Os inhibidores da enzima convertidora de angiotensina (ACE) son medicamentos orais que baixan a presión arterial. Os inhibidores ACE úsanse para tratar hipertensión (presión arterial elevada), enfermidade arterial coronaria e insuficiencia cardíaca, e axudar a controlar a progresión da diabetes e as enfermidades renales.
Visión xeral
Estes procesos de enfermidade adoitan ir de man; A presión arterial alta é moi común entre as persoas con diabetes.
A presión arterial alta tamén contribúe ao desenvolvemento da nefropatía diabética (enfermidade renal).
Ademais, aqueles con diabetes tenden a ter peores resultados (hospitalizacións máis longas, tempos de recuperación máis longos e maiores riscos de infección) a partir de problemas cardíacos importantes. Polo tanto, os coidados de saúde tratan a hipertensión en concerto con diabetes .
Mentres os inhibidores de ACE non baixan directamente o azucre no sangue, poden contribuír ao control do azucre no sangue aumentando a sensibilidade do corpo á insulina. A insulina axuda ao organismo a metabolizar a glicosa (azucre) e movela desde o torrente sanguíneo ás células, onde actúa como fonte de enerxía.
Moitos inhibidores ACE están dispoñibles nos Estados Unidos, entre eles Capoten (captopril), Prinivil e Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Monopril (fosinopril), Mavik ( trandolapril), Aceon (perindopril) e Univasc (moexipril).
Como funcionan
Os inhibidores de ACE baixan a presión arterial ao impedir que o corpo produza a hormona angiotensina II. A angiotensina II causa vasoconstricción (estreitamento dos vasos sanguíneos) e retención de líquidos, obtendo hipertensión. Ao reducir a presión sanguínea ea retención de líquidos, os inhibidores de ACE axudan a controlar a insuficiencia cardíaca.
Os inhibidores da ACE tamén poden previr e controlar a nefropatía diabética (enfermidade renal) e axudar a controlar a retinopatía diabética (problemas oculares). Os inhibidores de ACE non retardan o latido do corazón ou directamente baixan o azucre no sangue.
Historia do uso
Os inhibidores de ACE foron aprobados pola FDA para tratar a hipertensión desde 1981. Co paso do tempo, o uso de inhibidores de ACE expandiuse dramáticamente para tratar enfermidades cardiovasculares e afectadas.
Quen debe evitar
As persoas con presión arterial moi baixa (hipotensión) ou que tiveron unha alergia ou tose relacionada con inhibidores de ACE non deben usar inhibidores de ACE. Tampouco o debería ter aqueles con estenosis da arteria renal, mulleres embarazadas e mulleres que intentan concibir.
As persoas con danos renales significativos requiren unha dosificación axustada de inhibidores de ACE.
Efectos secundarios e riscos
Todos os medicamentos para a presión arterial corren un risco de hipotensión, con síntomas que inclúen mareos, mareos, náuseas, sudoración e posible perda de conciencia.
Raramente, os inhibidores de ACE poden causar un baixo contido de azucre no sangue (hipoglicemia). Isto ocorre nas persoas con diabetes que teñen niveis de azucre no sangue que de outra forma están ben controladas pola dieta e outros medicamentos antidiabéticos.
Os inhibidores de ACE poden causar tose nalgúns individuos. Se isto ocorre, deberían discutir isto cos seus provedores de coidados de saúde, que poden substituír diferentes medicamentos para a presión arterial.
Outros usos "fóra de etiqueta"
Os inhibidores de ACE poden axudar a previr o inicio da diabetes tipo 2 . Ademais, os inhibidores de ACE poden axudar a controlar os ritmos cardíacos anormais, especialmente cando se usa despois dun ataque cardíaco.
Os inhibidores ACE úsanse na etiqueta no tratamento de enfermidades como a artrite reumatoide, as enxaqueca, o fenómeno de Raynaud ea síndrome de Bartter.
Consellos de saúde
Os bloqueadores dos receptores de angiotensina (ARB) son similares aos inhibidores da ACE. As persoas que son alérxicas aos inhibidores da ACE ou que desenvolven unha tose relacionada con inhibidores da ACE moitas veces poden cambiar a ARB con bo efecto. As persoas con diabetes deben sempre informar aos seus provedores de coidados de saúde sobre todos os outros medicamentos con receita médica e receita médica, así como sobre as herbas e suplementos que se usan actualmente, antes de comezar a tomar inhibidores de ACE.
As persoas con inhibidores de ACE deberían consultar cos seus provedores de coidados de saúde antes de iniciar novos medicamentos.
Fontes:
Bakris, George L. "Tratamento da Hipertensión en Diabetes Mellitus". UpToDate.com. 11 de decembro de 2015. UpToDate .. (sinatura).
Kaplan, Norman M. e Burton D. Rose. "Inhibidores ACE no tratamento da hipertensión". UpToDate.com. 2014. UpToDate. (sinatura)
McCulloch, David K. e R. Paul Robertson. "Predicción e prevención da diabetes mellitus tipo 2". UpToDate.com. 2007. UpToDate. 7 de setembro de 2007. (sinatura).