Cando un paciente ou terapeuta inútilmente toca
Un compoñente importante de calquera exame de fisioterapia ou sesión de tratamento é tocar. Os fisioterapeutas usan a miúdo as mans para examinar, mobilizar e quizais masajear o corpo. A táctil pode usarse para axudarche a entender como se move correctamente e pode ser un compoñente útil para que os músculos teñan a capacidade de maximizar a súa mobilidade funcional .
Pero que tipo de emotivo é aceptable na fisioterapia e que se o teu PT che toca e séntese mal ou viola o teu confort ou espazo persoal? E se vostede é un PT e un paciente fai avances ou comentarios non desexados ou inadecuados para ti?
Tocar en Terapia Física
A palpación é o acto de usar as mans para examinar unha parte do corpo. Os fisioterapeutas poden usar técnicas de palpación durante a súa avaliación para axudar a determinar o problema e atopar o mellor tratamento para a súa condición. Tocar normalmente implica un contacto directo entre a pel e a pel; as mans do teu terapeuta úsanse para presionar na túa pel para avaliar a túa condición.
O seu PT pode usar a palpación de varias maneiras, incluíndo:
- Investigar por inflamación
- Sentir se un músculo está contraendo
- Para mover o corpo de forma pasiva durante o intervalo de exercicios de movemento (ROM)
- Para guiar o corpo mentres se move en varias direccións
- Para axudar a evitar que caia ou axudalo mentres camiña ou levanta dunha cama ou cadeira
- Para axudarche a moverse pola cama durante a formación na mobilidade da cama
Ás veces, a súa lesión pode esixir que o seu fisioterapeuta examine ou toque áreas do seu corpo que sexan privadas ou sensibles. Isto pode esixir que expoñas partes privadas do teu corpo, como o teu cadeira ou nádegas e esta exposición pode facerte sentir incómodo.
Engade a palpación e toca a mestura, e o teu malestar coa situación pode aumentar, e isto pode ter un efecto negativo nas túas emocións e no resultado xeral da rehabilitación.
Parte do adestramento para converterse nun fisioterapeuta implica o posicionamento eo draping do paciente. Isto ten por obxecto garantir a modestia do paciente durante a súa avaliación e sesións de tratamento. As técnicas de drapeado poden implicar o uso dunha folla ou toalla para evitar a exposición indeseada do seu corpo que pode facer que se sinta incómoda.
As técnicas de palpación e masaxe adecuadas tamén se ensinan como parte dun currículo de fisioterapia. Isto inclúe asegurarse de que o toque é apropiado e que únicamente se dirixe a valorar e tratar os impedimentos específicos que poida ter. Manter a comodidade, confianza e seguridade do paciente é fundamental cando se usan técnicas de palpación.
Cando a palpación se realiza de forma profesional e terapéutica e mantén a seguridade e confort do paciente, considérase apropiado.
Que pasa se o toque do teu PT é incorrecto?
Se está a ver un fisioterapeuta para o tratamento e sente que experimentou un contacto ou comportamento inapropiado, debe tomar medidas de inmediato. Algunhas cousas que podes facer poden incluír:
- Falando co teu terapeuta e explicando como o toque te fai sentir
- Falando co director ou supervisor do seu terapeuta
- Atopar un fisioterapeuta diferente para a súa rehabilitación
- Falando a un representante do hospital (se recibe os seus servizos PT no hospital)
- Póñase en contacto co seu consello estatal de fisioterapia para informar a acción
Na maioría das veces, falar co teu PT é unha boa opción, xa que moitas veces o teu PT non se dá conta de como a túa palpación che afecta. Ao falar sobre o que está a suceder cos seus sentimentos sobre o contacto, o seu PT pode facer axustes á súa atención ao seu coidado e minimizar ou eliminar calquera tacto e palpación.
Se pensas que o teu fisioterapeuta te tocou de forma inadecuada e que te violou sexualmente, debes poñerte en contacto cos oficiais da lei. Nunca é aceptable para un PT ou calquera outro traballador ou persoa sanitaria que te toque sexualmente ou de forma que infrinxa o teu corpo de forma sexual. Se pensas que isto sucedeu, debes protexerte e poñerte en contacto coa aplicación da lei.
¿Que facer se se atrae ao seu PT debido a tocar?
E se vas a PT, e che gusta a palpación e tocar? E se iso provoca emocións positivas, e se fai atractivo para o seu fisioterapeuta? Actuar sobre estas emocións nunca é aceptable. O seu fisioterapeuta pode ser unha persoa agradable, pero a relación terapeuta-paciente debe manterse amigable e non sexual. Aínda que poidas desenvolver unha relación persoal co teu PT, esta relación debe seguir sendo amigable e nunca romántica ou sexual.
Se está tendo sentimentos cara ao seu PT e isto estase convertendo nunha barreira para vostede concentrarse efectivamente na súa rehabilitación, probablemente debería solicitar a traballar cun terapeuta diferente. As sesións de terapia física deben permanecer sempre profesionais, e debe seguir centrado en mellorar a súa mobilidade sen dor.
Comportamentos inadecuados de pacientes contra terapeutas
A fisioterapia é unha rúa de dúas vías. Tanto vostede como o seu fisioterapeuta deberían traballar xuntos como unha alianza terapéutica para axudar a mellorar a súa mobilidade sen dor. Isto significa que o teu PT debería tratalo con respecto e dignidade e debes tratar o teu PT de igual xeito.
