Unha infección típica, como unha infección nunha incisión quirúrgica, normalmente permanece nun só lugar. A sepsis ocorre cando unha infección localizada transfórmase no torrente sanguíneo e, a continuación, se propaga a través do corpo, levando a unha resposta inflamatoria masiva polo corpo, provocando temperaturas irregulares (demasiado elevadas ou moi baixas), e interrupcións na respiración, entre outros problemas.
O choque séptico é máis grave, o que conduce á disfunción do órgano e a presión arterial baixa que non é fixada por fluídos e que require medicamentos para aumentar a presión.
Aínda que moitas veces as bacterias son responsables da sepsis, tamén pode ser causada por fungos que entran no sangue.
Prevención
A única prevención para a sepsis é a prevención da infección . As técnicas estándar de prevención de infeccións, como o bo coidado das feridas e o lavado frecuente das mans , poden reducir o risco de infección.
Factores de risco
Aínda que existen factores de risco para a sepsis e os xenes sépticos , as persoas saudables sen factores de risco poden enfermarse debido á sepsis. Algunhas persoas nin sequera saben que teñen unha infección antes de entrar no sangue e se torna máis grave.
- Múltiples fontes de infección
- Cirurxía
- Problemas inmunes
- IV abuso de drogas
- Presenza dunha enfermidade crónica, como a diabetes
- Presenza dunha enfermidade fatal
- Reemplazo articular artificial
- Reemplazo de chave cardíaca
- Recién nacido ou maior de 35 anos
- Embarazo
Diagnóstico
A sepsis normalmente se diagnostica mediante probas de sangue. Os cultivos sanguíneos e outro exame sanguíneo chamado Conteo de Sangue Completa (CBC) adoitan realizarse se hai sospeita de sepsis. O sangue é deseñado e enviado a un laboratorio onde o CBC normalmente se completa en aproximadamente unha hora.
O descubrimento de números elevados de glóbulos brancos é consistente coa presenza de infección, pero non necesariamente sepsis. Para confirmar un diagnóstico de sepsis, o sangue é incubado durante cinco días para ver se algunha bacteria crece. Un cultivo sanguíneo normal non tería bacterias presentes ao final das probas. Se as bacterias están presentes, realízase unha sensibilidade, que é unha proba adicional para ver que antibióticos se poden usar para tratar as bacterias.
Síntomas de sepsis
Unha das dificultades para diagnosticar a sepsis con rapidez e precisión é que os síntomas confunden fácilmente con enfermidades comúns, como a intoxicación alimentaria ou a gripe. A sepsis é relativamente raro comparada coa gripe común, polo que moitas veces non se sospeita ata que o individuo se enferma.
- Caldeiras
- Náuseas
- Vómitos
- Febre
A sepsis adoita tratarse con antibióticos e un seguimento próximo. A sepsis fai progresos no choque séptico nalgúns casos, polo que é esencial observar signos e síntomas de que a enfermidade non responde ao tratamento ou empeora.
Síntomas de choque séptico
- Estado mental alterado
- Dificultade oxigenadora (diagnosticada con equipos especiais ou unha proba de sangue chamada ABG )
- Presión arterial baixa
- Frecuencia cardíaca rápida
- Respiración rápida
- Saída de orina baixa
O choque séptico pode progresar para incluír fallo de órganos e presión arterial severa e requirirá tratamento con medicamentos IV, incluíndo antibióticos e medicamentos para mellorar a presión arterial.
Os pacientes que desenvolven choque séptico adoitan ser inconscientes e se intuban e colócanse nun ventilador para axudar a respirar.
Un diagnóstico de choque séptico é extremadamente grave e pode provocar a morte, mesmo con atención crítica rápida e adecuada.
Fontes:
Culturas de sangue. Probas de laboratorio en liña. Acceso en outubro de 2011. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test
Incidencia, factores de risco e resultado da sepsis grave e choque séptico en adultos. Un estudo prospectivo multicéntrico en unidades de coidados intensivos. Grupo de ICU francés para a sepsis grave. JAMA. Acceso en outubro de 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528
Sepsis e choque séptico. Manual Merck. Acceso en outubro de 2011. http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html