A lesión cardíaca progresiva é a 12ª causa de morte en EE. UU
A cirrosis é a extensa cicatrización (fibrose) do fígado causada por lesións a longo prazo. O dano é debido á inflamación persistente e continua, a maioría das veces en resposta a unha infección viral crónica como a hepatite ou o alcoholismo crónico.
O fígado ten a capacidade de repararse, pero a medida que acada gradualmente o tecido cicatricial, é menos capaz de funcionar correctamente.
Co tempo, a medida que a cantidade de cicatrices aumenta e o fluxo circulatorio ao fígado diminuíu, as funcións esenciais do fígado están comprometidas. Nalgúns casos, isto pode provocar insuficiencia hepática e mesmo a morte.
Máis de un millón de persoas mórran cada ano de cirrosis, incluíndo 30.000 máis nos Estados Unidos. Hoxe é a 12ª causa de morte do país, que afecta ao dobre de homes que as mulleres.
Causas da cirrosis
As causas máis comúns de cirrosis son o alcoholismo, a hepatite B , a hepatite C e a enfermidade do fígado graxo non alcohólico .
- A hepatite C leva o número de diagnósticos de cirrose nos EE. UU., Ademais de ser o principal indicador de transplantes de fígado.
- A enfermidade hepática relacionada co alcohol está moi preto e adoita asociarse ao consumo intenso durante varios anos (en promedio, máis de dúas bebidas por día para mulleres e máis de tres para homes de dez ou máis anos).
- Mentres que a hepatitis B é menos común en EE. UU., Que afecta a menos do 1% das poboacións, as taxas poden aumentar a 5% ou máis en moitos países en desenvolvemento.
- A enfermidade do fígado graxo non alcohólico adoita asociarse coa obesidade, así como a diabetes, a presión arterial elevada e o colesterol alto. As persoas con síndrome metabólica, caracterizadas por un tamaño de cintura grande, triglicéridos elevados, nivel de colesterol anormal, presión arterial alta e niveis máis elevados do normal en sangue, son máis propensos á cirrosis.
Algunhas causas menos comúns de cirrosis son obstruídas nas vías biliares do fígado e na vesícula biliar, hepatite autoinmune e enfermidades hereditarias como a enfermidade de Wilson ou hemochromatosis .
Síntomas da cirrosis
A progresión do dano hepático desde a fibrose inicial ata a cirrose generalmente leva anos, e mesmo décadas, para manifestarse sintomáticamente. Nos primeiros anos, hai poucos síntomas.
Cando aparecen os síntomas, ás veces son diagnosticados erros, ignorados ou atribuídos a outras causas posibles. A medida que a enfermidade avanza, con todo, os síntomas de síntomas poden facerse máis evidentes e inclúen:
- fatiga
- debilidade
- comezón
- perda de apetito
- perda de peso
- náuseas
- fácil moretones
- ictericia (amarillento da pel e / ou ollos)
- angioma de araña (a araña viendo sobre a pel, moitas veces ao redor do nariz e as meixelas)
- edema (o inchazo de pés, nocellos e pernas debido a unha acumulación de fluído)
- inflamación abdominal das ascitas (acumulación de fluído na barriga)
Moitos destes síntomas son causados pola hipertensión portal , onde o tecido cicatricial bloquea parcialmente o fluxo normal de sangue ao fígado.
Diagnóstico da cirrosis
A biopsia do fígado é a forma máis precisa de diagnosticar a cirrose e avaliar adecuadamente o estadio da enfermidade hepática.
Unha serie de probas de sangue e ferramentas de imaxe (que inclúen a ecografía, a tomografía computarizada e, a resonancia magnética) poden ser usadas para controlar a progresión da enfermidade.
A cirrosis normalmente pode clasificarse como compensada ou descompensada . A cirrosis compensada é simplemente un fígado danado que aínda é relativamente funcional, mentres que a cirrosis descompensada suxire que o fígado non funciona. Se as complicacións non se poden controlar cando o fígado deixa de funcionar, normalmente indicarase o transplante de fígado .
Cerca do 5% das persoas con cirrose desenvolverán carcinoma hepatocelular (HCC) , a forma máis común de cancro de fígado.
Tratamento da cirrosis
O tratamento da cirrose depende en gran medida da causa e da gravidade da enfermidade.
Cando a condición convértese en sintomática, débense tomar varias aproximacións para reducir a progresión da cicatrización do fígado, incluíndo:
- Evitar o alcohol e as substancias ilegais (buscando o tratamento de abuso de substancias, se é necesario).
- Aumento do exercicio e hábitos alimentarios máis saudables e con pouca graxa.
- Evitando crustáceos crus, que contén unha bacteria que pode causar infección grave nas persoas con enfermidade hepática avanzada.
- Vacunas para hepatitis A e hepatitis B , así como detección de hepatitis C.
- Tratamento antiviral para hepatite B e hepatite C.
- Tratar outras causas atípicas de cirrosis (por exemplo, ursodiol para bloqueos de conductos biliares).
Fontes:
Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Renales. "Cirrose". Bethesda, Maryland; accedeu o 1 de xaneiro de 2015.
Centros para o control e prevención de enfermidades (CDC). "Mortes: Datos finais para 2010." Informe nacional de estatísticas vitais. 8 de maio de 2013; 61 (4): 1-118.