O acceso directo refírese á capacidade dos pacientes para ser avaliada e tratada por un fisioterapeuta sen ser referida por un médico ou outro profesional sanitario. Se cree que ten un problema que pode beneficiarse dos servizos especializados dun fisioterapeuta, é posible que poida referirse á terapia física para o tratamento. Ás veces, o acceso directo chámase autoreferencia.
Nos Estados Unidos, as disposicións para os servizos de fisioterapia están rexidas por cada estado individual a través dun acto de "práctica estatal". O acto de práctica é unha lexislación que describe como se entregarán os servizos de fisioterapia. Históricamente, o acto de práctica de cada estado sempre que os servizos de fisioterapia serían fornecidos soamente se o ordenou un médico licenciado ou outro profesional sanitario licenciado. Cada estado enumera diferentes profesionais que poden referir pacientes a terapia física, incluíndo podólogos, dentistas e enfermeiros.
A Asociación Americana de Terapia Física (APTA) presionou con éxito en moitos estados para axudar a cambiar a lei para permitir aos pacientes o acceso directo á terapia física. Ao ter acceso directo en cada estado, os fisioterapeutas son recoñecidos como os profesionais licenciados que optan por administrar inicialmente trastornos musculoesqueléticos e de movemento nos pacientes.
Podes comprobar se o teu estado permite o acceso directo no sitio web do APTA.
Por que é importante o acceso directo?
O coidado da saúde é caro. Parece que con cada ano que pasa, gastan máis diñeiro na asistencia sanitaria, sen datos obxectivos que os pacientes están a conseguir mellores resultados. Un sistema que permite que o paciente busque directamente os servizos dun fisioterapeuta pode axudar a aforrar dólares á saúde eliminando probas innecesarias ou outras referencias especializadas.
Moitas condicións poden ser avaliadas e tratadas con probas de diagnóstico caras. Visitar o seu fisioterapeuta directamente permítelle iniciar o tratamento inmediatamente con moi pouco risco de sufrir máis lesións. A fisioterapia é un servizo de saúde de baixo custo.
¿É seguro o acceso directo?
Algúns adversarios do acceso directo aos servizos de fisioterapia argumentan que os pacientes poden correr risco se visitan un fisioterapeuta directamente. Os fisioterapeutas non teñen a capacidade de ordenar certas probas diagnósticas ou prescribir medicamentos para axudar a controlar a dor.
Ata a data, non hai datos obxectivos que indiquen que a auto-referencia a terapia física pon a pacientes en maior risco. Ademais, non hai nada que indique que os pacientes con autocontrol consuman máis dólares de asistencia sanitaria durante ou despois do seu episodio de coidados de fisioterapia.
Os terapeutas físicos tamén están capacitados para recoñecer "bandeiras vermellas" que poden indicar a necesidade dunha intervención médica máis invasiva. Nestes casos, a consulta ao seu médico ou prestador de asistencia sanitaria faise inmediatamente.
Moitos estados tamén teñen redes de seguridade integradas na lexislación que regula a práctica da fisioterapia. Por exemplo, algúns estados permiten o acceso directo só aos terapeutas que estiveron practicando durante tres ou máis anos.
Outros permiten un determinado período de tempo ou un número específico de visitas de fisioterapia durante un episodio de atención. Se o paciente require terapia física cualificada despois do prazo ou límite de visita, a consulta ao médico do paciente é obrigatoria.
Se está sufrindo unha condición musculoesquelética que provoca limitacións de movemento funcionales, use o seu mellor xuízo ao decidir que médico pode ver. Unha visita ao seu fisioterapeuta local é un lugar seguro para comezar no camiño cara á recuperación. Lembre que non todos os estados permiten o acceso directo á terapia física. Podes consultar o mapa de acceso directo de APTA para ver se o teu estado permite o acceso directo.
Se non está seguro de se a fisioterapia é adecuada para vostede, pode que fose necesaria unha discusión co seu médico para axudarche a decidir.
Fontes:
APTA. Acceso directo na práctica.
Pendergast J, Kliethermes SA, Freburger JK, Duffy PA. Comparación do uso de coidados de saúde para episodios de terapia física ambulatoria referidos ao médico e autosuficientes. Investigación de Servizos de Saúde.