¿Que é a medicina bariátrica?

A especialidade de tratar a obesidade ea perda de peso

O bariátrico é a rama da medicina que trata o estudo, o tratamento ea prevención da obesidade . A palabra bariátrica deriva da raíz grega Baro - o que significa pesado ou grande. O campo de bariátricos abarca dieta, exercicio, terapia, medicamentos e cirurxías, todos destinados a acadar e manter a perda de peso.

Un médico pode especializarse en bariátricos, pero non é necesariamente cirurxián.

Un nutricionista especializado en bariátricos sería alguén especializado en axudar aos pacientes a previr ou superar a obesidade, así como un terapeuta especializado en bariátricos proporcionaría servizos de terapia a eses mesmos individuos. Moitas áreas de asistencia sanitaria poden ter persoas que se especialicen en bariátricos.

O uso máis común do termo "bariátrica" ​​refírese á área da medicina que trata a obesidade coas opcións cirúrxicas. A cirurxía bariátrica implica procedementos para reducir o tamaño do estómago temporalmente ou permanentemente ou para diminuír a cantidade de alimentos que poden ser dixeridos e utilizados como calorías no organismo. Algúns procedementos bariátricos realizan ambos, como o roux en y, un procedemento que reduce tanto o tamaño do estómago e diminúe a cantidade de calorías que o corpo pode absorber.

Cirurxiáns bariátricos: educación e certificación

Os médicos que practican a medicina bariátrica en EE. UU. Poderán ser certificados polo Consello de Medicina Obesidade de Estados Unidos (ABOM).

Normalmente, un médico completará unha residencia en medicina familiar, medicina interna ou cirurxía xeral antes de continuar a formación adicional para acadar a certificación ABOM.

Os cirurxiáns bariátricos son médicos adestrados en cirurxía, incluíndo procedementos cirúrxicos bariátricos. Os practicantes non cirurxiáns especializados no tratamento da obesidad coñécense como bariátricos.

Ademais de tratar a obesidade, os bariátricos adoitan estar ben versados ​​nas enfermidades asociadas que adoitan estar presentes xunto coa obesidade, incluíndo diabetes , artrite e enfermidades cardíacas.

Enfoques de tratamento non cirúrxicos

Mentres que os bariátricos normalmente centraranse nas intervencións non cirúrxicas no tratamento de primeira liña, a investigación suxire que só teñen un éxito limitado a curto prazo e un éxito a longo prazo moi pobre. As intervencións tempranas poden incluír dietas monitorizadas, programas de exercicio estructurado e terapias de comportamento intensivas para orientar e reparar os pobres hábitos alimentarios.

Tamén se poden usar medicamentos. Entre eles:

• Belviq (lorcaserin) suprime o apetito ao activar un receptor de serotonina que regula a actividade intestinal.
• Byetta (exenatide) úsase para tratar a diabetes tipo 2, pero tamén pode promover a perda de peso retardando o baleirado do estómago e facendo que a persoa se sinta máis rápido.
• O glucofago (metformina) tamén se usa en diabéticos, pero tamén pode reducir o peso ao diminuír a cantidade de glicosa producida polo fígado mentres aumenta a absorción de glucosa nos músculos.
• Qsymia (phentermine and topiramate) combina un estimulante do apetito cun anticonvulsivo que se cree que contribúe á perda de peso.

• Xenical (orlistat) reduce a absorción de graxa intestinal pola inhibición das enzimas pancreáticas que descomponen a graxa.

Cirurxía bariátrica

A cirurxía bariátrica é unha das características principais que implica a medicina bariátrica. Os cirurxiáns bariátricos requiren unha bolsa de un ano ou máis despois da conclusión dunha residencia cirúrxica xeral. Este adestramento avanzado proporciona experiencia práctica na realización de diferentes tipos de cirurxía de perda de peso.

A cirurxía bariátrica generalmente considérase en persoas con índice de masa corporal (IMC) de 40 kg / m ² ou superior nas que fallaron as intervencións non quirúrxicas.

Entre as opcións cirúrxicas:

• A banda gástrica axustable (tamén coñecida como banda de volta) realízase laparoscópicamente e implica o uso dunha banda de silicona non permanente que restrinxe o tamaño do estómago.

• A cirurxía de bypass gástrico (a forma máis común de que está a derivación Roux-en-Y) está deseñada para reducir a cantidade de alimentos que unha persoa pode comer cortando unha porción do estómago.
• O globo gástrico é unha técnica mínimamente invasiva que implica a colocación dun globo desinflado dentro do estómago que despois inflado para reducir o espazo gástrico.
• A gastrectomía da manga (tamén coñecida como manga gástrica) implica a redución non reversible do estómago en torno ao 15 por cento ao eliminar unha porción tipo manga do órgano.
• A gastroplastia de banda vertical (tamén coñecida como grapa de estómago ou o procedemento de Mason) implica grapado permanente do estómago para crear unha bolsa de estómago menor.

Unha palabra de

A especialidade de bariátrica é bastante nova, pero se están facendo grandes avances no tratamento da obesidade tanto coa cirurxía como sen. Para os individuos que son obesos, hai moitos tipos de tratamento dispoñibles que van dende intervencións dietéticas ata procedementos cirúrxicos para reducir as calorías dispoñibles para o corpo. Para o individuo que está obeso e quere perder o exceso de graxa, hai moitas opcións dispoñibles.

> Fonte:

> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Cirurxía bariátrica versus tratamento non-cirúrxico para a obesidade: unha revisión sistemática e meta-análise de ensaios controlados aleatorizados". BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.