Definición e riscos de deterioro cognitivo sujeto
O Deterioro Cognitivo Subxectivo (SCI) é un descenso auto-observado nos seus procesos de pensamento, máis a miúdo observado no funcionamento da memoria . É subxectiva porque outros poden non observar ningunha dificultade e pode marcar moi ben nas probas cognitivas deseñadas para detectar demencia ; Con todo, cre que hai un descenso. Por exemplo, pode observar que a súa memoria non é tan boa como adoitaba ser, ou que é máis difícil recordar a palabra correcta que quere usar para describir algo.
O deterioro cognitivo subjetivo tamén se denomina pérdida de memoria subjetiva, trastorno de memoria subjetiva, perda de memoria auto-informada e declive cognitivo subjetivo.
Debe preocuparse se ten SCI?
Si e non. Por unha banda, houbo varios estudos de investigación que demostran que o SCI pode ser un dos primeiros síntomas da enfermidade de Alzheimer e demencia.
Por exemplo, un estudo involucrou a máis de 500 persoas que foron sometidas a avaliacións cognitivas anuais. Os investigadores descubriron que os participantes que informaron de SCI nas súas citas regulares de seguimento eran case tres veces máis propensos a ser posteriormente diagnosticados con insuficiencia cognitiva leve ou demencia . Curiosamente, as primeiras queixas de declinación da memoria ocorreron nunha media de seis anos antes de que se diagnosticase un deterioro cognitivo leve (unha condición que ás veces, pero non sempre, avanza ata a demencia) e nove anos antes da diagnose.
Noutro estudo, os que informaron que o SCI tamén tiña máis probabilidades de mostrar cambios nos seus cerebros nos escaneos de imaxe, demostrando específicamente niveis máis altos de proteína beta-amiloide . As preocupacións identificadas por individuos cuxos cerebros mostraron maiores cantidades de proteína beta-amiloide incluían a sensación de que as súas memorias eran peores que as memorias dos seus pares e que a tarefa organizadora e prioritaria (que utiliza o funcionamento executivo ) era máis difícil do que adoitaba ser.
Un terceiro estudo avaliou a máis de 2000 adultos cunha idade media de 80 anos e preguntoulles se sentiu que a súa memoria empeoraba. Tamén se lles preguntou si estaban preocupados por este descenso na memoria. Os que contestaron a si a ambas preguntas foron significativamente máis propensos a demostrar un deterioro na memoria episódica (a memoria do evento específico) na proba de seguimento oito anos máis tarde que os que non expresaron unha preocupación pola súa memoria.
O SCI tamén se correlacionou con cambios cerebrais como a atrofia do hipocampo (encollemento debido á morte celular nesta área do cerebro).
Doutra banda, algunhas investigacións rexeitan a idea de que o SCI avanza cara a MCI e demencia, cun estudo que conclúe que o SCI é "unha condición predominantemente benigna". Neste estudo, os investigadores seguiron a algúns individuos con SCI e outros con cognición normal durante seis anos. Eles viron moi pouca diferenza no funcionamento cognitivo de ambos grupos ata o final do estudo.
Outro estudo descubriu que o SCI estaba significativamente asociado ao estado de ánimo, especialmente a depresión ea ansiedade. Os autores suxeriron que a SCI talvez non se considerase indicativa de ningún verdadeiro descenso cognitivo senón que sinalou que apuntou bruscamente a un tema de ánimo.
Ademais, as persoas que foron diagnosticadas con Alzheimer poden non estar moi conscientes da súa perda de memoria. O feito de que vostede é capaz de identificar o funcionamento da memoria como unha preocupación indica o funcionamento cognitivo que está bastante ben intacto, a pesar de que se identifica un problema.
Que máis pode indicar SCI?
Aínda que o SCI pode ser o precursor da perda de memoria máis importante máis tarde, tamén foi conectado a outras condicións que poden facer que o funcionamento cognitivo sexa máis difícil pero non son problemas reais na cognición. Estas condicións inclúen depresión e ansiedade, así como outros problemas de saúde e enfermidades crónicas.
Por que o Focus on SCI?
O SCI, aínda que ás veces non está relacionado coa demencia, noutros casos considérase un indicador precoz de Alzheimer ou outro tipo de demencia. Os investigadores senten que pode desenvolverse primeiro, despois o progreso dun leve deterioro cognitivo e, finalmente, a demencia relacionada con Alzheimer ou unha demencia relacionada.
A principal razón para estudar SCI é axudar na capacidade de detectar calquera cambio cognitivo no inicio do proceso da enfermidade. A detección precoz de Alzheimer e outras demencias é fundamental para o tratamento ideal xa que algúns dos tratamentos son máis efectivos antes de que as habilidades cognitivas declinen significativamente. A detección precoz tamén permite participar en máis probas clínicas.
