Cirurxía de perda de peso: o interruptor duodeno
A cirurxía duodenal de perda de peso é coñecida por varios nomes, incluíndo DS e desviación biliopancreática con interruptor duodenal. Este procedemento é un tipo de cirurxía de perda de peso malabsorptiva e restritiva combinada. Isto significa que o procedemento diminúe a cantidade de calorías que poden ser absorbidas polo intestino diminuíndo a cantidade de intestino que entra en contacto cos alimentos e tamén diminúe a cantidade de alimentos que pode ser acomodada polo estómago e utilizada polo corpo.
O interruptor duodenal combina a creación dunha bolsa de estómago de tamaño moderado que evita pasar parte do intestino delgado . Isto permite que o paciente perda de peso sen alterar significativamente os seus hábitos alimentarios - en comparación con outros tipos de procedementos de perda de peso. O estómago pode manter aproximadamente cinco a seis onzas de comida, mentres que outros procedementos comúns normalmente permítenlle manter unha media a unha onza total.
Procedemento do interruptor duodeno
O procedemento de cambio duodeno realízase nun hospital ou nun centro cirúrxico, utilizando anestesia xeral . Un procedemento laparoscópico , a cirurxía comeza con varias incisións longas de media pulgada na zona do estómago e no medio do abdome.
O estómago permanece unido ao primeiro segmento do intestino delgado, o duodeno , que despois se separa do resto do intestino delgado. O duodeno é entón unido á parte máis baixa do intestino delgado, ignorando a maioría dos segundos e terceiros segmentos do intestino delgado.
Isto significa que as porcións do intestino delgado que son ignoradas non son capaces de absorber a nutrición dos alimentos, ao diminuír a cantidade de intestino que absorbe os alimentos, poden absorberse moito menos calorías, minerais e vitaminas.
O cirurxián determina que non hai zonas que se filtran e que os instrumentos son retirados e as incisións están pechadas, normalmente con suturas absorbibles ou cinta estéril.
Vida despois do interruptor duodeno
A cirurxía do interruptor duodeno ten excelentes resultados, o paciente medio que perde entre o 70 eo 80% do seu exceso de peso nos dous anos que seguen o procedemento. Non obstante, os pacientes que escollen este tipo de cirurxía teñen un risco moito maior de deficiencias nutricionais que con outros tipos de cirurxía de perda de peso. É posible evitar a desnutrición despois deste procedemento, pero os suplementos nutricionais, incluídas as vitaminas e os minerais, serán necesarios durante a vida do paciente.
O procedemento debería ser unha mellora na diversión biliopancreatica (BPD), un procedemento máis antigo. Os cirurxiáns creen que ao preservar o esfínter pilórico que pecha o fondo do estómago, os alimentos terían a oportunidade de ser mellor dixeridos, diminuíndo o nivel de desnutrición e deficiencias de vitamina e evitando a síndrome de dumping despois da cirurxía. Non obstante, os estudos demostraron que non hai diferenza nas taxas de desnutrición tras as dúas cirurxías.
A longo prazo, a maioría dos pacientes que elixen este tipo de cirurxía terminan con resultados duradeiros. O corpo non pode dixerir todo o alimento incorporado, os cambios de estilo de vida non son tan importantes coma os outros tipos de cirurxía bariátrica .
Ademais, os pacientes poden comer partes substancialmente maiores que aquelas que teñen outros tipos de cirurxía de perda de peso restrictiva, permitindo unha maior satisfacción do paciente.
Mentres as vantaxes de comer comidas maiores e unha perda de peso substancial non só son posibles, pero poden ser mantidas son moi atractivas para pacientes potenciais, algúns cirurxiáns realizan o procedemento, polo que as visitas de seguimento poden ser un desafío despois da cirurxía se o paciente debe viaxar de forma significativa distancia para ver o cirujano. A súa capacidade para manter as súas citas de seguimento despois da cirurxía debe ser tido en conta ao elixir esta cirurxía e ao cirurxián que o realizará.
Fontes:
> Cirurxía bariátrica para obesidade grave. Folla de información ao consumidor. Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Renales. Marzo de 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD e Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Aumento de peso despois do percorrido gástrico por curto e longo percorrido en pacientes seguidos por máis de 10 anos". Anales de cirugía novembro de 2006; 244 (5): 734-740.