outros. A puntuación máis alta da enquisa foi concedida a Epic, seguida de Meditech e Siemens. Os usuarios informaron varias queixas sobre os sistemas actualmente en uso, incluíndo "demasiados clics", alertas irritantes e mala interoperabilidade.
Tendo en conta todo isto, non é de estrañar que moitos líderes sanitarios estean planeando reorientar o uso da tecnoloxía sanitaria para mellorar a satisfacción do persoal, así como para optimizar os beneficios dos EHRs . Un estudo encomendado por Nuance Communications, Inc. descubriu que as estratexias específicas que se planifican para impulsar a satisfacción clínica incluían a educación e a formación, a mellora das tecnoloxías e ferramentas existentes e programas para aumentar a adopción de novas tecnoloxías. Os encuestados dixeron que estaban planeando investir en ferramentas de mobilidade (44 por cento), documentación médica asistida por computadora (38 por cento) e ferramentas de recoñecemento de voz (25 por cento).
Realidade virtual para a xestión de estrés en coidados de saúde
A realidade virtual (VR) foi usada para tratar o trastorno por estrés postraumático (PTSD) tanto en poboacións militares como civís. Antes do despregue, os soldados adoitan sufrir un adestramento de inoculación por estrés, que parece ser efectivo. Suxeriuse que tamén se puidesen adaptar programas de prevención similares para tratar o burnout do médico. Os científicos estiveron traballando en protocolos mellorados pola tecnoloxía para a prevención e xestión de estrés relacionados coa atención médica.
Un tal protocolo foi probado nun grupo de enfermeiras en Italia. O enfoque combinou escenarios virtuales experimentais, seguimento e soporte en tempo real e tecnoloxías avanzadas (por exemplo, VR, sensores portátiles e tecnoloxía de teléfono intelixente). A RV utilizada no estudo incluíu o rol dunha situación potencialmente estresante, así como a utilización de escenarios naturais inmersivos para aprender técnicas de relaxación. As enfermeiras tamén foron expostas a situacións reais e foron avaliadas en ambos mundos usando biosensores e análise conductual. Este enfoque chámase interrelación (IR) e demostrou ser máis efectivo que o estudo estándar de xestión de estrés, como terapia cognitivo-conductual (CBT). Os autores do experimento, dirixido polo profesor asociado Andrea Gaggioli do Istituto Auxologico Italiano de Milán, Italia, suxeriron que a interrealidade podería converterse nun protocolo eficaz para a prevención e tratamento de estrés.
Sete habilidades que poden impulsar a súa resiliencia mental
Os expertos suxiren que o burnout é causado por características persoais e por factores organizativos. Cando certos trazos de personalidade están unidos a características demográficas arriscadas, unha persoa pode facerse máis propensa ao tipo de estrés relacionado co traballo que, en última instancia, leva a queimar. Por exemplo, unha revisión realizada por Brenda Wiederhold, doutor e os seus colegas do Instituto Médico da Realidade Virtual de Bruxelas, Bélgica, demostraron que o alto neuricismo, a baixa aceptabilidade, a introversión, as emocións negativas e o propio concepto poden contribuír a queimar . Por outra banda, certos factores organizativos e circunstancias de traballo tamén poden ter un efecto negativo (por exemplo, presión de tempo, control insuficiente, mala calidade de comunicación, baixa toma de decisións no traballo e recompensas insuficientes). Polo tanto, as intervencións deben estar orientadas a mitigar os riscos, tanto a nivel institucional como individual.
As estratexias de resiliência tamén foron o foco da investigación e as intervencións de burnout. En poucas palabras, a resiliência pertence á forma na que reaccionamos e xestionamos momentos difíciles. Afecta a nosa felicidade e, afortunadamente, pode ser mellorada e mellorada. Sete habilidades foron identificadas que poden potenciar a nosa capacidade de recuperación:
- Recoñecendo o impacto dos nosos pensamentos e crenzas
- Recoñecendo como a miúdo cometer erros cando pensamos nas cousas, por exemplo, cando salto ás conclusións
- Ser consciente dos nosos patróns e crenzas de pensamento que afectan as nosas emocións e comportamentos
- Aprender a retroceder e calmarse ante situacións difíciles
- Aprender formas de resolución de problemas máis efectivas que impliquen desafiar algunhas das nosas crenzas preexistentes
- Aprender a poñer en perspectiva as cousas para que poidamos deter a espiral descendente dos pensamentos negativos e reemplazarlos por máis realistas
- Practicando resistencia en tempo real: isto ocorre no presente e combina todas as habilidades anteriores mencionadas
Aplicacións e ferramentas para axudarche a crear resistencia e evitar queimaduras
O Centro de Recursos para o rendemento humano (HPRC), creado polo Departamento de Defensa en 2009, ofrece recursos baseados na evidencia para construír a resiliência mental. Estes inclúen aplicacións, ferramentas e vídeos. O T2 Mood Tracker é un exemplo dunha aplicación inicialmente desenvolvida para os membros do servizo, pero agora tamén é amplamente utilizada polos civís. A aplicación soporta autocontrol das emocións e rexistra a experiencia do usuario do estrés, a depresión ea ansiedade. Xunto coa monitorización e medición, a aplicación tamén pode axudar a fortalecer a forza mental.
