Chancroid é unha enfermidade de úlcera xenital transmitida sexualmente. Foi causada pola bacteria Haemophilus ducreyi . Aínda que só se ve en Estados Unidos, a chancroquia é unha enfermidade relativamente común no mundo en desenvolvemento. Do mesmo xeito que coa sífilis , as feridas abertas causadas polo cancro incrementan o risco dunha persoa de adquirir outras infeccións de transmisión sexual . En particular, estas feridas abertas aumentan o risco de VIH. Faino facendo que o VIH poida entrar no fluxo sanguíneo cando unha persoa estea expuesta.
A pel intacta é unha barreira razoable para o VIH, que non se estende polo contacto coa pel con a pel .
Cales son os síntomas da chancroide?
Os sinais tempranos de chancroide poden ser confundidos coa sífilis: un pústulo pequeno convértese nunha úlcera, normalmente dentro de 4 a 10 días despois da exposición. No entanto, as úlceras xeralmente medran a un tamaño maior e son máis dolorosas que as úlceras asociadas á sífilis.
O cancro tamén pode levar a inchazo, tenrura e inflamación dos ganglios linfáticos na ingle. Este efecto secundario non está asociado coa sífilis.
Debido á súa rareza, é relativamente difícil probar con precisión a chancro nos Estados Unidos. Polo tanto, o CDC afirma que os médicos poden diagnosticar a chancroide sen identificar a bacteria H. ducreyi se se cumpren todos os seguintes criterios:
- Alguén ten unha ou máis úlceras xenitais
- As úlceras e calquera inflamación dos ganglios linfáticos son consistentes co esperado aspecto do chancroide
- Non hai evidencia de sífilis baixo un microscopio ou por proba de sangue (despois de que as úlceras estivesen presentes durante polo menos 7 días)
- As úlceras test negativo para HSV , unha enfermidade de úlcera xenital moito máis común en EE. UU
Como se trata o tratamento con cancro?
O chancroide é tratado con antibióticos. Os dous réximes preferidos son dose única de azitromicina (1g) ou ceftriaxona (250 mg, IM).
Tamén hai regímenes máis longos dispoñibles mediante ciprofloxacina (500 mg, 2x / día durante tres días) e base de eritromicina (600 mg por vía oral, 3x / día durante sete días). Con todo, o tratamento é menos efectivo para os homes e persoas non circuncidadas que son VIH positivo. É por iso que o CDC recomenda que o médico que se somete a un tratamento sexa examinado de novo por 3 a 7 días despois do inicio do tratamento. Para a maioría da xente, os síntomas empezarán a mellorar nese tempo se o tratamento funciona.
Do mesmo xeito, por mor da rareza da enfermidade, quen se sospeite que ten chancroide tamén debe ser probado para o VIH .
Como é común o Chancroid en Estados Unidos?
O chancroide é extremadamente raro en EE. UU. Aínda que é moito máis común nos anos 40 e 50, a cantidade de casos declinou rapidamente a mediados dos 50. Houbo un pequeno aumento nos anos oitenta, probablemente debido á nova epidemia de VIH. Con todo, a cantidade de casos rapidamente reduciuse rapidamente ata que as infeccións eran pouco frecuentes para dificultar o acceso á proba. En 2016, só se diagnosticaron 7 casos en todo o país, só en Alabama, California, Colorado, Massachusetts, Carolina do Norte e Carolina do Sur.
Cando aparece o chancro nos EE. UU., É máis probable que se vexa en refuxiados ou inmigrantes de Asia, África e Caribe.
Tamén é máis probable que se vexa en alguén que teña un compañeiro sexual nun destes grupos. Chancroid está realmente en declive en todo o mundo. Provoca principalmente nas áreas onde o VIH é endémico , porque as úlceras de chancroides proporcionan unha vía fácil de infección.
Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades. Vigilância de enfermidades de transmisión sexual 2016 . Atlanta: Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos; 2017.
> Centros para o control e prevención de enfermidades. 2015 Pautas de tratamento da enfermidade de transmisión sexual . MMWR Recomm Rep 2015; 64 (3): 1-138