Moitos fisioterapeutas informan de hostigamiento ou comportamentos inadecuados dos seus pacientes. Isto pode incluír cousas inadecuadas ou tocar inapropiado ou non desexado. O comportamento sexual inadecuado do paciente defínese como calquera acto verbal ou físico dunha natureza sexual explícita ou percibida, que é inaceptable dentro do contexto social en que se leva a cabo. E os provedores de saúde -como os fisioterapeutas- son susceptibles de experimentar esta forma de acoso mentres traballan.
Un estudo recente publicado no Journal of Physical Therapy examinou o problema de comportamentos inadecuados para os fisioterapeutas. Os investigadores examinaron a 892 profesionais do fisioterapeuta e os estudantes de PT e descubriron que o 84% deles experimentaron algún tipo de interacción ou comportamento inadecuado de pacientes ao longo da súa carreira. A prevalencia de doce meses de comportamentos inadecuados foi de 47 por cento.
O estudo descubriu que é máis probable que teña un comportamento sexual inadecuado no paciente se:
- Vostede é un PT feminino
- Ten menos anos de atención directa ao paciente
- O paciente é masculino
- Vostede é un PT que traballa con pacientes con discapacidade cognitivo
Os autores do estudo concluíron que hai unha prevalencia extremadamente elevada de comportamento sexual inadecuado dos pacientes cara aos terapeutas. Poderá ser necesaria unha maior educación para estudantes e profesionais, así como unha política e apoio centrado no traballo, para axudar a mitigar este problema.
Como fisioterapeuta, sempre debes esforzarse por manter un traballo profesional e un entorno clínico. Isto pode ser un desafío se un paciente está actuando de forma inapropiada. Tratar estes comportamentos directamente co paciente pode axudar a poñer fin a eles. Se un paciente continúa facendo que se sinta incómodo con comentarios ou avances inadecuados, debes disculparse de máis coidado con ese paciente. Falar cun supervisor ou compañeiro pode ser de axuda e é necesario que descargue o paciente da túa atención. A Asociación Americana de Fisioterapia (APTA) tomou unha forte postura contra o hostigamiento e os recursos están dispoñibles a través da asociación para axudar aos PT a navegar e comprender este tema difícil.
Se vostede é un paciente que recibe terapia, asegúrese de manter os seus comentarios e accións profesionais. Podes aprender moitas cousas persoais sobre o teu PT mentres traballas con el, e o teu terapeuta pode tocarche durante a túa avaliación ou tratamento. Pero sempre debes manter a túa relación co teu PT de forma adecuada e profesional.
Realizar axeitadamente técnicas mans
Se vostede é un fisioterapeuta, pode facer certas cousas para realizar axeitadamente as técnicas prácticas e pode axudar a manter a mente do paciente a gusto ao realizar as súas avaliacións ou tratamentos que requiren palpación. Estes poden incluír:
- Sempre correctamente posicionando e draping seu paciente para manter a modestia
- Sempre pedindo permiso para tocar ou mover o paciente. (É o corpo do paciente despois de todo. Nunca debes supoñer que é aceptable simplemente tocar, agarrar ou mover o paciente sen permiso).
- Explique adecuadamente cando, onde e por que está tocando o paciente
- Pedindo ao seu paciente se el ou ela quere outro terapeuta ou traballador sanitario presente durante a porción de palpación da avaliación ou o tratamento
- Preguntando se o seu paciente prefire ter un terapeuta doutro xénero realizar calquera técnica de palpación ou estar presente durante o seu exame ou tratamento.
En todo momento, deben considerarse os sentimentos do paciente e crearse un ambiente onde se protexa o paciente. Isto pode significar absterse de realizar palpación ou técnicas manuais e atopar alternativas a esas técnicas se o paciente verbaliza o malestar cos seus métodos e tratamentos prescritos.
Unha palabra de
Un dos beneficios da fisioterapia é o estreito vínculo que se pode formar entre o terapeuta eo paciente. Este vínculo pode axudar a motivarche , e pode axudarche a ter unha experiencia de terapia física positiva. Ás veces, un toque de coidado do seu terapeuta é todo o que se necesita para consolitalo e axudarlle a ter éxito no PT.
Ás veces, na terapia, a palpación e o toque son necesarios para avaliar e tratar a súa condición. E ás veces, a túa condición pode esixir que o teu PT te toque en áreas privadas ou semi-privadas do teu corpo. Este toque sempre debe ser profesional, sen excepcións. Os comportamentos entre o PT eo paciente deben ser sempre amigables e cordiais, e nunca aberta ou directamente sexual. Entender o contacto e os comportamentos axeitados e inadecuados na clínica do PT poden manterte a salvo e asegurarse de ter unha experiencia de rehabilitación positiva co seu fisioterapeuta.
> Fontes:
> Boissonnault, JS, et al. Prevalencia e risco de > comportamento sexual inadecuado > dos pacientes cara aos clínicos e estudantes de terapeutas físicos nos Estados Unidos. Revista PT. 2017; 97 (11): 1084-93.
> Rousch, SE, et al. As percepcións físicas dos terapeutas dos límites sexuais na práctica clínica nos Estados Unidos. Teoría e práctica da fisioterapia; 2015. 31 (5): 327-336. https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420