O que fai e como toma-lo
Se o seu médico prescribiu Metformin para diabete ou outro uso, ¿que é exactamente este medicamento e como funciona? Cal é a mellor forma de levalo a reducir os efectos secundarios? Que efectos adversos podes experimentar e por que é importante ter coñecemento destes?
Visión xeral
Segundo a American Diabetes Association Standards of Care, a Metformina, se é tolerada, é a medicación preferente de diabetes oral inicial para a diabetes tipo 2 porque é a máis efectiva.
A diferenza de persoas con diabetes tipo 1 , as persoas con diabetes tipo 2 fan a insulina. O problema é que non está a facer a suficiente insulina ou a insulina que fan non se usa de forma eficiente. A metformina é un medicamento neutro para o peso que axuda o corpo a usar insulina. O peso neutro significa que non está asociado co aumento de peso (ou perda) como hai moitos outros medicamentos para a diabetes.
Como todos os medicamentos, con todo, a metformina pode producir algúns efectos secundarios, algúns dos cales é importante saber.
Cómo funciona
A metformina pertence a unha clase de fármacos chamados biguanides , derivados da lila francesa. A metformina axuda a diminuír o azucre no sangue empregando insulina e reducindo a resistencia á insulina (facendo que o corpo sexa máis sensible á insulina).
Moitas persoas con diabetes tipo 2 exercen células en exceso de peso que impiden que a insulina faga o seu traballo, o que fai que as células sexan resistentes á insulina. Cando as células se fan resistentes á insulina, a insulina non pode dirixir o azucre desde a circulación sanguínea ata as células para usar con enerxía, e no canto, o azucre permanece no sangue.
Como resultado, o fígado responde facendo máis azucre porque cre que o corpo necesita de combustible e o páncreas responde facendo máis insulina. Vostede remata con azucres de sangue elevados do caos e altos niveis de insulina. A metformina axuda a restablecer a normalidade aumentando a sensibilidade á insulina e reducindo a produción de azucre feita polo fígado.
Outros usos
Ademais de ser usado para diabete, a metformina ás veces é utilizada como "fóra de etiqueta" na síndrome de ovario poliquístico (SOP) como axuda na fertilidade, como complemento á perda de peso ou para tratar a diabetes gestacional. Actualmente, a investigación está evaluando a posible supervivencia aumentada das persoas con varios tipos de cancro, como o cancro de pulmón, o cancro de mama eo cancro de vexiga que foron tratados con metformina. Outros estudos descubriron que metformina ten como obxectivo moitas vías no crecemento do cancro. A metformina tamén está a ser estudada para o seu efecto sobre a tiroide, xa que parece reducir o risco de goiters, nódulos tiroideos e cancro de tireóide.
Cando debería tomala
Recoméndase que a xente tome Metformin con comidas xa que isto aumenta a súa absorción no estómago e reduce os efectos secundarios: cólicos de estómago, diarrea e náuseas. Normalmente, a maioría das persoas novas de Metformin levarana coa comida máis grande. Para lembrar de tomar Metformin, debes tentar levalo ao mesmo tempo todos os días.
Comezando Metformin
A metformina é un medicamento que debe ser aumentado ou titulado gradualmente para aliviar a incomodidade do estómago cando se inicia. Canto tempo dura isto dependerá do que prescriba o seu médico e como responde á medicación (a medicación ten varias doses).
Por exemplo, unha persoa nova de Metformin e receitada con 2000 mg dúas veces ao día pode comezar tomando 500 mg unha vez ao día coa cea durante unha semana. Á semana dous, levará 500mg co almorzo e 500mg coa cea. Á semana tres, levará 1000mg coa cea e 500mg co almorzo. E na semana catro, ela será o seu obxectivo terapéutico de tomar 1000mg co almorzo e 1000mg coa cea.
Ao longo da duración da titulación, debes controlar os teus azucres de sangue. Se tes azucres baixos no sangue ou calquera outro efecto secundario, debes poñerte en contacto co teu proveedor de coidados de saúde para que o medicamento poida axustarse de conformidade.
Cando teña dúbida, sempre pregunta.
Efectos secundarios
A maior queixa que teñen as persoas sobre a metformina é que causa gas e diarrea. Isto moitas veces pode ser reducido aumentando gradualmente a dose. Se experimenta diarrea ou gas, asegúrese de contactar co seu médico para asegurarse de que está a tomar o medicamento correctamente.
Se está a experimentar efectos secundarios persistentes, como gas ou diarrea, consulte co seu médico sobre a versión estendida deste medicamento: é unha versión liberada do medicamento que pode axudar a previr os efectos secundarios gastrointestinais. A versión de versión estendida adoita levarse unha vez por día coa comida da noite.
