Como recoñecer se a súa presión arterial é demasiado baixa
Escoitamos moito sobre a presión arterial alta e o que pode ocorrer se non se controla, pero poden ocorrer problemas se a presión arterial cae demasiado baixa. Que síntomas podería esperar e que pode ocorrer se ten hipotensión (ten presión arterial baixa)?
Presión arterial baixa (hipotensión)
A diferenza dos síntomas de hipertensión arterial , que están pouco definidos e moitas veces totalmente ausentes, os síntomas de presión arterial baixos tenden a ser máis clásicos e fácilmente recoñecibles.
O desenvolvemento dos síntomas adoita ser un sinais de alerta que debería evaluarse para descubrir a causa da presión arterial baixa e descartar os problemas subxacentes. En xeral, con todo, a presión arterial debe caer nun valor bastante baixo antes de que se desenvolvan os síntomas.
¿Que é exactamente a presión arterial baixa?
A presión arterial baixa non ten unha definición exacta, aínda que moitos médicos poderían dicir que un corte 90/60 a miúdo está entre a presión arterial normal e a presión arterial baixa. En lugar dun número, a definición de presión arterial baixa é unha presión arterial por debaixo do cal o corazón non pode proporcionar un fluxo sanguíneo adecuado a todos os tecidos vitais do corpo. O número ao que isto ocorre será diferente para cada persoa.
Sen un fluxo sanguíneo axeitado, os tecidos do corpo están privados tanto do osíxeno como dos nutrientes necesarios para alimentar a función das células. Unha subministración inadecuada de osíxeno aos tecidos -a que se refire como hipóxia tisular- recupera a disfunción celular e eventualmente a morte celular.
Como comentamos anteriormente, a presión arterial baixa pode levar unha definición diferente para diferentes persoas. Algunhas persoas poden ter unha presión arterial de 86/50 e non ser hipotensas. Por exemplo, alguén que está en excelente estado físico. Este nivel de presión arterial pode producir unha perfusión inadecuada dos órganos vitais do corpo.
En contraste, unha presión arterial de 120/70 pode satisfacer a definición de hipotensión nalgunhas persoas. Con algunhas condicións médicas, pode necesitarse unha presión arterial elevada para abastecer os tecidos cun gran osíxeno e ata o que parece ser a presión arterial normal pode ser insuficiente para perfecer adecuadamente todos os tecidos.
Causas da presión arterial baixa
Hai unha serie de condicións que poden producir presión arterial baixa, aínda que unha das máis comúns é cando as persoas toman unha dose de medicación moi alta. Hai unha serie de mecanismos diferentes que poden producir presión arterial baixa.
A dilación dos vasos sanguíneos en todo o corpo (a partir de medicamentos) pode producir unha rápida caída da presión arterial. O volume insuficiente de sangue, debido á perda de sangue ou á deshidratación pode producir presión arterial baixa, que tamén se denomina choque hipovolémico. En choque cardioxénico, a presión arterial pode ser demasiado baixa porque o corazón non se bombea con forza como para circular o sangue ou porque un ritmo cardíaco anormal interfire coa circulación adecuada.
Outras condicións que poden producir presión arterial baixa (choque) poden incluír unha infección esmagadora ( choque séptico ), unha reacción alérxica grave ( choque anafiláctico ), trastornos neurolóxicos (choque neuroxénico) e moito máis.
(Máis información sobre os diferentes tipos de choque ).
Hai unha serie de condicións médicas que poden producir presión arterial baixa. Isto pode ocorrer debido á perda de sangue, a dilatación dos vasos sanguíneos e outros mecanismos.
As causas da presión arterial baixa poden incluír:
- Medicamentos a presión arterial
- Deshidratación (e causas de deshidratación como diuréticos, vómitos, diarrea e moito máis)
- Problemas cardíacos (especialmente arritmias cardíacas en que circula sangue inadecuado)
- Sangramento (debido a cirurxía, trauma, úlceras e moito máis)
- Problemas de tiroides
- Insuficiencia suprarrenal
- Anafilaxia (reacción alérxica grave)
- Neurológica (hipotensión ortonásica neurogénica)
- Medicamentos (como narcóticos, anestésicos
- Cirurxía
- Choque hipovolémico (perda de sangue por trauma, hemorragia interna)
Síntomas comúns de presión arterial baixa
Os síntomas da presión arterial baixa dependen a miúdo de como se desenvolve a presión arterial rapidamente baixa. Se a presión arterial cae rapidamente, hai poucas posibilidades de que o seu corpo responda e os síntomas poden ocorrer bruscamente (pode pasar). En contraste, se a presión arterial baixa desenvolve gradualmente, pode sentirse canso e débil, pero por outra banda non sabe que o seu A presión arterial é baixa.
