Grazas á Lei de coidados de baixo custo , aseguradoras de saúde en Estados Unidos teñen que cubrir os coidados de saúde preventivos sen necesidade de pagar un deducible , copago ou co-seguro .
Entón, o que exactamente conta como coidado preventivo? Aquí está a lista de servizos de coidados preventivos para adultos que, se o recomendan o seu médico, deben ser gratuítos.
Os nenos teñen unha lista diferente .
Medidas recomendadas para a prevención do cancro:
- Cáncer colorrectal relacionado : para os maiores de 50 anos, incluíndo colonoscopias de cribado, eliminación de pólipos descubertos durante unha colonoscopia de cribado e servizos de anestesia necesarios para realizar a colonoscopia de cribado.
- Cáncer de mama relacionado: incluíndo mamografías de cribado cada 1 a 2 anos para mulleres maiores de 40 anos, BRCA probas xenéticas e asesoramento para mulleres de alto risco e consellos de quimioprevención do cancro de mama para mulleres de alto risco
- Cáncer do cancro cervical: selección de mulleres sexualmente activas; Probas de ADN de papilomavirus humano cada tres anos para mulleres maiores de 30 anos
- Cáncer de pulmón: selección para fumadores ou aqueles que deixaron de fumar nos últimos 15 anos e teñen entre 55 e 80 anos de idade.
Medidas de prevención de enfermidades infecciosas recomendadas:
- Análise de hepatitis C unha vez para calquera que nacese entre 1945 e 1965 e para calquera adulto de alto risco
- Exame de hepatite B para mulleres embarazadas na súa primeira visita prenatal
- Exames de detección de VIH para calquera persoa entre 15-65 anos, mulleres sexualmente activas e outras persoas de alto risco
- Cribado de sífilis para adultos de alto risco e todas as mulleres embarazadas
- Exame de clamidia para mulleres e mulleres de alto risco
- Exame de gonorrea para mulleres de alto risco
- Consello de prevención de infección de transmisión sexual para adultos con maior risco
- Inmunidades rutineiras para adultos segundo o recomendado por idade
- Hepatite A.
- Hepatite B.
- Herpes Zoster (tellas).
- Papilomavirus humano.
- Influenza (gripe).
- Sarampión, gargalladas, rubéola.
- Meningococo.
- Pneumococcal.
- Tétano, difteria, pertussis (mandíbula e tos ferina).
- Varicela (varicela).
Probas e consellos de obesidade.
Consello de dieta para adultos con alto risco de enfermidades crónicas.
Medidas preventivas relacionadas con enfermidades cardiovasculares recomendadas:
- Exame de colesterol para adultos e adultos de alto risco de certas idades
- Exame de presión arterial
- Exame de diabetes tipo 2 para adultos con presión arterial elevada
- Aneurisma abdominal de cribado do aneurisma dunha vez para homes que fumaron
- Aspirina cando se prescribe para a prevención de enfermidades cardiovasculares en certas idades
Medidas de prevención de abuso de sustancias recomendadas:
- Exame e asesoramento por uso indebido de alcohol
- Proxección e intervención de cesamento do tabaco para os usuarios do tabaco
Probas de depresión.
Violencia doméstica e violencia e asesoramento para todas as mulleres.
Exame de osteoporose para mulleres maiores de 60 en función de factores de risco.
Visitas ben mulleres para mulleres menores de 65 anos.
Anticoncepción para as mulleres con capacidade reprodutiva segundo o prescrito por un médico.
Non inclúe medicamentos abortivos, non se aplica aos plans de saúde patrocinados por empresarios relixiosos exentos. Máis información sobre a contracepción sen custos específicos en " Control de natalidade libre: maximizar o beneficio da lei de atención a prezos accesibles ".
Servizos preventivos para mulleres embarazadas ou de enfermaría:
- Anemia de cribado
- Apoio e consello de amamentación, incluídos os materiais
- Suplemento de ácido fólico para mulleres embarazadas e os que poden quedar embarazadas
- Cribado de diabetes gestacional ás 24 e 28 semanas de gestación e ás persoas de alto risco
- Exame de hepatite B na primeira visita prenatal
- Probas de incompatibilidade con Rh en todas as mulleres embarazadas e seguimento de probas en caso de maior risco
- Consulta de tabaco ampliada
- Tratamento urinario ou outro cribado de infección
- Cribado de sífilis
Por que a atención preventiva non é gratuita
Se o seu seguro médico é un plan de saúde avogado, está autorizado a cargar o custo compartido para coidados preventivos. Dado que os plans de saúde avogados perden o seu estatus de avogado se realizan cambios substanciais no plan, cada vez son máis comúns co paso do tempo. A súa literatura sobre o plan de saúde informará se o seu plan de saúde é avogado. Alternativamente, pode chamar ao número de atención ao cliente na súa tarxeta de seguro de saúde ou consultar co departamento de beneficios do seu funcionario.
Se ten un plan de asistencia médica xestor que usa unha rede de provedores , o seu plan de saúde pode cargar o custo compartido para coidados preventivos que obtén dun provedor fóra da rede. Se non queres pagar por coidados preventivos, utiliza un proveedor na rede .
Se un servizo preventivo non é:
- valorado "A" ou "B" nas recomendacións actuais sobre Task Force dos Servizos Preventivos dos Estados Unidos
- previsto nas directrices completas apoiadas pola Administración de Recursos e Servizos de Saúde
- recomendado polo Comité Asesor de Prácticas de Inmunización dos Centros de Control e Prevención de Enfermidades
entón generalmente non se ofrecerá sen compartir os custos.
O coidado preventivo non é realmente gratuito
Aínda que o seu plan de saúde debe pagar por servizos de saúde preventivos sen cobro un deducible, copago ou co-seguro, isto non significa que estes servizos sexan gratuítos para ti. A súa aseguradora ten en conta o custo dos servizos de coidados preventivos cando establece os seus tipos de premios cada ano.
Aínda que non paga cargos de custo compartido cando recibe atención preventiva, o custo destes servizos está envolto no custo do seu seguro de saúde. Isto significa que, se vostede elixe ou non o coidado preventivo recomendado, está a pagar polo custo dos seus premios de seguro de saúde de calquera xeito.
Fontes:
Servizos de saúde preventiva para adultos, HealthCare.gov. Acceso 5/27/2015.
Preguntas frecuentes sobre a aplicación da Lei de Asistencia Económica - Establecer 12, o Centro de Información ao Consumidor e Supervisión de Seguros, Centros para os servizos de Medicare e Medicaid. Acceso 5/27/2015.
Preguntas máis frecuentes sobre a aplicación da Lei de Asistencia Económica - Establecer 18, o Centro de Información ao Consumidor e Supervisión de Seguros, Centros de Servizos de Medicare e Medicaid. Acceso 5/27/2015.
Preguntas frecuentes sobre a implementación da Lei de coidados accesibles (parte XXVI), a Administración de seguridade dos beneficios dos empregados, o Departamento de Traballo dos Estados Unidos. Acceso 5/28/2015.