Outros efectos secundarios da metformina
A diferenza de moitos tratamentos para a diabetes, Metformin non causa hipoglicemia (baixo nivel de azucre no sangue). Ademais, a diferenza de moitos medicamentos con diabetes tipo 2 , Metformin non causa aumento de peso e ata pode axudar a perder peso.
Algúns efectos secundarios de Metformin poden ser máis graves. Un destes efectos é a acidose láctica. Aínda que os últimos estudos suxiren que esta é unha afección pouco frecuente que pode non estar directamente asociada a Metformin, o risco de acidose láctica aumenta tanto nas persoas con enfermidade renal crónica como nas que padecen enfermidades hepáticas.
A acidose láctica ocorre cando o ácido láctico acumúlase no sangue e é causada polo metabolismo dos azucres sen a presenza de osíxeno en vez de aeróbic. As persoas que non teñen metformina poden desenvolver acidose láctica a partir do exercicio vigoroso, a enfermidade grave, a lesión ou a toxicidade por drogas.
Os síntomas da acidose láctica relacionados coa metformina poden ser leves ou graves e poden incluír falta de aire, inflamación, debilidade e dor muscular. Se tes estes síntomas ao tomar Metformin, debes buscar axuda médica de inmediato. Se a acidose láctica non se trata, pode producir complicacións graves ou mesmo a morte (paro cardíaco).
A metformina pode producir unha deficiencia de B12 , unha complicación coñecida como "anemia perniciosa" e pode provocar un dano neurolóxico permanente. A deficiencia de B12 tamén está asociada cun maior risco de sufrimentos . Os primeiros síntomas da deficiencia de B12 poden incluír anemia, oído nos oídos e depresión. Para aqueles que usan metformina, é importante ter controlados os seus niveis de B12, polo que se pode abordar a falta de vitamina antes de que ocorra unha deficiencia.
Nomes comúns
A metformina pode pasar por varios nomes, algo confuso para moitas persoas. Os nomes comúns para Metformin inclúen:
- Fortamet
- Glucofagio
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
A metformina tamén se pode combinar con outros medicamentos para a diabetes. Se non está seguro de que está tomando ou de como funcionan os seus medicamentos, debe solicitarlle ao seu médico:
- Actoplus Met (contendo Metformin, Pioglitazone)
- Avandamet (que contén metformina, Rosiglitazone)
- Glucovance (que contén Metformin, Glyburide)
- Invokamet (que contén Metformin HCl / Canagliflozin)
- Janumet (que contén metformina, sitagliptina)
- Janumet XR (que contén metformina, sitagliptina)
- Jentadueto (que contén metformina, linagliptina)
- Kazano (que contén metformina / alogliptina)
- Kombiglyze XR (que contén metformina, Saxagliptin)
- Metaglip (que contén metformina, glipizida)
- Prandimet (que contén Metformin, Repaglinide)
- Synjardi (que contén Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR ( contendo Metformin HCl, Dapagliflozin)
Unha palabra de
A metformina é unha excelente elección de medicamentos para persoas con diabetes tipo 2 e recoméndase como o medicamento preferente que comeza no momento do diagnóstico para aqueles que non teñen ningunha contraindicación (razóns para non usar a droga). Baseándose no seu mecanismo de acción Non é efectivo para persoas con diabetes tipo I. A metformina traballa para reducir a resistencia á insulina ademais doutros mecanismos de acción. En contraste con moitos medicamentos para a diabetes, non causa aumento de peso e non ten o efecto secundario da hipoglicemia , o que pode ser moi grave.
Os efectos secundarios, como a diarrea e o gas, son comúns ao comezar o medicamento, pero moitas veces pódense aliviar atenuando coidadosamente a dose por un período de tempo. Os efectos secundarios menos comúns, pero posiblemente graves, poden incluír a acidose láctica e a deficiencia de B12. Coñecer os posibles síntomas da acidose láctica e o seguimento B12 pode compensar as complicacións máis graves.
Aínda que a metformina é unha excelente opción para abordar a diabetes tipo 2, os enfoques de estilo de vida como unha dieta sa e redución de peso (naqueles con sobrepeso) son as formas máis importantes para abordar a resistencia á insulina e evitar as posibles consecuencias a longo prazo da diabetes.
> Fontes:
> American Diabetes Association. Estándares de atención médica na diabetes -2017 abreviado para os provedores de atención primaria.
> Chapman, L., Darling, A. e J. Brown. Asociación entre a deficiencia de metformina ea vitamina B12 en pacientes con diabetes tipo 2: unha revisión sistemática e meta-análise. Diabetes e metabolismo . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Principios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Imprimir.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. et al. Acidosis láctica asociada a metformina (MALA): avanzar cara a un novo paradigma. Diabetes, obesidade e metabolismo . 2017 17 de abril. (Epub antes da impresión).
> Thomas, I. e B. Gregg. Metformina; Unha revisión da súa historia e do futuro: de lilás á lonxevidade. Diabetes pediátrica . 2017. 18 (): 10-16.