Podes escoitar o término hipoxia cando o teu médico analice a súa condición médica. Que é exactamente a hipóxia, cales son os síntomas e signos, e cales son as posibles causas?
Visión xeral
A hipóxia literalmente significa "baixo osíxeno", pero defínese como unha deficiencia na cantidade de osíxeno que chega aos tecidos do corpo. Diferele da hipoxemia, o que significa unha cantidade inadecuada de osíxeno que viaxa no sangue.
A hipoxia pode deberse a hipoxemia, por exemplo, se unha cantidade inadecuada de osíxeno alcanza os tecidos porque hai unha cantidade insuficiente de osíxeno no sangue ou pode ser debido a outras causas.
A falta de osíxeno nos tecidos tamén se coñece como "fame de osíxeno". Se se produce unha completa falta de osíxeno nos tecidos, denomínase anoxia.
A hipoxia pode afectar todo o corpo (hipoxia xeneralizada), ou un órgano ou área específica do corpo (hipóxia tisular). Tamén pode ser clasificado como agudo ou crónico, cun significado agudo de inicio rápido e significado crónico de que a hipoxia estivo en curso por algún tempo.
Tipos
Como se observou anteriormente, hai diferentes tipos de hipoxia ou motivos que non hai suficiente osíxeno nos tecidos do corpo. Estes inclúen:
- Hipóxia hipóxica (hipoxia hipoxemica): neste tipo de hipoxia, os tecidos non teñen o suficiente oxíxeno porque hai unha falta de osíxeno no sangue que flúe cara aos tecidos. A hipóxia hipóxica pode ser causada por unha respiración inadecuada, así como por outras causas.
- Hipóxia anémica: na definición da anemia, os baixos niveis de hemoglobina dan lugar a unha reducida capacidade do sangue para transportar o osíxeno que se respira e, polo tanto, a diminución da oferta de osíxeno dispoñible para os tecidos. A anemia pode, á súa vez, ser causada por moitas condicións.
- Hipóxia estancada (hipoxia circulatoria): Esta forma de hipoxia é causada por un fluxo sanguíneo inadecuado, o que produce menos osíxeno dispoñible para os tecidos.
- Hipoxia histotóxica: Con hipóxia histiótóxica, unha cantidade adecuada de osíxeno inhala a través dos pulmóns e entregada aos tecidos, pero os tecidos non poden usar o osíxeno que está presente.
- Hipóxia metabólica: a hipóxia metabólica prodúcese cando hai máis demanda de osíxeno polos tecidos do habitual. O osíxeno pode ser absorbido, transportado e usado correctamente polos tecidos, pero debido a unha condición que aumenta o metabolismo, aínda non é suficiente. Un exemplo diso é a sepsis (unha infección seria e abafadora).
Síntomas
Os signos e síntomas da hipoxia poden variar entre persoas diferentes, e por canto tempo os síntomas estiveron presentes. Algúns deles inclúen:
- Mareo ou desmaio ( síncope )
- Falta de aire ( disnea )
- Confusión, letargo e / ou falta de xuízo
- Cefalea
- Frecuencia cardíaca rápida (taquicardia)
- Tasa respiratoria elevada (taquipnea)
- Euphoria e unha sensación de benestar
- Tingling, sensacións quentes
- Presión arterial elevada (hipertensión)
- Falta de coordinación
- Cambios visuais, como a visión do túnel
- Recuento de glóbulos vermellos elevados ( policitemia ) en persoas con hipóxia crónica
- Tinte azulado aos beizos e extremidades ( cianosis)
Efectos
Os órganos máis afectados pola hipóxia son o cerebro, o corazón eo fígado.
Se a hipóxia é grave, o dano irreversible pode comezar dentro de catro minutos do inicio. Coma, convulsións e morte poden ocorrer en casos graves. A hipóxia máis crónica e leve tamén pode causar danos nos principais órganos do corpo.
Cando a hipóxia é aguda, os síntomas adoitan incluír a incoordinación motora e o xuízo deficiente. Debido a estes síntomas, unha persoa con hipóxia é ás veces erróneamente pensada para ser intoxicada con alcohol.
A hipóxia crónica adoita ter síntomas diferentes, como o cansazo, a apatía, o tempo de reacción atrasado ou a redución da capacidade de traballo.
Causas
Non sorprende que as enfermidades pulmonares sexan unha causa significativa de hipoxia, pero tamén hai moitas outras causas.
Algunhas causas dos tipos específicos de hipoxia inclúen:
Causas da hipoxia hipóxica
Hai diferentes causas de hipoxia dependendo do mecanismo polo cal as cantidades máis baixas de tecido do corpo. Estas causas poden abarcar o espectro de problemas a nivel do corazón a motivos non médicos como viaxar a unha rexión onde a altitude é maior que na casa.
