Visión xeral
A hepatite é unha enfermidade que inclúe calquera tipo de inflamación do fígado, resultado dun proceso complexo que se produce cando o fígado sofre unha lesión. Isto pode ser confuso se ten un tipo de hepatite que non é unha enfermidade infecciosa. A palabra hepatite pode simplemente dividirse nas palabras "hepa" que se refire ao fígado e "itís" que se refire á inflamación.
Tipos
Hepatite aguda vs. crónica
Os termos agudos e crónicos non se refiren a unha hepatite particular, pero baséanse só na duración dos síntomas (ou infección). A inflamación dos médicos que dura menos de seis meses de hepatite aguda e inflamación que dura máis de seis meses, a hepatite crónica.
Hepatitis infecciosa vs non infecciosa
Aínda que hai moitas causas de inflamación hepática, os médicos divídense en dúas categorías principais: hepatite viral e hepatite non infecciosa.
Hai tamén moitas causas distintas de hepatite infecciosa e hepatite non infecciosa. Vexamos algúns destes
Hepatite viral (hepatite infecciosa)
Cando a maioría da xente pensa na hepatite, adoitan estar pensando na hepatite viral. Unha vez que estes virus se espallan de persoa a persoa, os médicos tamén chaman hepatite infecciosa viral. Hai cinco virus que comúnmente infectan o fígado, nomes usando as letras do alfabeto de A ata E.
O que fai que a hepatite viral sexa confusa é que cada un destes virus causa unha enfermidade un pouco diferente e ten unha forma diferente de estenderse. Algunhas destas infeccións víricas poden causar agudas, crónicas ou ambas as formas de hepatite.
Os virus hepatotrópicos A a E inclúen:
- Hepatite A
- Hepatite B
- Hepatite C
Infeccións distintas da hepatite viral poden causar inflamación do fígado ou hepatite. Estes inclúen:
- Citomegalovirus (CMV)
- O virus de Epstein-Barr (EBV): comúnmente coñecido como mononucleosis infecciosa ou "mono"
Hepatite non infecciosa
Non todas as causas da hepatite son infecciosas. Os produtos químicos como o alcohol ou os medicamentos poden ser nocivos para o fígado e poden causar inflamación. Ademais, outros problemas de saúde como trastornos xenéticos e metabólicos, lesións inmunes e obesidade poden danar o fígado e levar á inflamación. Unha vez que estes tipos de hepatite non se poden estender dunha persoa a outra, os médicos chámanlle hepatite non infecciosa. De feito, calquera "insulto" ao fígado que resulta na inflamación considérase hepatite. Algunhas causas non virales de hepatite inclúen:
- Hepatitis autoinmune - As enfermidades autoinmunes son aquelas en que o corpo fai anticorpos e ataques
- A hepatite alcohólica (inxestión de alcohol pode causar tres síndromes separados, incluíndo hepatite alcohólica, fígado gordo e cirrose do fígado)
- Hepatite inducida por medicamentos (existen moitos fármacos que poden causar inflamación do fígado que poden variar de moi leve ou mortal)
- Exposicións químicas e tóxicas (xa que o fígado actúa simplísticamente como un sistema de "desintoxicación", non sorprende que moitos produtos químicos e toxinas no medio ambiente poidan provocar inflamación)
- A esteatohepatite NASH ou non alcohólica ( a enfermidade do fígado graxo non alcohólico é unha enfermidade que se produce máis frecuentemente en persoas con sobrepeso ou obesidade)
Outras formas
É importante notar que non é raro que a xente teña máis de un tipo de hepatite e, de feito, a hepatite D só se produce en persoas que xa foron prexudicadas co virus da hepatitis B.
Ademais das exposicións anteriores, como o alcohol, hai algunhas condicións xenéticas que poden provocar enfermidades hepáticas e aumentar a gravidade da hepatite viral ou non infecciosa se ocorre. Unha delas é a hemocromatose , unha condición na que o exceso de ferro se almacena no fígado e outra é a deficiencia de alfa-1-antitripsina , unha condición xenética que causa tanto insuficiencia hepática como enfisema.
Síntomas
Pode presentarse unha variedade de síntomas na configuración de feridas hepáticas agudas ou crónicas. Debido a que o fígado reacciona de diferentes maneiras dependendo da causa e da duración da inflamación, e algunhas persoas teñen síntomas e algúns non (unha condición coñecida como asintomática), só un médico pode dicirlle se ten hepatite.
Os síntomas da hepatite viral aguda xeralmente inclúen fatiga, febre, náuseas e vómitos, pero estes son comúns a moitas enfermidades.
Mentres moitas persoas asocian a hepatite con ictericia , un amarillento das peles e branco dos ollos, isto ocorre moitas veces despois de que a infección estivese funcionando durante algún tempo. Outros síntomas moi comúns como o progreso da hepatite son fatiga, dores musculares e articulares e perda de apetito.
Hai moitos síntomas máis de hepatites que son menos comúns pero non menos importantes.
Diagnóstico
As moitas causas da hepatite crean moitas formas de probar a enfermidade . Unha proba básica é sentir un fígado aumentado, coñecido como hepatomegalia. O seu médico realizará esta proba durante o exame clínico; se atopa un fígado agrandado, buscará causas e pode solicitar un exame de sangue.
Algúns exames de sangue buscan niveis de enzimas e outras proteínas que poden ser perturbadas cando hai dano no fígado. As elevacións das enzimas hepáticas (ALT e ALT) poden detectarse cunha proba de sangue simple e outras probas poden buscar signos de hepatite autoinmune e moito máis.
Aínda así, outros exames de sangue buscarán probas de virus específicos, niveis de toxinas como alcohol ou Tylenol ou mesmo marcadores de enfermidades xenéticas como o ferro ou a alfa-1 antitripsina.
Normalmente, o diagnóstico de hepatite faise utilizando unha combinación de probas. As probas máis avanzadas poden incluír o uso de tecnoloxía de imaxe como ultrasonido, tomografía axial computarizada (CT) ou resonancia magnética (MRI).
Unha biopsia do fígado, onde un médico elimina un pequeno anaco do fígado e envíallo a un laboratorio para realizar probas posteriores, pode ser necesario se non se pode identificar unha causa clara da inflamación ou se os médicos precisan aclarar canto do fígado é implicado. Dado que a inflamación do fígado pode provocar problemas de hemorragia, non se realiza habitualmente unha biopsia do fígado a menos que a orixe da hepatite non se poida atopar en función doutras probas.
Copiar
Mentres algúns tipos de hepatite se resolven rapidamente, outros tipos duran décadas e terán que ser xestionados de preto polo seu médico. Vivir con calquera tipo de hepatite require ter citas médicas regulares e seguir o seu plan de tratamento médico.
Ademais dos medicamentos, o seu plan de tratamento pode incluír a modificación do seu estilo de vida, como restrinxir o alcohol e manter un peso corporal saudable, o que axuda a evitar que a enfermidade empeore. É posible que outros cambios de estilo de vida sexan necesarios para evitar a propagación da enfermidade, se é infecciosa, a outros.
Finalmente, busque outros que viven con hepatite. Existen moitos grupos de apoio para axudar a educar e axudar ás persoas e ás súas familias. Cun pouco de educación e apoio, as persoas con hepatite poden vivir vidas completas e completas.
Fontes:
Centros para o control e prevención de enfermidades. Hepatite viral. Actualizado o 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Principios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: educación de Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.