A hipoglicemia (baixo nivel de azucre no sangue) ocorre cando os niveis de azucre no sangue (glucosa) son menores ou iguais a 70 mg / dL e os síntomas están presentes. Pode ser causada por unha serie de factores, dependendo de se tamén ten ou non diabetes. En diabéticos, as causas inclúen non comer suficientes carbohidratos, exercicio, consumo de alcohol, tomar medicamentos incorrectamente e perda de peso.
En persoas sen diabetes, a hipoglicemia pode ser causada por medicamentos, beber demasiada alcohol e certas enfermidades e trastornos.
Causas Comúns
A hipoglicemia ocorre cando non hai suficiente glucosa no sangue para proporcionarlle enerxía. As causas potenciais dependen de si é ou non diabético. Tamén é importante ter en conta que a hipoglicemia xeralmente non se produce nas persoas con diabetes tipo 2 que só usan modificacións na dieta para controlar a súa diabetes.
Persoas con diabetes
Se ten diabetes e toma insulina ou medicamentos orais que estimulan a secreción de insulina, hai unha serie de factores que poden causar hipoglicemia, incluíndo:
- Falta de hidratos de carbono: os carbohidratos son a principal fonte de glucosa do corpo, polo tanto, se non come o suficiente deles, o seu azucre no sangue pode mergullar, especialmente se reduce o número de carbohidratos que está a tomar, pero non axusta o seu medicación en consecuencia.
- Retrasar ou saltar as comidas: Se toma medicamentos orais por insulina ou por diabetes, comer unha comida máis tarde do que planea ou ignoralo pode causar hipoglicemia. Asegúrese de falar co seu médico sobre se debe ou non tamén saltar o medicamento se saltea unha comida.
- Exercicio: Aínda que o exercicio é óptimo para axudar a reducir os niveis de azucre no sangue, perder peso, queimar calorías e ter máis enerxía, se ten diabetes e practica sen comer, fai máis do que normalmente ou atrasa a comida. pode chegar a ser hipoglicemiante. Asegúrese de ter un lanche xunto con vostede antes ou despois do seu adestramento, así como unha fonte de carbohidratos de acción rápida como pasas, zume ou xelea, no caso de que o azucre no sangue caia demasiado baixo.
- Tomar as doses incorrectas de medicamentos ou de insulina: demasiada medicación con insulina ou diabete pode causar hipoglicemia.
- Non tomar a súa insulina ou medicamentos con regularidade: A xente adoita ver o seu médico porque o seu azucre no sangue é demasiado alto, pero nalgúns casos, isto é porque non están tomando os seus medicamentos. Se o médico está baixo a impresión de que está tomando regularmente os seus medicamentos, aínda que o seu azucre no sangue aínda é alto (porque non os tomou), el ou ela pode prescribir unha dose maior para tratar de baixar o azucre no sangue sen saber que non o estás levando. Entón, se decide tomar o medicamento, corre o risco de hipoglicemia. Para evitar isto, sexa honesto co seu médico sobre o bo que está facendo co tomar os seus medicamentos e por que non está se non o está. El ou ela ten que ter unha imaxe precisa de como está a cumprir para tratarlle de conformidade e traballar con vostede para descubrir unha alternativa, se é necesario.
- Beber alcohol: se está tomando a medicación de insulina ou unha diabetes oral, beber alcohol pode causar hipoglicemia. Isto non significa que non podes gozar de bebidas alcohólicas, senón que debes consumilos de forma segura e teña coidado coa verificación dos niveis de azucre no sangue mentres o fas.
- Perda de peso: perder peso pode facelo máis sensible á insulina, obtendo a necesidade de menos ou ningún medicamento. Non obstante, debido a que a perda de peso faino máis sensible á insulina, pode causar hipoglicemia se inadvertidamente toma demasiada insulina. Asegúrese de falar co seu médico sobre a posible redución da dose se está a perder peso.
- Control axustado do azucre no sangue: é importante ter en conta que canto máis estrita o control da súa glucosa, maior será o risco de hipoglicemia, especialmente no inicio do tratamento. Se ten un control axustado de glicosa, cómpre ter as ferramentas, o coñecemento e o soporte axeitados para evitar episodios hipoglicemiantes graves mentres continúa a manter os niveis de glicosa no rango obxectivo. Unha vez por un tempo, a hipoglicemia é normal, pero se continúa a suceder, debería falar co seu médico sobre as medidas para evitar que o azucre no sangue caia demasiado baixo antes de que se converta nunha situación de emerxencia.
- Enfermidade renal: unha complicación da diabetes é a enfermidade renal, o que pode facer que os seus riles tarden máis en borrar a insulina do seu sistema, o que pode xerar hipoglicemia.
Persoas sen diabetes
A hipoglicemia ocorre con menos frecuencia en persoas sen diabetes. Se non ten diabetes e desenvolve hipoglicemia, isto indica que hai algo máis no corpo. As causas potenciais inclúen:
- Medicación: A hipoglicemia pode ser causada por determinados medicamentos, especialmente en nenos ou persoas con insuficiencia renal. Os medicamentos asociados a causar hipoglucemia son a medicación para a diabetes de alguén máis, a medicación antimalárica Qualaquin (quinina), o antibiótico Zymaxid (gatifloxacina), a droga antiarritmica Cibenzolina, a droga antimicrobiana Pentam (pentamidina), a droga antiinflamatoria non esteroide AINE) Indocina e Tivorbex (indometacina) e glucagón.
