Pode ser incrible estresante preguntarse se ten herpes. Isto é certo se che interesa por síntomas, porque sabes que acaba de estar exposto ou por outros motivos. Unha forma de determinar se ten ou non un herpes xenital ou a infección do herpes oral é obter un exame de herpes.
Dito isto, moitas persoas teñen dúbidas acerca de como son exactamente os exames de sangue do herpes.
A verdade é que as probas de sangue do herpes funcionan bastante ben, pero ningunha proba é perfecta . É por iso que os médicos poden estar relutantes en probar o herpes. Se preocupan por equilibrar o desexo do paciente de coñecer o posible dano emocional causado por un resultado positivo de proba de herpes. Debido ao estigma asociado ao herpes , esa preocupación pode estar en vigor se o resultado é verdadeiro ou falso.
Como é preciso unha proba de sangue de herpes?
Sempre é posible que unha proba poida dar resultados imprecisos. A precisión dun exame de herpes depende de dúas cousas. O primeiro é o número de persoas na poboación probada que teñen herpes. O segundo é o que se utilizou a proba específica. A sensibilidade / especificidade de dúas probas de sangue de herpes diferentes, relativamente estándar, son as seguintes:
- ELISA:
- ~ 91% de sensibilidade e 92% de especificidade para HSV-1
- ~ 96% de sensibilidade e 97% de especificidade para HSV-2
- Inmunoblot:
- ~ 99% de sensibilidade e 95% de especificidade para HSV-1
- ~ 97% de sensibilidade e 98% de especificidade para HSV-2
Que significa isto para ti? É aí onde entra o cálculo do herpes común. Afecta a probabilidade de que as probas positivas e as probas negativas sexan correctas. De feito, pode marcar unha diferenza maior que a precisión do test de herpes.
Facemos o suposición razoable de que preto do 50% da poboación está infectado con HSV1.
Ese é o virus asociado principalmente co herpes oral e feridas . Tamén se asocia cun número crecente de infeccións de herpes xenital. Entón supoña que o 25% das persoas están infectadas con HSV2. Ese é o virus asociado principalmente co herpes xenital . Nese escenario, o valor predictivo positivo eo valor predictivo negativo son os seguintes:
- ELISA:
- HSV-1: Aproximadamente o 92% das probas positivas dan o resultado correcto.
- HSV-2: Aproximadamente o 92% das probas positivas son correctas, eo 98% das probas negativas son correctas.
- Inmunoblot:
- HSV1: Aproximadamente o 95% das probas positivas e do 99% das probas negativas son correctas.
- HSV-2: Aproximadamente un 94% das probas positivas e un 99% das probas negativas son correctas.
En conclusión, as probas de sangue do herpes son realmente bastante precisas. Isto é particularmente certo para as probas específicas que son máis recomendables. Nunha poboación de prevalencia relativamente alta, dan resultados precisos a gran maioría das veces. Paga a pena notar, porén, que se as miñas prevalencias estivesen desactivadas, tería unha gran diferenza. E se traballamos da suposición de que só o 10% da poboación estaba infectado con algún virus? Entón, aínda que case todas as probas negativas aínda sexan precisas, as probas positivas só serían correctas entre un 55% e 85% do tempo.
Noutras palabras, habería moitos test falsos positivos .
A posibilidade de probas falsas positivas en poboacións onde o herpes non é común é unha gran preocupación. De feito, é un dos motivos polos que o recoñecemento do herpes non se recomenda extensamente. Os médicos están preocupados porque o estrés dunha proba positiva falsa pode superar os beneficios da detección precoz do virus en alguén que non ten síntomas .
Aínda así, xa que o herpes pode transmitirse en ausencia de síntomas ea terapia supresiva pode axudar a evitar a transmisión , non necesariamente estou de acordo. Personalmente creo que as persoas que saben que poden estar en risco poden tomar unha decisión informada de someterse a un exame de herpes de sangue para ser detectado polo virus.
Isto é particularmente verdadeiro se se atopan nunha situación onde poderían estar expondo novos socios sexuais ao virus. Non obstante, é importante entender que as falsas probas positivas poden ocorrer. Tamén é crítico saber que, aínda que estea infectado cun virus do herpes, vivir co herpes non é o fin do mundo.
Para o rexistro? Os centros de control de enfermidades estiman actualmente que a prevalencia do herpes é bastante elevada. Eles estiman que ata os 50 anos, entre 20 e 60 por cento dos adultos están infectados con HSV-2. Hai grandes diferenzas na prevalencia que dependen da raza e do sexo.
Fontes:
Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L. Tendencias na seroprevalencia do tipo 2 de herpes simplex entre negros non hispánicos e brancos non hispánicos de 14 a 49 anos - Estados Unidos, de 1988 a 2010. Sex Transm Dis 2013; 40 (11): 860-4.
Geretti AM. Herpes xenital. En: Ross J, Ison C, Carder C, Lewis D, Mercey D, Young H. Infeccións de transmisión sexual: directrices de selección e proba nacional no Reino Unido. Londres (Reino Unido): Asociación Británica de Saúde Sexual e VIH (BASHH); 2006 agosto p. 76-84. (Acceso en liña 28/12/08)
Xu, F. et al. (2006) "Tendencias na Seroprevalencia do tipo 1 e tipo 2 do virus Simple Herpes nos Estados Unidos" JAMA, 296: 964-973