- Enfermidade de altitude: A FAA recomenda oxígeno suplementario para voos de máis de 10.000 pés e máis de 6.000 pés pola noite (porque a visión dun piloto é moi sensible ao baixo osíxeno).
- Condicións de pulmón : intercambio de aire inadecuado nos pulmóns debido a enfermidades como EPOC , asma , cancro de pulmón , pneumonía , enfermidade pulmonar reumatoide e hipertensión pulmonar .
- Hipoventilación: a hipoventilación simplemente significa "non respirar o suficiente". Isto pode ser "central" se o cerebro non conta aos pulmóns para respirar, como cando se está baixo anestesia, debido a un accidente vascular cerebral ou lesión na cabeza, como efecto secundario de medicamentos para dor, ou como reacción ás drogas ilegais. Tamén pode ser "periférico" debido a unha obstrucción das vías respiratorias que interfire coa respiración, como o asfixia (cando un corpo estranxeiro se aloxa na tráquea ou nas vías respiratorias grandes dos pulmóns), o afogamento, asfixia ou un paro cardíaco cando a respiración se detén .
Causas da hipoxia anemia
- Anemia por calquera causa: isto pode incluír anemia por deficiencia de ferro, anemia perniciosa e anemia inducida por quimioterapia .
- Hemorragia: a hemorragia pode ser obvia, por exemplo, de lesións sufridas nun accidente ou oculto debido ao sangrado interno.
- Metemoglobinemia: a metahemoglobinemia, tamén coñecida como hipoxia de afinidade, é unha hemoglobina anormal que non une o osíxeno moi ben.
- Envenenamento por monóxido de carbono: Con intoxicación por monóxido de carbono , a hemoglobina non pode unir osíxeno.
Causas da hipóxia circulatoria / estancada
- Edema: Edema , unha inflamación dos tecidos (como por insuficiencia cardíaca ), pode limitar a capacidade do osíxeno presente no sangue para alcanzar adecuadamente os tecidos.
- Hipóxia isquémica: A obstrución ao fluxo de sangue que leva o osíxeno, como a partir dun coágulo nunha arteria coronaria (un ataque cardíaco ), pode evitar que os tecidos reciban osíxeno.
Causas da hipoxia histotóxica
- Envenenamento por cianuro
Probas O teu médico pode ordenar
Hai moitas probas diferentes que o seu médico pode pedir para comprender mellor por que está experimentando síntomas de baixo osíxeno (un baixo nivel de osíxeno nos seus tecidos). Aínda que se coñeza a causa da súa hipoxia, os estudos de laboratorio e radiolóxico poden ser usado para chegar á causa definitiva dos teus síntomas. Algunhas probas que se poden facer se ten hipoxia inclúen:
- Oximetría (cun pulsoximetro) para controlar o nivel de osíxeno no sangue.
- Gases sanguíneos arteriales para avaliar o seu estado respiratorio e metabólico.
- Análises de sangue: probas de laboratorio que están deseñadas. Inclúe un reconto sanguíneo completo ( CBC ) para buscar anemia (baixo reconto de glóbulos vermellos) ou signos de infección.
- EKG para buscar sinais de dano cardíaco ou un latido cardíaco irregular.
- Radiografía ou CT do peito para buscar enfermidades pulmonares, pneumotórax ou infección.
- Broncoscopia para buscar un corpo estranxeiro ou outra causa de obstrucción nas vías aéreas, como un tumor.
- CT ou MRI da cabeza para buscar anomalías cerebrais que poidan suprimir a respiración como tumores, sangramentos ou accidentes cerebrovasculares.
- Echocardiograma para observar o movemento do corazón e buscar dano ou anormalidades nas válvulas cardíacas ou cardíacas.
Tratamentos
O tratamento da hipóxia dependerá da causa subxacente. Como se mencionou anteriormente, hai unha gran variedade de condicións e mecanismos que afectan esas condicións, entre diferentes persoas. As manifestacións do "órgano final" a miúdo difieren.
Mentres está e o seu médico traballan xuntos para determinar a causa, pode recomendar a terapia con osíxeno se non respira ou ten outros síntomas que suxiren hipoxia moderada ou severa. Se os síntomas son graves, pode ser necesaria a ventilación mecánica cun ventilador.
O tratamento de osíxeno hiperbárico úsase ás veces para a hipoxia dos tecidos graves. Os niveis aumentados de osíxeno provistos baixo presión poden ás veces mellorar a perfusión do tecido de forma que doutro xeito non é posible.
> Fonte:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Principios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: educación de Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.