- Beber moito alcohol: se non come o suficiente ou non come en absoluto e bebe unha cantidade excesiva de alcohol, especialmente ao longo duns días, pode converterse en hipoglicemiante. A combinación de demasiados alcohões e falta de alimentos pode evitar que o fígado poña a glicosa no sangue, o que causa que o nivel de azucre no sangue caia.
- Enfermidades críticas: trastornos renales, hepatitis severa, anorexia a longo prazo, malaria e sepsis (unha complicación de obter unha infección) son todas as enfermidades que poden causar hipoglicemia.
- Deficiencia hormonal: trastornos adrenais como a enfermidade de Addison e certos trastornos hipofisáceos poden causar hipoglicemia, xa que non poden ter suficiente hormona de crecemento nos nenos.
- Producir demasiada insulina: Algunhas persoas teñen unha sobreproducción de insulina que pode causar hipoglicemia. Algúns tumores poden causar esta sobreproducción, como poden as células beta ampliadas no páncreas.
- Síndrome autoinmune da insulina: esta é unha condición rara na que o corpo fai anticorpos que atacan a insulina, creando hipoglicemia. Pode ser parte dunha outra enfermidade autoinmune ou pode ser causada por certos medicamentos.
Factores de risco
Hai algúns factores de risco que poden aumentar o seu potencial para desenvolver hipoglicemia.
Certas poboacións
Os nenos con diabetes tipo 1, persoas maiores e persoas con hipoglicemia non teñen conciencia teñen un risco maior de padecer hipoglicemia. A hipoglucemia pode ocorrer sen a sensación de que se experimenta con pouca frecuencia azucres de sangue, o que pode facer que o seu corpo se desensibilite aos síntomas. A incapacidade de sentir síntomas, como a transpiración, a sacudida, o aumento do latido cardíaco, a ansiedade ou a fame, é perigoso porque pode provocar inconsciencia ou ata a morte. Se experimenta hipoglicemia con frecuencia, é importante falar co seu médico sobre o tema para que poida obtelo baixo un mellor control e evitar unha emerxencia.
Tomando certos medicamentos
Se está tomando certos medicamentos para a diabetes tipo 2, como as sulfonilureas , a insulina ou unha combinación de inxectabeis insulínicos e non insulínicos , ten un maior risco de hipoglicemia. Algunhas combinacións de píldoras e certos medicamentos non diabéticos tamén poden aumentar o risco de baixos niveis de azucre no sangue. Fale co seu médico sobre cando e canto toma o medicamento para non cometer un erro na dosificación. Non tome demasiada medicación e intente manter un réxime de comida programada para axudar a manter o azucre no sangue regulado.
Fumar
Se ten diabetes e toma insulina, o tabaquismo aumenta o risco de padecer hipoglicemia. A nicotina nos cigarros, puros e pipas pode causar un baixo contido de azucre no sangue, posiblemente porque cambia as células de forma que non limpar a insulina ou axiña.
Nacemento prematuro
Cando o bebé nace prematuramente, el ou ela está en maior risco de desenvolver hipoglicemia nos días posteriores ao nacemento, especialmente durante as primeiras 48 horas. A razón para isto é que cando estás embarazada, pasas o azucre ao teu bebé a través do cordón umbilical. Cara ao final do seu embarazo, o seu bebé comezará a almacenar parte do azucre que lle está a dar no seu fígado para usar despois do seu nacemento. Ela obtén o resto do azucre que necesita despois do nacemento a partir de alimentación regular de fórmula ou leite materna.
Cando o bebé nace prematuramente, a cantidade de azucre que almacenou é menor que a dun bebé a longo prazo xa que o seu fígado non está completamente desenvolvido. Dado que moitos prexuízos tamén teñen dificultades de alimentación ao comezo, pode que non poida obter a cantidade de glicosa que necesita cando queima a pequena cantidade de azucre que almacenou. Factores adicionais que poden aumentar o risco de hipoglicemia en preemias son:
- Dificultades de respiración
- Dificultade para manter a temperatura corporal
- Infección
- Os alimentos teñen que ser atrasados nun principio
- A nai tiña diabetes mentres estaba embarazada, creando demasiada insulina no sangue do seu bebé
- Calquera estado de saúde que cause hipoglicemia
Aínda que a hipoglicemia pode converterse nunha condición perigosa cando non se trata, adoita ser temporal en prexuízos e tratarse de forma rápida e efectiva. Hai algúns trastornos que poden causar un baixo nivel de azucre no sangue, pero estes son raros.
> Fontes:
> American Diabetes Association. Normas de atención médica en diabetes-2017. Coidado coa diabetes. Xaneiro de 2017; 40 (Suplemento 1): S1-S2. doi \: 10.2337 / dc17-S001.
> Clínica Mayo. Hipoglicemia. Mayo Clinic Staff. Actualizado o 16 de febreiro de 2018.
> Centro Nacional de Avances das Ciencias Translacionais. Síndrome autoinmune de insulina. Institutos nacionais de saúde. Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU. Actualizado en novembro de 2016.
> Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Renales. Glicosa baixa no sangue (hipoglicemia). Institutos nacionais de saúde. Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU. Actualizado agosto de 2016.
> Servizo FJ, Cryer PE, Vella A. Hipoglicemia en adultos: Manifestacións clínicas, definición e causas. Actualizado. Actualizado o 14 de marzo de 2017.