O que cómpre saber sobre o co-seguro

Por que aínda se debe aínda despois de reunir o seu deducible de asistencia médica

O co-seguro é o importe porcentual que un paciente está obrigado a pagar á súa propia factura de seguro de saúde cando presente unha reclamación de seguro de saúde.

¿Que é o co-seguro?

Algúns provedores de seguros de saúde requiren que un paciente pague unha porcentaxe do custo dos servizos médicos cubertos despois de que o deducible anual cumpriuse . Este é o coaseguro. O co-seguro adoita ser do 20% ao 30% do que aproba o plan de saúde.

O plan de saúde pagará o restante do 70% ao 80%. A porcentaxe de coaseguro aplícase normalmente ademais do deducible, que debe pagarse antes de que a compañía de seguros pague nada ao seu fin. Só despois de que o deducible sexa pagado en total, estará compartindo o custo do seu coidado co seu plan de saúde mediante o pago de co-seguro.

Aquí tes un exemplo de como podería funcionar o coaseguro:

Mr Jones ten un plan de saúde familiar cun seguro anual deducible de $ 500 e un 20% de co-seguro. En febreiro, a súa esposa e dous fillos recibiron chequeos do seu médico de familia. Mr Jones pagou ao médico por estes servizos, que custou 510 dólares. En marzo, un dos nenos enfermó eo custo da visita da oficina foi de 50 dólares. Unha vez que se cumpriu o deducible anual, o plan de saúde pagou ao médico $ 40 (80%) e o señor Jones pagou ao médico $ 10 (20%).

Máximo de bolsillo

O co-seguro aplícase ao máximo de outono de cada paciente.

O importe total de devolución do peto é o importe total máis elevado ou total que unha compañía de seguros de saúde require dun paciente para pagar o custo total da súa asistencia sanitaria .

Unha vez que os deducibles, copagos e coseguro dun paciente pagados por un ano en particular engádense ao máximo de peaxe, os requisitos de custo compartido do paciente termínronse por ese ano.

Despois do cumprimento do máximo de cargo, o plan de saúde recolle todo o custo do coidado da rede cuberto durante o resto do ano.

Cálculo do seu seguro médico

Os deducións e os copagos son cantidades fixas de diñeiro. Así, non é moi difícil descubrir o que se debe. Un copago de 50 dólares por prescripción custará $ 50 sen importar o total. O cálculo dun copagamento do seguro de saúde é un pouco diferente e máis difícil, xa que o co-seguro é unha porcentaxe do custo total do servizo, en lugar dun importe determinado. Así, o coseguro será diferente con cada servizo individual recibido. Se o servizo de atención médica é un servizo relativamente barato, o co-seguro será relativamente barato. Non obstante, se o servizo de atención médica recibido era caro, tamén o coaseguro resultaría caro.

Aprende a calcular o teu coseguro de seguros de saúde .