Metformin (nomes de marca Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) é unha medicación oral usada só ou con outros medicamentos para o tratamento da diabetes tipo 2. Foi aprobado pola FDA en 1994 e tamén está dispoñible como a combinación de medicamentos rosiglitazona / metformina (Avandamet).
Dos e non é
A metformina axuda a reducir o azucre no sangue de tres xeitos:
- Reduce a cantidade de glicosa absorbida dos alimentos.
- Reduce a cantidade de glicosa producida polo fígado.
- Aumenta a resposta do corpo á insulina.
A metformina non reduce directamente o azucre no sangue como fai a insulina. Polo tanto, non é axeitado para pacientes con diabetes tipo 1 que non produzan insulina.
Quen non debería usalo
As persoas con diabetes tipo 1 (insulino-dependente), enfermidades renales ou insuficiencia renal non deben usalo. Tampouco deberían os nenos menores de 10 anos. Os nenos menores de 17 anos non deberían usar a preparación de metformina para a liberación prolongada.
Dosificación
A metformina normalmente toma dúas veces ao día, preferentemente con comida. Se se perde unha dose, a pílula perdida debe tomarse o máis axiña posible, a menos que sexa case o momento para a próxima dose. Non se debe facer "dobrar" a medicación para facer unha dose perdida.
Efectos secundarios e riscos
A metformina adoita causar diarrea se se toma sen comida. Outros efectos secundarios inclúen malestar estomacal, gas e inchazo, sabor metalizado, dor de cabeza, tose e dor muscular.
Se a metformina é insuficiente para o control do azucre no sangue, os pacientes que toman metformina tamén poden experimentar un alto nivel de azucre no sangue , con síntomas de confusión, convulsións, boca seca, vómitos, o olfacto ou a perda de conciencia. Calquera que teña algún deses síntomas, ou dor no peito, erupcións cutáneas ou outros síntomas preocupantes, debe buscar atención médica inmediata.
Raramente, a metformina pode causar acidose láctica, unha condición grave caracterizada por unha acumulación de ácido láctico no sangue. A acidose lactica, se non se trata, pode provocar insuficiencia de órganos e mesmo paro cardíaco. Os síntomas inclúen a fatiga, a debilidade, a dor muscular, a falta de aire e a cabeza leve.
Aínda que é raro cando non existen outros problemas médicos, sobredoses ou interaccións farmacolóxicas, a metformina pode causar un baixo contido de azucre no sangue (hipoglicemia), que se caracteriza por tonturas, asfixia, transpiración, confusión ou entumecimiento ou formigamento na boca.
Usos fóra de etiqueta
A metformina pode usarse fóra da etiqueta para axudar na perda de peso, síndrome de ovario poliquístico, diabetes gestacional e síndrome de lipodistrofia do VIH.
Consellos e precaucións
Os individuos con diabetes deben seguir unha dieta sa e programas de exercicio como o recomendan os seus provedores de asistencia sanitaria. Non se deben omitir as comidas e evitar o consumo de alcohol.
Non se deben tomar novos medicamentos recetados e sen receita sen a aprobación dun profesional sanitario. Ademais, as persoas con diabetes deben ter revisións regulares para controlar a súa diabetes, incluíndo probas de sangue para comprobar o seu estado de azucre no sangue a longo prazo (HbA1c).
A metformina debe interromperse durante 48 horas antes de calquera procedemento dental ou quirúrgico e antes de recibir contrastes iodados (isto é, con escaneamentos de TC). É importante que a xente con metformina lle diga aos seus proveedores de saúde que o tomen.
Fontes:
"Metformin: información sobre drogas". UpToDate Online 2007. UpToDate.
"Metformina: información sobre medicamentos para pacientes". UpToDate en liña. 2007. UpToDate.
"GlaxoSmithKline anuncia a aprobación da FDA eo lanzamento de Avandamet® (maleato de rosiglitazona e metformina HCl) como terapia inicial no tratamento da diabetes tipo 2." GlaxoSmithKline. 11 de xullo de 2006. GlaxoSmithKline.
"Metformin". Medline Plus Información sobre drogas. 1 de maio de 2007. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos.