1 -
Inicia a avaliaciónUnha cirurxía de urxencia é unha que debe ser realizada de inmediato e sen a cal unha persoa pode morrer ser dano permanentemente.
Ao chegar á sala de emerxencia, o persoal de emerxencia comezará a avaliar a situación da persoa. Isto inclúe tomar signos vitais , revisar os síntomas, realizar un exame físico e ter un historial de enfermidades pasadas e presentes da persoa, alergias e uso de medicamentos.
Se o paciente está gravemente enfermo, o tratamento pode comezar inmediatamente xunto coa avaliación de inxestión. Se é necesario, a persoa pode estabilizarse con medicamentos, transfusións, fluídos intravenosos e outros tipos de intervencións de urxencia.
Na maioría dos casos, o persoal de enfermaría iniciará o acceso venoso (inserindo unha liña IV nunha veta) para permitir a rápida entrega de medicamentos.
2 -
Análise de diagnóstico antes da cirurxíaUnha vez que se completa a avaliación física e estabilizouse o paciente, pódense ordenar probas de diagnóstico que inclúen radiografías, traballos de laboratorio, escaneos de tomografía computarizada (CT) , resonancias magnéticas (MRI) , electrocardiogramas (ECG) para avaliar a saúde cardíaca, Electroencefalogramas (EEG) para avaliar a lesión cerebral.
Se as probas confirman a necesidade de cirurxía, un cirurxián será inmediatamente consultado. Nos hospitais máis grandes, un trauma ou cirurxián xeral adoita estar dispoñible as 24 horas do día e normalmente realizará a súa propia avaliación na sala de urxencias.
3 -
Transferencia de emerxencia a outra instalaciónDependendo do tipo de hospital que se leve a unha persoa, pode ser necesaria unha transferencia a outra instalación. Os hospitais pequenos ou rurales a miúdo non teñen os especialistas ou as capacidades técnicas para realizar certas cirurxías.
Neste caso, a sala de emerxencia coordinará unha transferencia unha vez que o paciente estea estabilizado, normalmente dentro dunha hora ou menos. O transporte pode implicar unha ambulancia ou un helicóptero con persoal adestrado a bordo para axudar a facilitar a transferencia segura.
4 -
Preparándose para a cirurxíaA anestesia xeral adoita administrarse durante as cirurxías de emerxencia para sedar completamente ao individuo e paralizar temporalmente os seus músculos. Para iso, a IV medicación entrégase para relaxar ao paciente mentres o médico coloca un tubo endotraqueal na tráquea. O tubo está conectado a un ventilador que se fai cargo da respiración do paciente durante a cirurxía.
A continuación dálle outros medicamentos para evitar calquera movemento e asegurar que a persoa dorme a través de todo o procedemento. O anestesiólogo permanecerá dispoñible para controlar continuamente os sinais vitais.
Se é necesario, o anestesiólogo colocará liñas IV ou unha liña maior (chamada liña central ) no brazo do paciente para distribuír medicamentos simultáneos.
5 -
En curso de cirurxíaUnha vez que a anestesia xeral tivese efecto, comezará a cirurxía de urxencia. A área do corpo a ser operada será limpo e rodeado de cortinas estériles para garantir que a zona permaneza libre de xermes.
A natureza da cirurxía e da enfermidade dictarán cantos cirurxiáns son necesarios e canto tardará a operación. Se é necesario, pódense ordenar transfusións para estabilizar mellor o paciente durante o proceso. Normalmente, os fluídos intravenosos son administrados durante a cirurxía para compensar a perda de sangue e fluídos corporais.
6 -
Recuperación despois da cirurxíaCando se complete a cirurxía, a persoa será transportada á unidade de coidados post-anestesia (PACU) se son estables. O paciente adoita ser groggy ata que a anestesia desapareza. Durante esta fase de recuperación, os signos vitais da persoa serán monitorizados de cerca e medicamentos para a dor prescritos segundo sexa necesario.
Unha vez que o paciente está atento e desapareceu a anestesia, el ou ela será transportado a unha sala de hospitais para comezar a curar. Os que sexan inestables ou que necesiten seguimento constante serán trasladados á unidade de coidados intensivos (UCI) .
As persoas con lesións críticas deben permanecer no ventilador ata que sexan o suficientemente fortes para respirar por si só. Outros poden esixir cirurxía ou procedementos médicos adicionais.
7 -
Rehabilitación e descargaTras a cirurxía, os antibióticos serán prescritos para evitar a infección e utilizaranse varios medicamentos para axudar a controlar a dor. Os tempos de recuperación poden variar e poden incluír terapia de rehabilitación. Os da UCI permanecerán alí ata que sexan capaces de respirar sen asistencia.
Para pacientes demasiado enfermos para comer, a alimentación pode ser entregada por IV ou a través dun tubo de alimentación inserido no esôfago. Cando sexa o suficientemente forte como para facelo, o paciente comezará tomando pequenas cantidades de líquidos claros e progresivamente progresando nunha dieta normal.
Para aqueles que poidan facelo, a recuperación comezará pedindo á persoa que se senta ao bordo da cama e camiña ata o baño. A medida que mellora a persoa, as distancias a pé aumentaranse con ou sen mobilidade.
O persoal de enfermaría proporcionará coidados de incisión durante a estadía no hospital e ensinaralle ao paciente a coidar axeitadamente da ferida cando el ou ela están na casa. O procedemento de alta hospitalaria comezará unha vez que o médico estea asegurado de que a persoa está ampliamente recuperada. Se fose necesario, pediráselle ao coidado da casa que axude a transición ou a prestar asistencia continua.