Prevención e tratamento da desnutrición despois da cirurxía de perda de peso
A desnutrición despois dunha cirurxía de perda de peso é unha complicación potencialmente perigosa para a vida que pode desenvolverse nos meses e anos posteriores á cirurxía. Este risco de desnutrición é ben coñecido e forma parte da educación preoperatoria dada aos pacientes. Algúns procedementos, en particular as cirurxías de perda de peso por bypass gástrico , son máis propensos a levar á desnutrición.
Dito isto, é fácil para os pacientes obesos ignorar os riscos potenciais asociados coa cirurxía de perda de peso. Para moitos, escoitar a alguén dicir que un posible risco de cirurxía é "perder peso" soa como un soño feito realidade e non unha condición crónica e debilitante que pode levar á hospitalización e ata á morte.
A comprensión do risco de desnutrición e o graves que pode ser, tomar medidas para evitar a desnutrición e actuar rapidamente cando os signos de desnutrición están presentes pode significar unha mellora dramática na saúde a longo prazo sen sacrificar os obxectivos de perda de peso .
¿Que é a desnutrición?
A desnutrición é unha condición que se produce debido á falta de micronutrientes (vitaminas, minerais) de macronutrientes (consumo total de calorías a partir de graxas, carbohidratos e proteínas). Existen moitos tipos de desnutrición. Algúns xorden a partir de moi poucas calorías, outras, como kwashiorkor, desenvólvense a partir dunha grave falta de proteína.
Os efectos da desnutrición varían de innata a severos e de vida.
Hai dous motivos principais que os pacientes con bypass gástrico desenvolven a desnutrición: toman moi poucos nutrientes, o corpo non pode procesar correctamente os nutrientes que toman ou unha combinación destes dous factores.
Factores de risco
Os procedementos de bypass gástrico teñen un maior risco de desnutrición xa que reducen a cantidade que o paciente pode comer e tamén limitan a cantidade de nutrición que o corpo pode absorber. O desvío biliopancrético con interruptor duodeno realízase menos que no pasado nos Estados Unidos debido ao coñecido risco de desnutrición.
A cirurxía de Roux En Y tamén está asociada á desnutrición. As cirurxía que reducen o tamaño do estómago pero que non modifican a capacidade de absorber nutrientes, como a gástrica ou a gastrectomía da manga, teñen menos probabilidades de causar desnutrición.
Os pacientes que desenvolven problemas non relacionados que reducen a capacidade de absorber nutrientes no intestino tamén están en risco. Condicións como a síndrome do intestino irritable ou a enfermidade de Crohn poden facer que as cuestións de desnutrición sexan máis graves limitando aínda máis a capacidade do corpo para absorber os nutrientes.
Outros factores de risco para a desnutrición inclúen comer unha dieta baixa en nutrientes, escoller comida chatarra en alimentos enteiros, tomar calorías en forma de gaseosa ou alcohol no canto de alimentos nutritivos elevados, non manter o seguimento rutineiro co cirurxián e non tomar recomendacións. e suplementos prescritos.
Sinais e síntomas
Os signos de desnutrición varían segundo o tipo de desnutrición, pero en xeral, a desnutrición provoca cansazo, debilidade, apatía, pel seca e cabelos suaves ou quebradizo.
Para algunhas persoas, pode haber cambios notables nas uñas, a curación da ferida pode estar presente, ou os ollos secos e as gengivas poden notarse.
Prevención
Existen dúas formas principais de previr a desnutrición despois da cirurxía de bypass gástrico.
O primeiro xeito é comer unha dieta rica en alimentos ricos en nutrientes. Isto significa comer froitas, verduras e unha ampla proteína magra e evitar calorías baleiras de alimentos procesados, azucre e bebidas. A outra forma é engadir suplementos á súa dieta diaria, estes poden ser de prescrición ou dispoñibles onde se venden vitaminas, dependendo das súas necesidades.
Segundo a Sociedade Americana de Cirurxía Metabólica e Bariátrica, os suplementos nos meses seguintes á cirurxía deben incluír, como mínimo :
- 1-2 multivitamínicos adultos con minerais que conteñen ferro, ácido fólico e tiamina.
- 1200 a 1500 mg de calcio elemental da dieta e suplementos.
- Polo menos 3000 unidades internacionais de vitamina D
- Vitamina B12
- 45-60 mg de suplemento de ferro
Opcións de tratamento
O tratamento da desnutrición, unha vez que se desenvolveu, será máis agresivo que as suxestións para a prevención. A prevención é fundamental, pero cando isto non é posible, o tratamento é necesario. Os suplementos de prescrición poden utilizarse, pódense engadir suplementos de alto contido de nutrientes á dieta e, nos casos máis graves, poden utilizarse hospitalización e administración de nutrición IV.
Suplemento despois da cirurxía
Os suplementos utilizados para evitar a desnutrición non van diminuír a perda de peso e poden mellorar os niveis de enerxía e sentimentos globais de benestar, que á súa vez poden mellorar a actividade e a perda de peso. Tomar os suplementos prescritos, que pode ser unha dose moito maior que o que está dispoñible sobre o mostrador, é importante para manter unha boa saúde.
> Fonte:
> Sociedade Americana de Cirurxía Metabólica e Bariátrica. Pautas de práctica clínica para o apoio perioperatorio nutricional, metabólico e non quirúrgico do paciente quirúrxico bariátrico Actualización 2013. http://asmbs.org/2013/04/aace-tos-and-asmbs-medical-guidelines-for-clinical-practice-for-the-perioperative-nutritional-metabolic-and-nonsurgical-support-of-the- bariátrica-cirurxía-paciente