Aínda que a palabra Obamacare é lanzada ao redor dun monte e todos parecen ter unha opinión sobre si é bo ou malo, non todos entenden exactamente o que é Obamacare.
É un tipo de seguro médico que pode rexistrarse como Blue Cross ou United Healthcare? É un programa de seguro de saúde dirixido polo goberno como o de Medicare ou Medicaid? ¿É obligatoria a medicina socializada ?
Que é Obamacare?
Non hai ningunha destas cousas.
Obamacare é un apelido para o conxunto de regras de reforma do coidado da saúde que se atopan na Lei de Protección ao Paciente e Accesible. A Lei de coidados de baixo custo , a ACA, a PPACA, a reforma de coidados de saúde e Obamacare son todos iguais.
O termo Obamacare foi usado orixinalmente polos opositores da axenda de reforma do coidado da saúde do presidente Obama. Era un termo despectivo. Pero, atrapou co público en xeral xa que era máis fácil de dicir e máis memorable que a reforma do coidado da saúde, a Lei de coidados de baixo custo ou a PPACA.
Agora a palabra Obamacare non implica que o usuario se opoña ao conxunto de reformas contidas na Lei de coidados de baixo custo. De feito, o presidente Obama anunciou que lle gusta o término Obamacare; el importa.
Podes inscribirte en Obamacare?
Dado que Obamacare é un conxunto de regras e regulamentos, non podes rexistrarte en Obamacare técnicamente máis do que podes inscribir no Código Tributario dos Estados Unidos.
Non obstante, a frase inscribirse en Obamacare non significa que se inscribise no seguro de saúde a través dos intercambios de seguros médicos creados pola Lei de coidados de baixo custo. Inscribirse en Obamacare pode ou non significar tamén recibir axuda do goberno para pagar o seguro de saúde , como o subsidio ao seguro de saúde do imposto de crédito premium .
¿Se comprou seguro de saúde a través dun seguro de seguro de saúde Obamacare Insurance?
Tipo de, pero non exactamente.
Todas as pólizas de seguro de saúde vendidas a través de bolsas de seguro de saúde son políticas vendidas por compañías de seguros privadas . Por exemplo, podes mercar unha póliza de seguro de saúde de Kaiser, Aetna ou Health Net dependendo de que opcións de plan de saúde estean dispoñibles a través do intercambio de seguro de saúde. Xa que non hai unha compañía de seguros de saúde chamada Obamacare, realmente non podes comprar o seguro de saúde Obamacare como pode comprar unha póliza de seguro de saúde Blue Cross.
Non obstante, todas as pólizas de seguro de saúde dispoñibles a través dos intercambios de seguros de saúde cumpren coas regras de reforma da asistencia sanitaria que se atopan na Lei de coidados de baixo custo. Por exemplo, todos proporcionan cobertura para os 10 beneficios básicos para a saúde. Isto tamén é verdadeiro de todos os plans individuais de seguro de saúde médicos vendidos fóra dos intercambios tamén, sempre que se fixeron efectivos en xaneiro de 2014 ou posterior, estes tamén cumpren coa Lei de coidados de baixo custo.
Neste sentido, entón, todas esas pólizas privadas de seguro de saúde poderían considerarse como seguros de Obamacare xa que cumpren coas reformas da Lei de coidados de baixo custo, cubrindo os 10 beneficios esenciais para a saúde e proporcionan un valor mínimo.
Non obstante, técnicamente non son o seguro de Obamacare, son Kaiser, Aetna, UnitedHealthCare ou calquera outra compañía privada de seguros que vendeu esa póliza de seguro particular.
Cando alguén che di que teñen un seguro de Obamacare, non podes saber o tipo de seguro que teñen sen obter máis información. Probablemente estea seguro de asumir que teñen unha póliza de seguro de saúde que abarca os 10 beneficios básicos para a saúde e cumpre con todos os requisitos da Lei de coidados de baixo custo. Poderían obter a súa póliza de seguro a través dunha bolsa de seguro de saúde. Máis aló diso, necesitarás máis información para saber exactamente que tipo de seguro de saúde teñen.
Hai un seguro de saúde que non ten que seguir as regras de Obamacare?
Algúns plans de saúde non teñen que seguir todas as regras de reforma do coidado da saúde que se atopan na Lei de coidados de baixo custo. Hai un seguro de saúde a curto prazo, un seguro de saúde suplementario e plans de saúde avaliados.