¿Que debería facer se ten SCI?
En primeiro lugar, non te preocupes. Aínda que é comprensible que poida estar preocupado pola súa suave pérdida de memoria, especialmente despois de ler que pode ser un sinal de que a demencia poida desenvolverse, recordade que moitos casos de SCI non se converten en demencia.
É importante entender que a medida que envellece, a súa velocidade global de información de procesamento pode chegar a ser máis lenta e que este é un cambio normal que non está relacionado co desenvolvemento da demencia.
Ademais, algunhas investigacións suxiren que as persoas con SCI que teñen un menor risco de problemas cardiovasculares e que presentan menos atrofia cerebral eran menos propensos a desenvolver o Alzheimer ao longo do tempo. Así, vivir dun xeito saudable para reducir os factores de risco cardiovascular pode ser potencialmente capaz de reducir o risco de que o SCI progrese a un maior deterioro cognitivo.
Finalmente, teña en conta a asociación discutida anteriormente entre SCI e humor. Se cre que ten SCI, considere estar seleccionado para a depresión e a ansiedade. Afrontar estes problemas de saúde mental podería aliviar os síntomas da SCI e mellorar a súa calidade de vida.
Formación cognitiva para SCI
Un estudo descrito no Journal of Alzheimer's Disease centrábase esencialmente na seguinte pregunta: "¿Poderá facerse algo?" Este estudo involucrou persoas con problemas de memoria que participaron en dous meses de adestramentos cognitivos destinados a dirixir o seu funcionamento á memoria episódica. Tras esta formación, o funcionamento da memoria dos participantes mellorou e o volume de materia gris dos cerebros aumentou a un ritmo comparable aos temas de control (outros participantes sen problemas de memoria que tamén recibiron a formación cognitiva). É de notar que se demostrou que o maior volume cerebral correlacionado cun maior funcionamento cognitivo.
Outras investigacións identificaron a aproximación MEND como algo efectiva para axudar a revertir os síntomas de SCI e MCI. O enfoque MEND é unha estratexia de tratamento multipropósito que traballa para abordar varias áreas que poden afectar o coñecemento, como a dieta, a suplementación de vitaminas, a actividade física, o sono axeitado e moito máis.
Unha palabra de
Simplemente porque observa un descenso na capacidade de atopar palabras ou a memoria non significa que teña enfermidade de Alzheimer ou que vai desenvolver a enfermidade. Algunhas persoas teñen moita máis probabilidade de ser conscientes destes cambios ou preocuparse por eles debido a diferenzas de personalidade básicas. Hai tamén moitas causas diferentes de perda de memoria, e algúns son tan benignos como estar demasiado ocupados ou non durmir o suficiente. Outros, como a deficiencia de vitamina B12 , poden ser reversibles.
A perda da memoria é, no entanto, algo que debe prestar atención e informar ao seu médico. Tamén pode facer a súa parte para manter un cerebro activo comendo alimentos saudables , exercendo físicamente e permanecendo mentalmente activos, todos eles asociados a unha cognición mellorada.
Fontes:
Asociación de Alzheimer. En breve para profesionais sanitarios. Puntos destacados da investigación: as preocupacións cognitivas subxectivas poden ser un indicador clínico inicial da enfermidade de Alzheimer. Http://www.alz.org/documents_custom/inbrief_issue4_final.pdf
Conferencia Internacional da Asociación de Alzheimer (AAIC) 2013. > Resumenes F5-01-04, P4-178 e P4-206.
> Cheng, Y., Chen, T. e Chiu, M. (2017). De insuficiencia cognitiva leve ao declive cognitivo subjetivo: evolución conceptual e metodolóxica. Enfermidade e tratamento neuropsiquiátricos , Tomo 13, pp. 491-498. doi: 10.2147 / NDT.S123428.
> Hessen, E., Eckerström, M., Nordlund, et al. (2017). A insuficiencia cognitiva subjetiva é unha condición predominantemente benigna nos pacientes clínicos da memoria seguida por 6 anos: o estudo MCI de Gotemburgo-Oslo. Demencia e trastornos cognitivos xeriátricos Extra , 7 (1), pp.1-14.
Revista de Enfermidade de Alzheimer. 2014 1 de xaneiro; 41 (3): 779-91. Efectos do adestramento cognitivo sobre os volumes da materia gris en pacientes clínicos de memoria con discapacidade da memoria subjetiva. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685630
> Yates, J., Clare, L. e Woods, R. (2015). Queixas de memoria subxectiva, humor e MCI: un estudo de seguimento. Envellecemento e saúde mental , 21 (3), páxinas 313-321.