Aumenta os premios de referencia: aquí tes que saber.
A semana pasada, o HHS lanzou unha visión xeral dos premios dos plans dispoñibles a través de Healthcare.gov en 2016. Un dos puntos de retirada foi que os premios de referencia aumentaron nun promedio do 7,5 por cento nos 37 estados que usaron Healthcare.gov en 2015 ( coa adición de Hawai, 38 estados están usando a plataforma de inscrición Healthcare.gov durante o período de inscrición aberta de 2016).
Pero que significa exactamente isto?
O plan de referencia é o plan Silver Silver de menor custo nunha determinada área. Entón, se vai a Healthcare.gov (ou o seu sitio de intercambio estatal se está nun dos 13 estados que operan os seus propios intercambios) e obtén presupostos, o segundo plan de baixo custo que retrata é a referencia plano na túa área. A razón pola que é importante é porque os montos de subvencións baséanse no mantemento do custo neto do plan de referencia nun nivel considerado accesible baixo a ACA.
O informe que HHS publicou a semana pasada inclúe cambios promedio de primas do plan de referencia en 37 estados. Pero dentro dun estado, hai diferentes plans dispoñibles en diferentes áreas. E aínda que o plan sexa o mesmo en diferentes áreas, o prezo podería ser diferente, porque a localización é un dos factores que se poden empregar para establecer premios.
O informe HHS incluíu medias de todo o estado para os cambios de prima de referencia, pero tamén incluíu os cambios promedio de primas de referencia en 30 grandes áreas metropolitanas.
Eses datos axudan a ilustrar como varían as primas de referencia dentro dun estado. Por exemplo, en todo o estado de Georgia, a prima media do plan de referencia aumenta un 6,1% en 2016. Pero na área metropolitana de Atlanta, o plan de referencia promedio será só o 4,7% máis caro en 2016.
O plan de referencia pode ser diferente cada ano
Outro factor clave na comprensión dos cambios de primeira liña de referencia é o feito de que o punto de referencia pode ser un plan totalmente distinto dun ano para outro.
En 2015, o segundo plan de Silver de menor custo na súa área pode ser un plan deducible de 5.000 dólares de Carrier X. Pero se a compañía Carrier X eleva taxas máis que Carrier Y, o plan de referencia en 2016 na mesma zona podería ser de 4.800 dólares plan deducible do operador Y. Cando HHS di que o plan de referencia promedio está a aumentar de prezo nun 7,5% en 2016, só significan o custo do plan que ocupa o segundo lugar de prata máis baixo no intercambio. Non necesariamente reflectirá o que os cambios de premios para o plan que ten o punto de referencia no 2015. No escenario anterior, o cambio de velocidade implicaría comparar o prezo de Carrier X en 2015 co prezo de Carrier Y en 2016.
Polo tanto, o incremento medio do 7.5% nas primas de referencia non lle di nada en canto ao importe dos seus primas do plan actual. Pero dá unha indicación de como o seu subsidio premium pode cambiar o próximo ano. De novo, son só medias; as particularidades varían dunha área a outra. Pero se o segundo plan de Prata máis baixo na súa área vai ser máis caro en 2016 do que era en 2015, o seu subsidio será maior do que este ano tamén. E o revés tamén é certo. Nas áreas onde a prima de referencia será menor en 2016, as subvencións tamén serán menores, xa que non se necesita tanto subsidio para obter o novo custo do plan de referencia a un nivel accesible (Indiana, Maine, Mississippi e Ohio). teñen premios de referencia promedio máis baixos en todo o estado en 2016 do que tiñan en 2015).
Tómese o tempo para facer a compra
Non hai forma de saber o que o seu plan, o seu subsidio e os demais plans na súa área serán ata que compare as opcións dispoñibles durante a inscrición aberta. Deixar que a túa auto-renovación do plan poida provocar unha sorpresa cando obtés a factura de xaneiro ; mesmo se sabe o que está a cambiar o premio do seu plan, un subsidio cambiante tamén podería dar lugar a un premio superior ou superior ao esperado. E xa que os operadores están ofrecendo diferentes plans en varias áreas o próximo ano, pode que un novo plan proporcione un mellor valor que o que ten agora. Non hai ningunha medida para todos cando é hora de renovar o seu seguro de saúde - tenda arredor.
A nivel nacional, as taxas no mercado individual (en todos os niveis metálicos e incluídos os plans fóra de intercambio) están a aumentar nun promedio do 12% ao 14% en 2016, asumindo que ninguén chegue a tendas e cambia a un novo plan. Pero se os consumidores compran, poderían acabar cos cambios de velocidade considerablemente inferiores.
Novembro a xaneiro inscrición aberta - só mercado individual
A inscrición aberta que comezou o 1 de novembro e continúa ata o 31 de xaneiro só se aplica ao mercado individual de seguros de saúde. Se obtén o seu seguro de saúde do seu empregador, a súa fiestra de inscrición aberta é diferente. Medicare ten o seu propio conxunto de ventás de inscrición aberta e as inscricións de Medicaid / CHIP son executadas durante todo o ano. Os cambios de premio de referencia que se describen no informe de HHS só se aplican ás persoas que compran un seguro de saúde individual nas bolsas creadas pola ACA nos 37 estados que usan Healthcare.gov (aínda que os plans individuais vendidos fóra dos intercambios nestes estados verán os cambios na velocidade que son similar aos cambios na taxa de cambio).