Unha ollada a AST e ALT
As enzimas hepáticas son substancias producidas polo fígado que poden medirse mediante unha proba de sangue. A medición destes enzimas que circulan no teu sangue permite que os médicos teñan coñecemento da saúde do teu fígado. Hai miles destes encimas no fígado e no sangue, pero dous deles, a aminotransferase AST e ALT, son especialmente útiles para identificar o dano e a enfermidade do fígado.
Que son as aminotransferases?
As aminotransferasas son produtos químicos que usa o fígado para axudar a facer o glicóxeno da molécula de almacenamento de enerxía. A aspartato aminotransferase ou AST atópase no fígado, pero tamén o cerebro, o páncreas, o corazón, o músculo esquelético, os riles e os pulmóns. Alanine aminotransferase, ou ALT, é principalmente atopada no fígado.
Como se proban as encimas do fígado?
Para probar AST e ALT, o médico necesita pedir unha proba de encima, que normalmente consta de varias probas adicionais como a albúmina, a bilirrubina eo tempo de protrombina. Un técnico debuxará unha mostra do seu sangue e enviala a un laboratorio para que sexa probado. Os resultados envíanse ao seu médico.
Cales son os niveis normais AST e ALT?
Os niveis normais de AST e ALT varían de persoa a persoa e dependen do índice de masa corporal (IMC) ou a proporción da súa altura e peso. Unha pequena cantidade de AST e ALT normalmente está no seu sangue, polo que é realmente un gran aumento sobre o seu nivel normal que indica un problema.
As persoas con hepatite viral aguda poden ter niveis de aminotransferasa superiores a 1.000 unidades internacionais por litro de sangue (IU / L). Os rangos normais comúns de laboratorio para AST e ALT son:
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 IU / L
Por que son AST e ALT útiles?
Debido a que estas enzimas se atopan nas células hepáticas (hepatocitos), que teñen moitos contactos co seu abastecemento de sangue, AST e ALT poden "baleirar" ao sangue se os hepatocitos están danados.
Os exames de sangue poden determinar o nivel destes enzimas no seu sangue e os médicos poden usar esta información para axudar a chegar a un diagnóstico ou realizar probas adicionais.
Os niveis anormalmente elevados de ambas as enzimas hepáticas mostran que as células hepáticas foron danadas, pero non poden dicir o que causou o dano. Debido a que o aumento dos niveis de encima pode verse noutras enfermidades ( ataque cardíaco , obesidade, diabetes mellitus , mononucleosis), son só unha peza dun enigma maior. Para dar aos médicos un cadro clínico completo, os niveis de enzimas deben ser utilizados con outros exames de sangue, exames de pacientes e historial médico.
Debido a que AST está localizado en moitos lugares do corpo, os altos niveis de AST por si só non suxiren enfermidades hepáticas (unha excepción notable, pero rara, é a enfermidade de Wilson). Non obstante, a proporción de AST a ALT, ou o nivel de AST en comparación co nivel de ALT, proporciona moitas pistas sobre o que está pasando dentro. Con base nestas proporcións, os médicos poden centrar a súa atención sobre o tipo específico de enfermidade hepática que pode estar presente. Aquí están algunhas pautas comúns utilizadas para a enfermidade hepática:
- Unha proporción AST: ALT igual a unha (o nivel de ALT é maior ou igual a AST), pero os niveis son moi altos, suxire unha hepatite viral aguda ou hepatite relacionada coas drogas.
- Un ratio AST: ALT superior a 2: 1 (dúas veces o nivel de AST a ALT) é moi suxestivo de enfermidade do fígado alcohólico.
- Un ratio AST: ALT superior a un (onde o nivel de AST é superior ao ALT) tamén podería indicar cirrosis nunha persoa que non ten hepatite alcohólica.
Le máis:
Fontes
- Pratt DS, Kaplan MM. Avaliación da función hepática. En: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), os Principios de Medicina Interna de Harrison , 17e. Nova York, McGraw-Hill, 2008.