Outra aplicación móbil promovida polo HPRC é BioZen, unha aplicación de biofeedback. Esta aplicación pódese emparejar con biosensores externos compatibles. Os usuarios poden seguir datos vivos sobre as súas funcións biofisiolóxicas, incluíndo cerebro, músculos e actividade cardíaca. Tamén poden ter unha idea da conexión entre os seus pensamentos eo seu corpo e mente. BioZen ven cunha función de meditación e pode mostrar diferentes bandas de ondas cerebrais (Alpha, Beta, Theta, Gamma). Os usuarios poden ver como están relaxados e pacíficos manipulando unha imaxe no seu teléfono intelixente coa súa actividade mental e frecuencia cardíaca. A aplicación dálles comentarios sobre os seus niveis de estrés cambiando a imaxe na pantalla, por exemplo, cando a frecuencia cardíaca diminúe, aparecen paisaxes máis pacíficas.
Unha plataforma de agradecimiento por agradecer ao teu profesional sanitario
Os estudos tamén demostran que unha boa forma de mellorar a súa resistencia e reducir o estrés é transmitir regularmente e recibir gratitude abertamente. Por exemplo, as persoas que tiveron tempo para recoñecer unha cousa que agradeceu a diario atopáronse máis satisfeitas coas súas vidas en comparación cos que non.
Os estudos tamén demostran que, no coidado da saúde, existe unha asociación significativa entre a percepción dos pacientes con satisfacción do coidado e os profesionais sanitarios da calidade da súa vida laboral. As relacións positivas cos pacientes poden, polo tanto, ser un recurso importante que podería contribuír a mitigar o burnout. Un estudo do Departamento de Psicoloxía da Universidade de Turín, Italia, confirmou que cando os pacientes expresaron gratitude e apoio, isto podería reducir o burnout entre as enfermeiras.
DohJe é unha plataforma móbil innovadora que conecta a ciencia da gratitude coa vida cotiá. Facilita a xente a expresar os seus sentimentos de agradecemento a aqueles que prestaron atención médica, que á súa vez pode potenciar a moral dos (s) traballador / a da saúde que prestou o servizo. Quizais non sempre sexa posible expresar as nosas emocións positivas en persoa e / ou a persoa adecuada, polo que DohJe pode facilitar este intercambio de xeito dixital. DohJe, que significa "grazas" en cantonés, foi lanzado en 2013, no Día Nacional de enfermeiras. É libre de usar e pode ser usado por pacientes e tamén por compañeiros de traballo que desexan mostrar apreciación entre si.
Para enviar un DohJe, todo o que cómpre facer é seleccionar a instalación onde foi tratado. Unha lista de traballadores sanitarios coas súas fotos axúdalle a atopar o que desexa agradecer. Vostede (ou a persoa que forneceu) pode enviar unha mensaxe pre-escrita ou crear a súa propia. Segundo a fundadora Amanda Krantz, "ademais das melloras no benestar, o aumento da gratitude pode xerar economías reais de custos para os hospitais. Nun ano, os 600 empregados do Delta County Memorial Hospital recibiron 1.700 notas de agradecemento a través de DohJe, aumentando a súa gratitude compartida por mil veces. O mesmo ano, os empregados utilizaron 761 menos horas de licenza por enfermidade do ano anterior. "
> Fontes:
> Converso D, Loera B, Viotti S, Martini M. ¿As relacións positivas con pacientes teñen un papel protector para os empregados da saúde? Efectos da gratitude e apoio dos pacientes no burnout das enfermeiras. Fronte Psychol. 2015; 6: 470.
> Gaggioli A, Pallavicini F, Riva G, e outros. Escenarios virtuais experimentais con monitorización en tempo real (interrealidade) para a xestión do estrés psicolóxico: un bloque de proba controlado aleatorizado. J Med Internet Res. 2014; 16 (7): 54-72.
> Jackson R, Watkin C. O inventario de resiliencia: sete habilidades esenciais para superar os obstáculos da vida e determinar a felicidade . Revisión de selección e desenvolvemento. 2004; 20 (6): 13-17.
> Shanafelt T, Dyrbye L, West C, et al. Relación entre a carga clínica e as características do medio electrónico co fraude do médico e a satisfacción profesional. Mayo Clin Proc. 2016; 91: 836-848.
> Wiederhold B, Riva G, Gaggioli A, Wiedrehold M. Burnout do médico: mellorando a eficacia do tratamento coa realidade virtual. Stud Health Technol Inform. 2016; 220: 454-458.