1 -
O choque é unha falta de presión arterialNo campo médico, especialmente os servizos médicos de emerxencia, o choque ten tres significados: pode ser unha descarga eléctrica, un estado emocional ou unha condición que ameaza a vida. Para os efectos deste artigo, imos centrarnos nas cousas que poden matalo.
Problemas para encher os capilares
Independentemente do tipo de choque, todo ten unha comúnidade: o choque interfire coa capacidade do corpo de obter sangue en todos os tecidos. Para perfecer adecuadamente (infundir con sangue) os tecidos do corpo, debe haber suficiente sangue bombeado ao redor do sistema pechado (vasos sanguíneos, incluíndo capilares) con suficiente forza (presión) para empurrar pequenos pequenos vasos sanguíneos vermellos nun único arquivo camas capilares.
No seu corazón, o choque é unha falta de presión arterial adecuada.
Presión arterial inadecuada
O choque ten moitas causas e, nas etapas posteriores, adoita producir unha presión arterial cada vez menor. Cando o corpo pode manter a presión arterial mesmo cando se está a desenvolver o choque, coñécese como choque compensado . Unha vez que a presión arterial comeza a caer, faise choque non compensado . O choque non compensado é unha condición grave que pode ser fatal, especialmente se non se trata .
Manter a presión arterial é unha función do sistema cardiovascular, que ten tres partes distintas:
- Fluído (sangue)
- Buques de contenedores (arterias e venas)
- Bomba (corazón)
Hai catro tipos de choque médico, que proviñen dunha falla dunha das tres partes do sistema cardiovascular:
2 -
HipovolémicoO choque hipovolémico desenvólvese por falta de fluído no torrente sanguíneo. Os buques aínda poden estar intactos e a bomba aínda funciona, pero o fluído é baixo.
O choque hipovolémico pode provocar sangrado directamente (choque hemorrágico) ou por outras perdas de líquido. A deshidratación é unha causa común de hipovolemia, como a sepsis (que tamén causa choque distributivo).
3 -
DistributivoO choque distributivo provén do recipiente (vasos sanguíneos) que se expanden demasiado por a cantidade de líquido no sistema. A cantidade de sangue no sistema pode ser baixa ou normal, pero os vasos sanguíneos son moi grandes para manter a presión adecuada.
O choque distributivo xeralmente ocorre a partir dos vasos dilatados como resultado dunha falla de comunicación co cerebro (choque neuroxénico dunha lesión na medula espinal, por exemplo) ou a liberación de histaminas ( choque anafiláctico ).
4 -
CardioxénicaO choque cardioxénico ten que ver coa bomba. Cando o corazón falla, como en ataques cardíacos , o choque cardioxénico é o resultado.
A insuficiencia cardíaca congestiva é un exemplo de choque cardioxénico. A insuficiencia cardíaca congestiva é unha copia de seguridade do sangue no corpo ou nos pulmóns debido a que un lado do corazón está mal por un ataque cardíaco. O bo lado do corazón bombea a toda velocidade mentres o lado danado non pode manter-se e a presión arterial sofre como resultado.
5 -
ObstrutivaO choque obstrutivo é un exemplo especial. Isto ocorre cando o fluxo de sangue está bloqueado por unha forza externa.
Un dos exemplos máis comúns de choque obstrutivo provén dun pneumothorax de tensión (tamén chamado de pulmón colapsado ). O aire acumúlase no peito fóra dos pulmóns e pon presión sobre o corazón e outros vasos. A medida que a presión crece, o corazón non é capaz de bombear adecuadamente e o fluxo sanguíneo está restrinxido a través dos vasos que están espremidos.
O outro exemplo común de choque obstrutivo é o tamponado pericárdico. O saco ao redor do corazón (pericardio) atrapa o sangue entre el e o corazón dentro. O sangue atrapado comeza a exercer presión sobre o corazón e exprírao o suficiente como para diminuír o fluxo sanguíneo.
Combinacións de tipos de choque
Algunhas formas de choque combinan dúas ou máis das categorías anteriores. O choque séptico é unha infección que non só resulta na deshidratación (hipovolemica) senón tamén na dilatación do vaso (distributivo).
O trauma para o peito xeralmente resulta non só nun pneumotórax tensor (obstrutivo), senón tamén en hemorragia grave (hipovolémico ou, se prefire ser un choque hemorrágico moi específico).
Hipoperfusión
Hypoperfusion é un término médico menos común que algúns provedores de coidados de saúde utilizan para distinguir a condición médica de choque do estado emocional. A hipoprotefusión refírese ao descenso do fluxo sanguíneo do choque médico.