Síntoma visto nalgúns casos de infección aguda
A ictericia é un síntoma anormal que caracteriza o amarillento da pel e / ou os brancos dos ollos (esclerótica). Está asociado a unha condición coñecida como hiperbilirrubinemia na que existe unha substancia natural chamada bilirrubina no corpo.
Igrexa comúnmente está asociada a enfermidades hepáticas, incluíndo a hepatite viral , pero tamén pode ser causada por abuso de alcohol, uso excesivo de medicamentos e determinadas enfermidades autoinmunes.
Como se desenvolve Ictericia
A ictericia é a consecuencia de ter demasiado bilirrubina no sangue. A bilirrubina é unha sustancia de pigmento amarelo derivada de glóbulos vermellos metabolizados. Cando os vellos glóbulos vermellos ingresan no bazo, fórmanse e se forman en bilirrubinas que o fígado usa para crear unha bilis .
O corpo evita a acumulación de bilirrubina por excreción de calquera exceso a través da orina ou nas deposicións. Non obstante, se o sistema está interrompido, pode haber máis bilirrubina no sangue do que o corpo pode manipular. Se isto ocorre, a acumulación pode saturar as células e manifestarse co amarelo que recoñecemos como ictericia.
A hiperbilirrubinemia pode ser causada pola excesiva produción e descomposición de glóbulos vermellos (como pode suceder cos neonatos) ou cando os conductos do fígado quedan obstruídos e son menos capaces de procesar a bilirrubina. Neste último caso, a hepatite viral e enfermidades avanzadas do fígado (como a cirrose ou o cancro do fígado ) son as dúas principais condicións que un médico exploraría.
E por unha boa razón. Segundo as estatísticas dos Centros de Control e Prevención de Enfermidades, ata 5.7 millóns de estadounidenses poden estar infectados crónicamente coa hepatitis B e C, mentres que se cren que 3,9 millóns padecen algún tipo de enfermidade hepática crónica.
Diagnóstico de ictericia
A forma máis obvia de diagnosticar a ictericia é pola aparencia física.
Aínda que poida ser máis notábel nalgunhas persoas que noutras persoas, a maioría recoñecerá os cambios sutís e ás veces non tan sutís na súa pel ou cor de ollos. Ademais, o amarillento adoita estar acompañado de extrema esgotamento e de orixe escura (moitas veces descrito como "coca-cola coloreada") e escuras pálidas de cores de arxila.
A ictericia ás veces é difícil de ver na esclerótica e pode requirir inspección baixo luces fluorescentes. O amarillento tamén adoita ser máis visible no tecido baixo a lingua.
O hiperbilirrubinismo pódese confirmar cunha simple proba que mide o volume de bilirrubina nunha mostra de sangue. Os niveis elevados (normalmente de máis de 7.0 mg / dL) son unha forte indicación de algún tipo de enfermidade hepática.
A hepatitis viral pódese confirmar utilizando unha proba de anticorpos para a hepatite A , unha proba de antíxenos para a hepatitis B e unha proba de anticorpos para a hepatitis C. As probas de función hepática (LFT) poden axudar a evaluar o estado do fígado ou determinar as causas dun trastorno do fígado non relacionado coa hepatite viral. Poderán solicitar probas de imaxes e biopsias.
Tratamento da ictericia
Na maioría dos casos, a aparencia de ictericia, aínda que angustiante, non se considera unha situación de emerxencia. Incluso con cirrose (descompensada) avanzada ou cancro de fígado, a ictericia é máis unha indicación da progresión da enfermidade en vez de un evento de "emerxencia".
O tratamento da ictericia adoita centrarse en resolver ou minimizar a causa subxacente. Coa hepatite aguda , isto xeralmente significa un período estricto de repouso sen esforzo físico. Dependendo do tipo viral, os síntomas poden levar dúas semanas a un mes ou máis para resolver. Durante este tempo, a función do fígado normalizará gradualmente e levará a liberación da bilirrubina do organismo.
Tras a resolución dos síntomas, as persoas nas que persiste a infección pódense prescribir medicamentos crónicos para reducir o risco de complicacións ( como coa hepatitis B ) ou mellorar a enfermidade ( como coa hepatitis C ).
> Fontes:
> Abbas, M .; Shamshad, T .; Aizaz Ashraf, M. et al. "Ictericia: unha revisión básica". Int J Res Med Sci. 2016; 4 (5): 1313-9. DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196.
> Centros para o control e prevención de enfermidades. " Vigilancia da hepatite viral -Estados Unidos 2015." Atlanta, Georgia; emitido en 2016.