Como se diferencia o cancro de pulmón nas mulleres que nos homes?
Sabías que os síntomas do cancro de pulmón adoitan ser diferentes nas mulleres que nos homes?
Non son só os síntomas que difieren, porén. Moitos aspectos do cancro de pulmón, dos tipos máis comúns da enfermidade para a supervivencia, difieren entre os sexos. Vexamos as formas en que o cancro de pulmón é único nas mulleres e o que precisa saber para asegurarse de obter a mellor atención médica posible.
O cancro de pulmón en mulleres difiere do cancro de pulmón dos homes de moitas maneiras. No entanto, a pesar das diferenzas obvias na nosa aparencia, tendemos a asociar homes e mulleres ao falar sobre a enfermidade. Isto é lamentable, xa que as causas, a resposta a varios tratamentos, a taxa de supervivencia e os síntomas máis comúns difieren. Cales son algúns feitos sobre o cancro de pulmón nas mulleres?
Estatísticas
O cancro de pulmón é a principal causa de mortes por cancro nas mulleres, matando cada ano máis mulleres que o cancro de mama , o cancro uterino eo cancro de ovario .
Mentres que o tabaquismo é a causa número un, o 20 por cento das mulleres que desenvolven cancro de pulmón nunca tocou un cigarro. Ademais, o cancro de pulmón é máis probable que ocorra nos ex fumadores, aqueles que deron o hábito, que as mulleres que actualmente fuman.
Unha vez considerada unha "enfermidade do home", o cancro de pulmón xa non é discriminatorio. En 2017 estímase que 116.990 homes e 105.510 mulleres serán diagnosticados coa enfermidade.
Mentres os diagnósticos de cancro de pulmón están a diminuír para os homes, mantéñense relativamente estables para as mulleres. É dicir, con excepción dun grupo. O cancro de pulmón está a aumentar en mulleres mozos e maiores de fumar.
O cancro de pulmón ocorre en idades un pouco máis novas en mulleres que en homes e case a metade dos cancros de pulmón en adultos novos ocorren nas mulleres.
Tipos en mulleres vs homes
Os tipos de cancro de pulmón varían a miúdo entre mulleres e homes. Hai dous tipos principais de cancro de pulmón:
- O cancro de pulmón de células non pequenas, que representa aproximadamente o 80 por cento do cancro de pulmón
- O cancro de pulmón de pequenas células, que representa o 15 a 20 por cento dos cancros de pulmón.
Os cancros de pulmón de células non pequenas son de lonxe o tipo máis común de cancro de pulmón nas mulleres. Os cancros de pulmón de células pequenas tamén son máis comúns nos homes, pero é máis probable que un home desenvolva cancro de pulmón de células pequenas que unha muller.
Os cancros de pulmón de pequenas células tenden a estenderse máis fácilmente e, debido a isto, poden explicar algunhas das diferenzas de prognóstico entre os sexos.
De cancro de pulmón de células non pequenas, hai tres subtipos, e estes tamén difieren entre os sexos. Estes inclúen:
- Adenocarcinoma pulmonar , que é responsable dun 50 por cento destes cancros
- Carcinoma de células escamosas do pulmón, que agrega ata un 30 por cento de cancro de pulmón de células non pequenas.
- O gran cancro de pulmón celular, que supón aproximadamente o 10 por cento destes cancros.
(Os números aquí non suman ata o 100 por cento xa que algúns tumores teñen características de máis dun tipo de cancro de pulmón, como adenosquamo).
O adenocarcinoma pulmonar é de lonxe o tipo máis común de cancro de pulmón nas mulleres, e tamén é o tipo de cancro de pulmón que está menos asociado co tabaquismo.
Os homes son máis propensos que as mulleres a desenvolver cancro de pulmón de células escamosas.
O BAC (carcinoma broncoalveolar) , unha condición que foi reclasificada como unha forma de adenocarcinoma pulmonar, é unha forma rara de cancro de pulmón que é máis común nas mulleres. Por razóns descoñecidas, a incidencia do BAC (agora clasificada como adenocarcinoma pulmonar) parece estar aumentando en todo o mundo, especialmente entre as mulleres máis novas e non fumadoras.
Estas diferenzas nos tipos de cancro de pulmón entre homes e mulleres poden representar algunhas das diferenzas nos síntomas máis comúns entre homes e mulleres.
Causas
Aínda que o tabaquismo é a causa número 1 do cancro de pulmón nas mulleres, unha maior porcentaxe de mulleres que desenvolven cancro de pulmón son non fumadores durante toda a vida.