Os síntomas da presión arterial baixa poden incluír:
- Mareo ou sensación de que estás de pé nun barco de balance
- Disparo
- Visión borrosa
- Desmaio
- Fatiga
- Debilidade
- Confusión e outros cambios no estado mental ou un sentido de "inminente morte"
- Cambios nos patróns respiratorios (respiración rápida e baixa é común durante un episodio de presión arterial baixa)
- Frecuencia cardíaca rápida (frecuencia cardíaca a miúdo acelera en compensación por unha caída na presión arterial)
- Palpitacións
- Pallor
- Náuseas
- De súpeto sentín frío ou húmido
- Coma e morte (cando severa)
Complicacións da presión arterial baixa
Se a presión arterial baixa é perigosa ou non depende de moitos factores. Se a súa presión arterial é de 88/50 e está a proporcionar osíxeno adecuadamente aos tecidos do corpo, non sería perigoso. Doutra banda, a túa presión arterial podería ser de 120/80 e aínda se considera "presión arterial perigosa" se o teu corpo necesita unha presión arterial máis alta que esta para perfurar os teus tecidos.
Unha caída repentina na presión arterial cando está de pé ( hipotensión ortostática ) pode ser moi perigosa se perde a conciencia e cae. Neste caso, gran parte do perigo reside en onde e como se cae máis que o que está a suceder no seu corpo.
A presión arterial baixa adoita ser máis grave cando dá lugar a unha redución prolongada do fluxo sanguíneo a órganos críticos do corpo. En poucos minutos, o fluxo sanguíneo baixo para o corazón ou o cerebro pode producir danos irreversibles a estes tecidos. A presión arterial crónica baixa ou baixa normal adoita ser moi grave no que se refire ao efecto sobre os riles.
O efecto da presión arterial baixa sobre o corpo tamén depende do funcionamento dos mecanismos compensatorios do corpo. Por exemplo, cando a presión arterial sistólica (número máis alto) caia de 15 a 20 puntos, a frecuencia cardíaca adoita aumentar en torno a 15 latidos por minuto para entregar a mesma cantidade de sangue aos tecidos. Se o ritmo cardíaco non pode acelerar para compensar (por mor da enfermidade cardíaca ou o ritmo cardíaco anormal, por exemplo), o efecto será máis grave que se o seu corpo poida compensar adecuadamente. O corpo compensa tamén doutro xeito, por exemplo, aumentando a forza da bomba do corazón e constrinxindo os vasos sanguíneos na periferia (os brazos e as pernas) para manter unha presión arterial normal no núcleo do corpo.
Non obstante, estes mecanismos compensatorios poden producir outros problemas cando son utilizados polo corpo por períodos de tempo prolongados, como cando as extremidades están privadas dun fluxo sanguíneo adecuado (debido á vasoconstricción) durante un longo período de tempo (o que pode producirse na gangrena e máis). O fluxo sanguíneo para o intestino tamén se pode desviar no caso dunha caída na presión arterial do núcleo, o que pode producir danos nos intestinos e outros órganos abdominales.
Tratamento da presión arterial baixa (hipotensión)
Como ocorre con calquera emerxencia, é importante establecer primeiro o "ABC" que representa a vía aérea, a respiración ea circulación. Se as vías aéreas están obstruídas, a obstrución debe ser eliminada. Se unha persoa non respira, necesítase respiración artificial. Se o corazón non está batendo (ou está batendo inadecuadamente, como por unha arritmia grave ), a RCP será necesaria para restablecer a circulación.
Outros pasos dependerán do diagnóstico inicial do que está causando a presión arterial baixa. Por exemplo, se se pensa que a presión arterial baixa é debido ao baixo volume sanguíneo, poden darse líquidos intravenosos ou sangue. Se a presión arterial baixa é debido a unha reacción alérxica grave, a adrenalina (epinefrina) será dada.
Se a presión arterial baixa é un problema crónico, necesitarase máis traballo para determinar a causa exacta. Se os medicamentos por presión arterial son a causa, estes serán interrompidos.
Presión arterial "iatrogénica"
O término "iatrogénico" refírese a un tratamento médico que causa un problema. Non é raro que a xente prescribe os medicamentos de presión arterial elevada para terminar coa presión arterial que é demasiado baixa. Algunhas persoas teñen maior presión sanguínea cando están na clínica (algo que se chama hipertensión de capa branca ) debido á ansiedade. Cando isto ocorre, os medicamentos poden acabar sendo prescritos e dan lugar a unha presión arterial demasiado baixa fóra da clínica. A monitorización da presión arterial ambulatoria (a verificación da presión arterial fóra da configuración estresante da clínica) pode ser necesaria para saber o agresivo no tratamento da presión arterial elevada para evitar a presión arterial baixa inadvertidamente.
Liña inferior na presión arterial baixa (hipotensión)
A presión arterial baixa pode causar problemas graves debido á insuficiente perfusión de órganos vitais do organismo. Recoñecer os síntomas e obter atención médica adecuada é obrigatorio para evitar problemas a longo prazo. Hai unha gran variedade de causas, aínda que o tratamento inicial: estabilizar as vías aéreas, a respiración e a circulación dun paciente son iguais. Se vostede está preocupado de que vostede ou un ser querido padecen presión arterial baixa, chame ao seu médico ou chame a atención de emerxencia de inmediato.
> Fontes:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Principios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: educación de Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.