Os plans de saúde abanados son plans de saúde ou políticas individuais que existían cando a Lei de atención ao prezo accesible converteuse en lei o 23 de marzo de 2010. Aínda que teñen que seguir algunhas das regras de reforma do coidado da saúde, os plans de saúde avogados non teñen que ofrecer todo As proteccións que se atopan nos novos plans de saúde. Por exemplo, non teñen que proporcionar coidados preventivos gratuítos ou control de natalidade gratuíto e poden cobrar máis se vai a unha sala de emerxencias que non está na súa rede de provedores . As pólizas de seguros individuais abarrotas (o tipo que obtés por conta propia, en vez de por medio dun empresario) aínda pode aplicar límites de cobertura anual, rexeitándose a pagar máis unha vez que pagaron un importe máximo fixado para os seus gastos de asistencia médica ese ano.
Non obstante, se un plan avogado fai moitos cambios, perderá o seu estatus de avogado e terá que cumprir todas as medidas de reforma da lei. Por exemplo, se un plan avogado aumenta significativamente as taxas de copago ou de coaseguro ou deducibles, perderá o seu estatus. Tamén perderá o estatus de abaixo se corta beneficios.
Os plans de saúde de avó tamén están exentos de moitas das regras da Lei de Asistencia Económica, aínda que só se permitirán que permanezan en vigor ata finais de 2017. Tamén se coñecen como plans de transición. Non houbo disposición algunha para eles na lei de reforma sanitaria, pero xurdiron cando o goberno acordou que se prolongasen ata 2014 co obxectivo de frenar o furor das cancelacións do plan a finais de 2013. Desde entón concedéronse dúas extensións adicionais, permitíndolles permanecer en vigor ata o 2017, se os estados e operadores aceptan permitirlles a renovación (a maioría dos estados aínda lles permiten renovar a finais de 2016).
Tanto os plans de avó como os de avó xa non están dispoñibles para a súa compra. Pero se aínda tes un, podes conservalo durante o tempo que o teu operador ofreza. E se o seu empregador ten un, pode rexistrarse na cobertura cando é elegível.
E se alguén intenta venderme Obamacare Insurance?
Teña moito coidado se alguén intenta venderlle o seguro de Obamacare ou rexistrarte para Obamacare. Aínda que puidesen utilizar o termo "matricularse en Obamacare" para significar "comprar seguro de saúde a través do intercambio de seguro de saúde do estado", tamén poden ser un artista que intente venderlle algo que non existe.
Se queres inscribirse en Obamacare, debes poñerte en contacto directamente co intercambio de seguro de saúde do teu estado. Alí poderás elixir a partir de moitos plans de saúde compatibles coa Accesible con Atención ao Cliente que se venden por aseguradoras de saúde privadas en competencia directa entre si. Saberá que está recibindo é unha póliza de seguro de saúde lexítima xa que o intercambio vixiou tanto a política como a compañía de seguros de saúde que a venden antes de permitir a súa cotización no mercado.
O intercambio de seguro de saúde do estado tamén é onde solicita axuda para pagar o seguro de saúde. É o único lugar onde podes mercar o seguro de saúde mediante subsidios do seguro de saúde do goberno. Só hai un intercambio oficial en cada estado, polo que estea atento aos sitios web semellantes. Descubra como contactar co intercambio de seguro de saúde do seu estado.
Podes saber máis sobre como os artistas están tratando de atrapar a xente ao vender un seguro de Obamacare falso en " Affamable Care Act (Obamacare) Scams para o seguro de saúde " no sitio web de Empowerment do Paciente.
Aínda confundido sobre exactamente o que significa Obamacare?
Aínda que agora sabe que Obamacare é só un nome pegadizo para as regras de reforma do coidado da saúde da Lei de coidados de baixo custo, aínda pode ser confuso cando a xente usa frases como "matricularse en Obamacare".
Como a linguaxe cambia ao longo do tempo e Obamacare é unha palabra relativamente nova, a forma na que usamos a palabra evoluciona xunto coas medidas de reforma do coidado da saúde. Probablemente continuará cambiando nos próximos anos, e podemos atopar que temos aínda máis formas de responder a pregunta "¿Que é Obamacare?" Dez anos a partir de agora.
Mentres tanto, se alguén se refire a Obamacare de maneira que non ten sentido para ti, non teña medo de pedir aclaracións.
Actualizado por Louise Norris.
> Fontes:
> Healthcare.gov. Ler a Lei de coidados de baixo custo.