Algunhas das causas poden incluír exposición ao radón nos nosos fogares, fume de segunda man , outras exposicións ambientais e profesionais ou unha predisposición xenética . Estudos recentes suxiren que a infección co virus do papiloma humano (VPH) tamén pode desempeñar un papel
Síntomas comúns
Aprendemos que os síntomas dos ataques cardíacos son diferentes en homes e mulleres e o mesmo é certo para o cancro de pulmón.
Os homes con cancro de pulmón teñen máis probabilidades de ter unha tose persistente, tossir sangue ou desenvolver infeccións respiratorias debido a tumores que bloquean as vías respiratorias. En contraste, os primeiros síntomas do cancro de pulmón nas mulleres adoitan ser unha vaga sensación de falta de aire (ás veces atribuída á idade ou á ganancia de peso ou sen forma) e fatiga.
Estas diferenzas nos síntomas poden estar, polo menos en parte, relacionadas coas diferenzas no tipo de cancro de pulmón entre homes e mulleres.
Os homes teñen máis probabilidades de desenvolver cancro de pulmón de células pequenas ou cancro de pulmón de células escamosas que as mulleres. Estes tipos de cancro crecen a miúdo ou preto das grandes vías respiratorias dos pulmóns. Nesta situación poden causar facilmente tos, sangrar ou obstruir as vías respiratorias que causan infeccións como pneumonía ou colapso dos pulmóns ( atelectasia ).
En contraste, o adenocarcinoma pulmonar é de lonxe o tipo máis común de cancro de pulmón nas mulleres. Estes tumores adoitan medrar na periferia dos pulmóns, lonxe das grandes vías respiratorias. Por este motivo, son menos propensos a provocar tos, causar que unha persoa tose sangue ou obstruír as vías aéreas que conducen a infeccións.
En cambio, os adenocarcinomas poden crecer bastante antes de que se detecten. Este crecemento pode provocar un empeoramento da respiración e fatiga lentamente. Moitas veces, as mulleres non teñen síntomas ata que estes cancros de pulmón se estenden (metastásicos) a outras rexións do corpo. As metástases para o cerebro poden causar síntomas oculares, entumecimiento ou debilidade. As metástasis dos ósos poden causar dor óseas, dores nas costas , dor no peito ou dor nos ombreiros . Outros síntomas poden ocorrer que están relacionados co cancro metastático en xeral, como a perda de peso non intencionada.
Menos síntomas comúns
Como se observou anteriormente, os tipos máis comúns de cancro de pulmón en homes tenden a crecer preto das vías aéreas centrais. Estes tumores tenden a causar síntomas no inicio da enfermidade, con síntomas relacionados coa presenza do tumor preto das vías respiratorias. Como tal, tose sangue, a obstrución que conduce ao colapso pulmonar (atelectasia), ea tose pódese ver anteriormente nos cancros de pulmón atopados nos homes do que estarían en mulleres.
Outro grupo de síntomas que se ven ocasionalmente co cancro de pulmón é algo chamado síndrome paraneoplásico . A síndrome paraneoplásica é un grupo de síntomas causados por sustancias similares ás hormonas segregadas por tumores e vese máis a miúdo con cancro de pulmón de células pequenas, cancro de pulmón de células escamosas e cancro de células grandes que se atopan con máis frecuencia nos homes.
Os síntomas paraneoplásicos poden incluír un nivel elevado de calcio no sangue ( hipercalcemia ), baixo nivel de sodio, debilidade nas extremidades superiores, perda de coordinación e cólicos musculares entre outros síntomas.
Opcións de tratamento
Os tratamentos que vostede e o seu médico elixen adoitan incluír unha combinación de terapias. Para entender como se usan, pode axudar a definir o propósito destes diferentes tratamentos.
- Tratamentos locais - Os tratamentos locais están deseñados para eliminar as células cancerosas na súa fonte localmente e inclúen cirurxía e radioterapia.
- Tratamentos sistémicos: os tratamentos sistémicos están deseñados para abordar as células cancerosas en calquera parte do corpo, e non só os pulmóns. Isto é importante se o seu cancro se estender máis alá dos seus pulmóns ou se hai algunha chance de que polo menos algunhas células viaxen máis aló dos seus pulmóns. Os tratamentos sistémicos inclúen quimioterapia, terapias específicas e inmunoterapia.
