Se había unha abella de ortografía de diabetes , un dos topes reais sería "Somogyi". Nalgún momento da aprendizaxe sobre o coidado da diabetes é probable que se atopen con esta palabra en referencia ao efecto Somogyi , ás veces coñecido como "hiperglucemia de rebote".
Nomeado polo médico húngaro que o describiu por primeira vez en 1938, o efecto Somogyi prodúcese cando os niveis de azucre no sangue (glucosa) baixan demasiado durante a noite, o que fai que o corpo se compensa de xeito excesivo, o que provoca un pico de azucre no sangue pola mañá.
Que causa o efecto Somogyi?
O efecto "rebote" de Somogyi normalmente desencadéase por unha dose excesiva de insulina durante a noite ou por descoñecemento de comer un lanche de antes de durmir. Ambas desventajas poden provocar que o azucre no sangue caia demasiado baixo no medio da noite, xeralmente sen síntomas. De feito, é posible durmir a través dun episodio de hipoglicemia.
Durante o sono, o corpo reacciona aos baixos niveis de azucre no sangue liberando hormonas que fan que o fígado libere a glicosa no torrente sanguíneo. Estas hormonas impiden a absorción da glicosa e os niveis de azucre no sangue continúan elevados.
As hormonas da mañá tamén producen niveis máis altos de glicosa . Isto é coñecido como o fenómeno da madrugada. Nun curto período de tempo, o corpo pasou da hipoglicemia á hiperglucemia , todo mentres duerme. Teña en conta que a maioría da hiperglucemia mañá é o resultado da hipoinsulinemia durante a noite (insulina anormalmente baixa) e, polo tanto, a maioría das persoas necesitarán insulina adicional.
O efecto Somogyi non está exento de polémica. A investigación constata que é máis rara do que xeralmente se pensa e hai disputa sobre as súas causas. A baixa glucosa sanguínea en ayunas ocorre máis a miúdo tras unha hipoglucemia nocturna silenciosa, segundo un artigo publicado en 2013. Os casos nos que o nivel de azucre no sangue foi elevado tras un episodio nocturno de hipoglucemia que pasou despois de que o episodio tratásese administrando glucosa.
Como se diagnostica o efecto Somogyi?
Cando alguén con diabetes está espertando con altos niveis de azucre no sangue na mañá, un médico pode recomendar probar os niveis de glicosa no medio da noite, probablemente entre as 2 a.m. e as 3 da mañá. Se os niveis de azucre no sangue son baixos nese momento pero Na parte superior da mañá, o paciente probablemente experimenta o efecto Somogyi.
Se os niveis de azucre no sangue son altos en torno ás 2 a 3 da mañá, isto significaría que o paciente requiriría máis insulina durante a noite. Isto pódese conseguir cambiando o calendario de dosificación ou aumentando a dose de insulina.
Como se impide e trata o efecto Somogyi?
Un médico ou proveedor de saúde probablemente recomenda cambios na dose de insulina ou o snacking para durmir para evitar que os niveis de azucre no sangue caian demasiado baixo no medio da noite. Co tratamento adecuado, os niveis de azucre no sangue mellorarán.
Fontes:
Dinsmoor, Robert. "Efecto Somogyi". Diabetesselfmanagement.com 15 de agosto de 2006. Autocontrol da diabetes.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Control nocturno de glucosa sanguínea na diabetes mellitus tipo I. Coidado coa diabetes . 1993 Decembro; 16 Suplemento 3: 71-89.
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "Os altos niveis de glucosa en xaxún suxiren hipoglicemia nocturna? O efecto Somogyi: máis ficción que feito?" Diabet Med. 2013 agosto; 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 15 de maio.