Cirurxía
Para a cirurxía de pulmón na etapa inicial (fase I ata a fase IIIA) a cirurxía pode ofrecer unha oportunidade para a cura. Existen varios tipos diferentes de cirurxía de cancro de pulmón que poden ser escollidos en función do tamaño do seu tumor e da súa localización. As mulleres que teñen cirurxía de cancro de pulmón tenden a estar mellor que os homes con estes procedementos. Nun estudo, a supervivencia media despois da cirurxía para o cancro de pulmón foi dúas veces maior para as mulleres que para os homes.
Radioterapia
A radioterapia pódese facer por varias razóns. Os cancro de pulmón en estadios tempranos que son inoperables por algún motivo, unha técnica chamada radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) pode ofrecer unha chance de cura.
A radioterapia faise comúnmente (radioterapia de feixe externo) despois da cirurxía para limpar as células canceríxenas restantes. Tamén se pode facer antes da cirurxía xunto coa quimioterapia no intento de diminuír un tumor a un tamaño que pode ser eliminado con cirurxía.
A radioterapia tamén se pode facer como un tratamento paliativo: un tratamento non concibido para curar o cancro, senón para estender a vida ou mellorar os síntomas da enfermidade. Nos últimos anos, o SBRT foi usado para algunhas persoas con só algunhas metástasis para o cerebro do cancro de pulmón do estadio 4. Aínda que isto non adoita ser unha opción, a eliminación de "oligometastasas" deste xeito resultou nunha supervivencia a longo prazo para algunhas persoas.
Quimioterapia
As mulleres responden históricamente a algúns medicamentos de quimioterapia que se usan para o cancro de pulmón mellor que os homes.
Terapias dirixidas
Todo o que teña un cancro de pulmón de células non pequenas debería ter probas de xenes (perfilado molecular) para buscar mutacións estimulantes, e parece que ter unha desas mutacións, especialmente EGFR, é máis común en mulleres que homes. Neste momento, os tratamentos están dispoñibles para aqueles que teñen mutacións EGFR , reordenacións ALK e reorganización de ROS1 , con outros tratamentos explorados nos ensaios clínicos. Tarceva (erlotinib) tamén parece ser máis eficaz para as mulleres.
Inmunoterapia
A inmunoterapia é unha nova e interesante aproximación ao tratamento do cancro , xa que tres medicamentos desta categoría foron aprobados para o cancro de pulmón desde o 2015.
Ensaios clínicos
O Instituto Nacional do Cancro recomenda que as persoas con cancro de pulmón consideren participar en ensaios clínicos . Estes ensaios non só axudan a avanzar na investigación do cancro de pulmón, pero ás veces ofrecen a vida das persoas que estenden tratamentos que doutra forma non están dispoñibles.
Taxas de supervivencia
A taxa de supervivencia do cancro de pulmón nas mulleres é maior que a do home en todas as etapas da enfermidade. Desafortunadamente, a taxa de supervivencia global de só 5 anos é de só o 18 por cento (vs 12 por cento para os homes), pero este número probablemente aumentará nun futuro próximo. Como exemplo para ilustrar esta esperanza, houbo máis tratamentos novos aprobados para o cancro de pulmón no período comprendido entre 2011 e 2017, que durante os corenta anos anteriores a 2011. Pode axudar a ter en conta que as taxas de supervivencia son estimadas en base a estatísticas sobre como as persoas responderon a tratamentos de cancro de pulmón no pasado.
Papel do estrogênio
É probable que o estróxeno desempeñe un papel no desenvolvemento e progresión do cancro de pulmón e se está a facer unha investigación para definir isto aínda máis. As mulleres que teñen os seus ovarios eliminados quirúrgicamente antes da menopausa poden estar en maior risco de desenvolver cancro de pulmón. Investigacións recentes suxiren que o tratamento con estróxenos e progesterona (terapia de reposición hormonal) despois da menopausa pode aumentar o risco de morrer por cancro de pulmón. En contraste, o uso da terapia de estróxenos por si só asociouse cun menor risco de morrer pola enfermidade.
En contraste, tanto o uso de pílulas de control de natalidade como a terapia de reemplazo hormonal (agás aqueles que usan hormonas despois da menopausa cirúrxica) están asociados cun menor risco de desenvolver cancro de pulmón.
Este contraste entre a morte eo desenvolvemento do cancro de pulmón suxiren que o estróxeno xoga máis dun papel no cancro de pulmón.
Recursos de apoio
Desafortunadamente, ata hai pouco hai menos apoio dispoñible para as mulleres con cancro de pulmón do que estaba dispoñible para algúns outros tipos de cancro. Pero o que a comunidade de cancro de pulmón carece de números que comprende en profundidade, e hai unha comunidade de cancro de pulmón moi activa e de apoio aí fóra. Aprende sobre atopar grupos de apoio ao cancro de pulmón e comunidades de apoio . Se estás en redes sociais, o hashtag #LCSM pode axudarche a atopar outros que teñan problemas similares. Todos os demais xoves en Twitter hai un "tweetchat" sobre un tema de cancro de pulmón. A diferenza de todo o anterior, estes chats ofrecen unha oportunidade para os pacientes con cancro de pulmón, os seus coidadores, avogados, médicos e investigadores de cancro de pulmón, para comunicarse todos. Máis información sobre o cancro de pulmón nas redes sociais (#LCSM).
Ser o teu avogado con cancro
Se tivésemos que nomear a única cousa que calquera podería facer para mellorar a súa supervivencia co cancro de pulmón, sería propugnar por si mesmo. Se se involucrar na comunidade de cancro de pulmón, atoparás a varias mulleres que están vivas só porque se involucraron e aprenderon sobre tratamentos máis novos. Os tratamentos de cancro de pulmón están cambiando rapidamente. Consulte estas suxestións sobre como investigar o seu cancro en liña , así como como ser un defensor do seu propio coidado co cancro . Afortunadamente, non tes que facelo só. Ademais da comunidade de cancro de pulmón, varias das organizacións de cancro de pulmón traballaron xuntas para formar un servizo de correspondencia de proba de cancro de pulmón . Con este servizo gratuíto, un navegador pode revisar o seu diagnóstico específico e comprobar se hai probas clínicas en calquera parte do mundo que poidan ser unha opción para ti.
Cando o teu amado ten o cancro de pulmón
Se é o seu ser querido que foi diagnosticado con cancro de pulmón pode sentirse abrumado e desamparado. Como podes mellorar o teu amado con cancro? Tomé un momento para pisar os zapatos. Aquí tes un artigo que discute "o que realmente quere vivir co cancro" e comparte comentarios sobre o que os supervivientes do cancro de pulmón que desexan os seus familiares sabían. O máis importante que podes facer é escoitar e estar alí. Un dos maiores medos de aqueles con cancro é que estarán só.
Sensibilización e financiamento
Aínda que moitas outras mulleres morren por cancro de pulmón que o cancro de mama, hai moito máis financiamento dedicado á investigación do cancro de mama que a investigación sobre cancro de pulmón. Moitas persoas están traballando incansablemente para reducir o estigma do cancro de pulmón e aumentar o financiamento privado e público para a enfermidade.
Redución do risco
Afortunadamente, aínda que o cancro de pulmón é a principal causa de mortes por cancro nas mulleres, hai algunhas cousas que podes facer para reducir o risco.
- Se fuma, saia
- Evite o fume de segunda man
- Proba a túa casa por radon
- Exercicio .
- Consulte estes superalimentos que poidan reducir o risco de cancro de pulmón e, se xa está vivindo con cancro de pulmón, leve un momento para coñecer estes alimentos contra o cancro de pulmón .
Unha palabra de
O cancro de pulmón é en moitos sentidos unha enfermidade diferente nas mulleres que nos homes. Afortunadamente, estas diferenzas son cada vez máis claras a medida que aprendemos máis sobre as variacións moleculares entre diferentes tipos de cancro. Coa cancro de pulmón en mulleres case tan común agora como en homes, é probable que descubramos máis diferenzas que se poden empregar para guiar o tratamento e personalizar o coidado do cancro de pulmón.
> Fontes:
> Ben Khedher, S., Neri, M., Papdopoulos, A. et al. Factores menstruais e reprodutivos e risco do cancro de pulmón: unha análise combinada do Consorcio Internacional do Cáncer de Pulmón. Revista Internacional de Cancro . 2017. 141 (2): 309-323.
> Min, L., Wang, F., Liang, S., Yang, J. e X. Xu. Estado de menopausa e risco de cancro de pulmón en mulleres: un metanálisis compatible con PRISMA. Medicina (Baltimore) . 2017. 92 (26): e7065.
> Pass, Harvey I. Principios e práctica do cancro de pulmón: o texto oficial de referencia do IASLC. Filadelfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Imprimir.
> Stucker, I., Martin, D., Neri, M. et al. Muller Epidemioloxía Cáncer de pulmón (WELCA) Estudo: reprodutivo, hormonal, factores de risco ocupacional e biobancos. BMC Saúde Pública . 2017. 17 (1): 324.